2026年呼吸內(nèi)科常見疾病診療核心考核題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.某患者，68歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重，伴活動后氣短。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，診斷最可能是A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.肺結(jié)核E.肺癌2.患者，男，45歲，反復發(fā)作性呼吸困難、喘息，發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。診斷首先考慮A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺栓塞E.肺間質(zhì)纖維化3.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的依據(jù)是A.胸片示肺氣腫改變B.血氣分析PaO?降低C.肺功能檢查FEV1/FVC＜70%D.咳嗽、咳痰癥狀E.痰培養(yǎng)陽性4.患者，女，52歲，咳嗽、咳痰3年，近半年加重，伴發(fā)熱。查體：雙肺底聞及濕啰音。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌5.治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是A.沙丁胺醇氣霧劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物E.抗生素6.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是A.低熱、盜汗B.胸片示浸潤性病變C.痰結(jié)核菌涂片或培養(yǎng)陽性D.PPD試驗陽性E.血沉增快7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分級D級的患者，首選的治療方案是A.短效β?受體激動劑（SABA）B.長效β?受體激動劑（LABA）+糖皮質(zhì)激素C.磷酸二酯酶-4抑制劑D.抗生素E.機械通氣8.患者，男，60歲，吸煙史40年，咳嗽、咳痰10年，近1年出現(xiàn)杵狀指。肺功能檢查示FEV1/FVC＜50%。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化9.治療肺結(jié)核的聯(lián)合化療方案中，必須包含的藥物是A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.鏈霉素10.患者，女，28歲，反復發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時雙肺可聞及彌漫性哮鳴音。診斷首先考慮A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.肺間質(zhì)纖維化E.肺炎二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥包括A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.心力衰竭D.肺癌E.支氣管擴張2.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)包括A.反復發(fā)作性呼吸困難B.雙肺可聞及哮鳴音C.伴發(fā)咳嗽、咳痰D.發(fā)作前常有接觸過敏原史E.癥狀可自行緩解或經(jīng)治療緩解3.肺結(jié)核的治療原則包括A.聯(lián)合用藥B.全程規(guī)律用藥C.早期用藥D.適量用藥E.短程化療4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療藥物包括A.短效β?受體激動劑（SABA）B.長效β?受體激動劑（LABA）C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物E.抗生素5.支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療藥物包括A.沙丁胺醇氣霧劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物E.抗生素6.肺結(jié)核的常見臨床表現(xiàn)包括A.低熱、盜汗B.咳嗽、咳痰C.嗓音嘶啞D.胸痛E.慢性體重減輕7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預防措施包括A.戒煙B.避免空氣污染C.接種流感疫苗D.預防呼吸道感染E.長期使用抗生素8.支氣管哮喘的維持治療藥物包括A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.長效β?受體激動劑（LABA）D.茶堿類藥物E.短效β?受體激動劑（SABA）9.肺結(jié)核的藥物不良反應包括A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.聽力損害E.骨髓抑制10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的誘因包括A.感染B.空氣污染C.藥物使用不當D.心力衰竭E.肺癌三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能不可逆性下降。2.支氣管哮喘發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。3.肺結(jié)核的主要傳播途徑是空氣傳播。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者無需預防接種流感疫苗。5.支氣管哮喘的維持治療首選糖皮質(zhì)激素。6.肺結(jié)核的治療方案必須包含異煙肼和利福平。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者可長期使用抗生素預防感染。8.支氣管哮喘發(fā)作時可用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。9.肺結(jié)核的痰結(jié)核菌涂片陽性率高于培養(yǎng)陽性率。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者無需戒煙。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標準。2.簡述支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療原則。3.簡述肺結(jié)核的藥物治療方案。4.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預防措施。5.簡述支氣管哮喘的維持治療藥物及作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥及處理措施。2.論述肺結(jié)核的鑒別診斷及治療難點。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：患者老年、吸煙史、慢性咳嗽咳痰伴呼吸困難，肺功能示FEV1/FVC＜70%，符合COPD診斷標準。2.C解析：反復發(fā)作性呼吸困難、喘息，發(fā)作時雙肺哮鳴音，是支氣管哮喘典型表現(xiàn)。3.C解析：肺功能檢查FEV1/FVC＜70%是COPD診斷的核心標準。4.C解析：咳嗽咳痰伴發(fā)熱，雙肺底濕啰音，提示急性細菌性肺炎。5.A解析：沙丁胺醇是SABA，起效快，是哮喘急性發(fā)作首選藥物。6.C解析：痰結(jié)核菌陽性是確診肺結(jié)核的金標準。7.B解析：GOLD分級D級提示重度COPD，需長期吸入LABA+糖皮質(zhì)激素治療。8.D解析：老年吸煙患者，慢性咳嗽咳痰伴杵狀指，肺功能嚴重受限，高度懷疑肺癌。9.A解析：異煙肼是肺結(jié)核治療的一線藥物，必須包含。10.B解析：年輕女性，反復發(fā)作性呼吸困難，雙肺彌漫性哮鳴音，符合支氣管哮喘診斷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：COPD常見并發(fā)癥包括肺性腦病、自發(fā)性氣胸、心力衰竭、肺癌。2.A,B,C,D,E解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音、咳嗽咳痰、過敏原接觸史，癥狀可緩解。3.A,B,C,D,E解析：肺結(jié)核治療原則包括聯(lián)合用藥、全程規(guī)律、早期、適量、短程化療。4.A,B,C,D,E解析：COPD治療藥物包括SABA、LABA、糖皮質(zhì)激素、茶堿、抗生素（僅在感染時使用）。5.A,B,C,D,E解析：哮喘急性發(fā)作期治療藥物包括SABA、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、茶堿、抗生素（僅在感染時使用）。6.A,B,D,E解析：肺結(jié)核常見表現(xiàn)為低熱、咳嗽咳痰、胸痛、慢性體重減輕。7.A,B,C,D,E解析：COPD預防措施包括戒煙、避免污染、接種疫苗、預防感染、合理用藥。8.A,B,C,D,E解析：哮喘維持治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、LABA、茶堿、SABA（按需使用）。9.A,B,C,D,E解析：肺結(jié)核藥物不良反應包括肝腎功能損害、神經(jīng)損害、聽力損害、骨髓抑制。10.A,B,C,D,E解析：COPD急性加重誘因包括感染、污染、藥物不當、心力衰竭、肺癌。三、判斷題答案與解析1.正確解析：COPD肺功能下降不可逆。2.正確解析：哮喘發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音。3.正確解析：肺結(jié)核主要通過空氣傳播。4.錯誤解析：COPD患者應接種流感疫苗預防感染。5.錯誤解析：哮喘維持治療首選LABA或白三烯受體拮抗劑。6.正確解析：肺結(jié)核治療必須包含異煙肼和利福平。7.錯誤解析：COPD患者無需長期使用抗生素預防感染。8.正確解析：沙丁胺醇可緩解哮喘急性發(fā)作。9.錯誤解析：痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率高于涂片陽性率。10.錯誤解析：COPD患者必須戒煙。四、簡答題答案與解析1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標準解析：①慢性咳嗽咳痰病史；②肺功能檢查FEV1/FVC＜70%；③排除其他心肺疾??；④有吸煙史或接觸危險因素。2.支氣管哮喘急性發(fā)作期治療原則解析：①緩解氣道痙攣（SABA）；②抗炎治療（糖皮質(zhì)激素）；③糾正缺氧；④預防并發(fā)癥。3.肺結(jié)核的藥物治療方案解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，療程6個月。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預防措施解析：戒煙、避免污染、接種疫苗、預防感染、合理用藥。5.支氣管哮喘的維持治療藥物及作用解析：①LABA：長期緩解氣道痙攣；②糖皮質(zhì)激素：抗炎；③白三烯受體拮抗劑：抗炎平喘。五、論述題答案與解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥