2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生孕產(chǎn)婦隨訪測(cè)驗(yàn)含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在孕早期隨訪中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦李女士有惡心、嘔吐癥狀，屬于正常早孕反應(yīng)，但應(yīng)特別關(guān)注其體重變化。李女士本次隨訪體重較上次增加2公斤，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議其A.立即停止進(jìn)食，觀察體重變化B.增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)胎兒發(fā)育C.適當(dāng)減少碳水化合物攝入，控制體重D.繼續(xù)正常飲食，無(wú)需特別干預(yù)答案：D解析：孕早期惡心嘔吐多數(shù)為生理性反應(yīng)，體重輕度增加（每周約0.5公斤）屬于正常范圍，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。2.孕婦張某在隨訪中自述陰道少量流血，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮以下哪種情況A.胎膜早破B.輕度先兆流產(chǎn)C.前置胎盤D.盆腔炎答案：B解析：孕早期陰道流血常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。胎膜早破通常伴有羊水流出，前置胎盤出血多見(jiàn)于中晚期妊娠，盆腔炎多伴腹痛發(fā)熱。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生為孕婦王某進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎心率為140次/分鐘，以下判斷正確的是A.胎兒宮內(nèi)缺氧B.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育正常C.胎兒心動(dòng)過(guò)緩D.需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)評(píng)估答案：B解析：正常胎心率為120-160次/分鐘，140次/分鐘屬于正常范圍。4.在孕期篩查中，孕婦劉女士空腹血糖檢測(cè)結(jié)果為5.8mmol/L，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議其A.立即進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)B.繼續(xù)正常飲食，無(wú)需復(fù)查C.增加運(yùn)動(dòng)量，控制體重D.口服降糖藥物答案：A解析：空腹血糖≥5.1mmol/L即需進(jìn)一步篩查糖耐量試驗(yàn)，5.8mmol/L已臨界異常。5.孕婦趙女士在隨訪中主訴腰酸背痛加重，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)其采取以下哪種措施A.持續(xù)臥床休息B.使用止痛藥緩解疼痛C.增加鈣劑攝入，加強(qiáng)腰背肌鍛煉D.立即住院觀察答案：C解析：孕期腰酸背痛多為生理性，可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和適當(dāng)鍛煉緩解。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦孫女士血紅蛋白為90g/L，以下處理措施最合適的是A.立即輸血治療B.指導(dǎo)其每日口服硫酸亞鐵片C.增加動(dòng)物肝臟攝入D.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)答案：B解析：輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑糾正，90g/L屬于輕度貧血范疇。7.在孕期保健中，鄉(xiāng)村醫(yī)生指導(dǎo)孕婦林女士進(jìn)行骨盆測(cè)量，其出口橫徑+2cm，以下判斷正確的是A.胎兒頭位順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高B.胎兒臀位順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)低C.需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)評(píng)估D.胎兒發(fā)育正常，無(wú)需特別關(guān)注答案：A解析：出口橫徑+2cm提示骨盆相對(duì)狹窄，胎兒頭位順產(chǎn)可能困難。8.孕婦周女士在隨訪中自述尿頻尿急，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)排除以下哪種可能性A.尿路感染B.前置胎盤C.膀胱過(guò)度活動(dòng)D.胎膜早破答案：B解析：尿頻尿急多見(jiàn)于尿路感染或膀胱過(guò)度活動(dòng)，前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)誘因陰道流血。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生為孕婦進(jìn)行胎位檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒為橫位，以下處理建議最合適的是A.立即進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.建議其嘗試左側(cè)臥位C.建議其繼續(xù)觀察，足月后自然分娩D.建議其提前剖宮產(chǎn)答案：D解析：妊娠足月后橫位胎兒無(wú)法陰道分娩，需緊急剖宮產(chǎn)。10.孕婦楊女士在隨訪中自述腹部有規(guī)律性宮縮，宮縮間隔5分鐘，持續(xù)時(shí)間30秒，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)判斷為A.生理性宮縮B.先兆臨產(chǎn)C.胎膜早破D.子宮痙攣答案：B解析：規(guī)律宮縮（5-6分鐘一次，持續(xù)40秒以上）為臨產(chǎn)表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共10題）11.孕期隨訪中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)關(guān)注孕婦的哪些危險(xiǎn)因素A.年齡＞35歲B.孕期體重增長(zhǎng)＞12公斤C.有妊娠高血壓病史D.孕期吸煙飲酒E.夫婦雙方有遺傳病答案：A、C、D、E解析：高齡、妊娠高血壓、不良生活習(xí)慣及遺傳因素均為孕期高危因素。12.孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)中，以下哪些食物富含葉酸A.西蘭花B.牛肉C.豬肝D.菠菜E.雞蛋答案：A、C、D解析：葉酸主要來(lái)源于深綠色蔬菜（西蘭花、菠菜）和動(dòng)物肝臟（豬肝）。13.孕期常見(jiàn)心理問(wèn)題包括哪些A.產(chǎn)前焦慮B.孕期抑郁C.胎兒水腫D.胎兒窘迫E.產(chǎn)后抑郁答案：A、B、E解析：產(chǎn)前焦慮和抑郁及產(chǎn)后抑郁為孕期常見(jiàn)心理問(wèn)題，胎兒水腫和窘迫為生理或病理表現(xiàn)。14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中應(yīng)警惕哪些妊娠并發(fā)癥A.妊娠期糖尿病B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臍帶繞頸E.子癇前期答案：A、B、C、E解析：以上均為妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，臍帶繞頸多為正常變異，無(wú)需過(guò)度焦慮。15.孕婦孕期口腔保健應(yīng)注意哪些問(wèn)題A.氟斑牙B.牙周炎C.齲齒D.牙髓炎E.增生性齦炎答案：B、C、E解析：孕期易發(fā)生牙周炎、齲齒和增生性齦炎，氟斑牙為先天性疾病，無(wú)需孕期干預(yù)。16.孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，以下哪些運(yùn)動(dòng)適合孕婦A.游泳B.快走C.瑜伽D.舉重E.跳舞答案：A、B、C、E解析：舉重可能導(dǎo)致腹部受壓，不適合孕期運(yùn)動(dòng)。17.孕婦孕期用藥需注意哪些原則A.優(yōu)先選擇中藥B.避免使用激素類藥物C.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥D.處方外用藥需謹(jǐn)慎E.孕晚期可隨意用藥答案：B、C、D解析：孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免激素類藥物，外用藥需謹(jǐn)慎，孕晚期更需謹(jǐn)慎。18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中應(yīng)如何指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)A.每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)B.每次計(jì)數(shù)≥10次為正常C.記錄胎動(dòng)變化D.胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)E.孕晚期無(wú)需計(jì)數(shù)答案：A、B、C、D解析：每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)，正常胎動(dòng)≥10次/2小時(shí)，胎動(dòng)減少需警惕。19.孕婦孕期常見(jiàn)感染性疾病包括哪些A.風(fēng)疹B.巨細(xì)胞病毒感染C.水痘D.沙眼衣原體感染E.乙型肝炎答案：B、D、E解析：風(fēng)疹和水痘需在孕前接種，沙眼衣原體和乙型肝炎需篩查干預(yù)。20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中如何指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)A.監(jiān)測(cè)血壓B.記錄體重變化C.觀察陰道分泌物D.每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)E.定期測(cè)量宮高答案：A、B、C、D、E解析：以上均為孕期自我監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共10題）21.孕婦孕期體重增長(zhǎng)越多，胎兒越大，分娩越順利。答案：錯(cuò)誤解析：過(guò)度增長(zhǎng)可能增加妊娠期糖尿病和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。22.孕婦孕期可以隨意食用海鮮，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。答案：錯(cuò)誤解析：部分海鮮可能含汞，需適量食用。23.孕期陰道少量出血一定需要立即住院治療。答案：錯(cuò)誤解析：部分出血為生理性，需結(jié)合其他癥狀判斷。24.孕婦孕期可以隨意使用保胎藥，無(wú)需醫(yī)生指導(dǎo)。答案：錯(cuò)誤解析：保胎藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。25.孕期吸煙和飲酒對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)顯著影響。答案：錯(cuò)誤解析：吸煙飲酒會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。26.孕婦孕期可以隨意使用外用藥物，無(wú)需特別關(guān)注。答案：錯(cuò)誤解析：部分外用藥可能吸收，需謹(jǐn)慎使用。27.孕期胎位不正可以通過(guò)按摩自行糾正。答案：錯(cuò)誤解析：需醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。28.孕婦孕期可以隨意使用抗生素，無(wú)需醫(yī)生處方。答案：錯(cuò)誤解析：抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。29.孕期尿頻尿急一定是由尿路感染引起。答案：錯(cuò)誤解析：也可能是生理性因素。30.孕婦孕期可以隨意使用中藥，無(wú)需醫(yī)生指導(dǎo)。答案：錯(cuò)誤解析：部分中藥可能影響胎兒發(fā)育，需謹(jǐn)慎使用。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述孕期隨訪的主要內(nèi)容及頻率。答案：-隨訪內(nèi)容：體重、血壓、宮高、胎位、胎心、尿常規(guī)、血常規(guī)、孕婦心理狀態(tài)等；-頻率：孕早期（孕前至12周）每月1次，孕中期（13-27周）每2周1次，孕晚期（28周后）每周1次。32.簡(jiǎn)述孕期常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別方法。答案：-妊娠期高血壓：監(jiān)測(cè)血壓≥140/90mmHg；-先兆流產(chǎn)：陰道流血伴腹痛；-胎膜早破：陰道持續(xù)流出液體；-胎兒窘迫：胎心＞160次/分鐘或＜110次/分鐘。33.簡(jiǎn)述孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：-補(bǔ)充葉酸：孕前至孕早期；-優(yōu)質(zhì)蛋白：魚(yú)、蛋、奶、豆制品；-鈣劑：孕中晚期；-避免高糖高脂食物；-補(bǔ)充鐵劑：預(yù)防貧血。34.簡(jiǎn)述孕期心理問(wèn)題的主要表現(xiàn)及干預(yù)措施。答案：-表現(xiàn)：焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)；-干預(yù)：心理疏導(dǎo)、家屬支持、必要時(shí)藥物治療；-定期隨訪關(guān)注心理狀態(tài)。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.孕婦李某，28歲，孕2產(chǎn)0，本次隨訪發(fā)現(xiàn)血壓140/95mmHg，尿蛋白（+），自述頭暈、眼花。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：-確認(rèn)妊娠期高血壓診斷；-建議其臥床休息，左側(cè)臥位；-檢查腎功能和眼底；-必要時(shí)用藥控制血壓（如拉貝洛爾）；-定期監(jiān)測(cè)