2026年醫(yī)院病案管理崗筆試試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》（2023年版），病案首頁(yè)填寫(xiě)完成時(shí)限要求是患者出院后（）。A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7天內(nèi)答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》，病案首頁(yè)填寫(xiě)應(yīng)在患者出院后48小時(shí)內(nèi)完成，確保信息準(zhǔn)確完整。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案庫(kù)房溫濕度要求，相對(duì)濕度應(yīng)保持在（）。A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C解析：病案庫(kù)房濕度應(yīng)控制在50%-60%，過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致紙質(zhì)病案發(fā)霉或脆化。3.病案復(fù)印時(shí)，涉及患者隱私的病歷資料，需經(jīng)患者本人或其授權(quán)代理人同意，但以下哪項(xiàng)無(wú)需額外授權(quán)？（）A.病歷摘要B.病歷復(fù)印件C.檢驗(yàn)報(bào)告單D.醫(yī)療費(fèi)用清單答案：C解析：檢驗(yàn)報(bào)告單屬于已公開(kāi)的診療記錄，無(wú)需額外授權(quán)即可復(fù)?。黄渌x項(xiàng)需患者授權(quán)。4.病案編碼中，ICD-10編碼主要用于（）。A.醫(yī)保支付分類B.疾病分類統(tǒng)計(jì)C.醫(yī)療糾紛鑒定D.醫(yī)院績(jī)效考核答案：B解析：ICD-10（國(guó)際疾病分類第十次修訂本）主要用于疾病分類統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)分析。5.病案管理員發(fā)現(xiàn)某份病案存在錯(cuò)填手術(shù)名稱，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施？（）A.直接修改病案內(nèi)容B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)后修改C.刪除該手術(shù)記錄D.報(bào)告病案科主任處理答案：B解析：病案內(nèi)容需經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)方可修改，直接修改或刪除均不符合規(guī)范。6.電子病案歸檔時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成的唯一標(biāo)識(shí)符是（）。A.病案號(hào)B.患者身份證號(hào)C.歸檔流水號(hào)D.系統(tǒng)生成碼答案：D解析：電子病案歸檔時(shí)，系統(tǒng)會(huì)生成唯一標(biāo)識(shí)碼，用于追蹤和管理。7.病案質(zhì)量評(píng)價(jià)中，以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.病歷完成率B.病案編碼準(zhǔn)確率C.病歷復(fù)印及時(shí)率D.病案借閱次數(shù)答案：D解析：病案借閱次數(shù)屬于管理數(shù)據(jù)，而非質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案銷毀時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不合規(guī)？（）A.醫(yī)師授權(quán)銷毀B.病案科審批后銷毀C.使用碎紙機(jī)銷毀D.銷毀記錄存檔答案：A解析：病案銷毀需科主任或院領(lǐng)導(dǎo)審批，醫(yī)師無(wú)權(quán)直接授權(quán)銷毀。9.病案首頁(yè)中，“住院天數(shù)”的計(jì)算方式是（）。A.出院日期減去入院日期B.出院日期減去入院日期再加1天C.出院日期減去入院日期減1天D.以實(shí)際住院日為準(zhǔn)答案：B解析：住院天數(shù)需包含入院當(dāng)天，因此應(yīng)加1天計(jì)算。10.病案管理中，以下哪項(xiàng)屬于法律文書(shū)？（）A.病歷首頁(yè)B.病程記錄C.病案首頁(yè)審核記錄表D.病案復(fù)印申請(qǐng)單答案：C解析：病案首頁(yè)審核記錄表屬于病案管理過(guò)程中的法律文書(shū)，需存檔備查。二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.病案首頁(yè)填寫(xiě)時(shí)，以下哪些信息需醫(yī)師確認(rèn)？（）A.疾病診斷B.手術(shù)名稱C.醫(yī)保編碼D.藥品費(fèi)用E.住院天數(shù)答案：A、B、E解析：疾病診斷、手術(shù)名稱、住院天數(shù)屬于診療核心信息，需醫(yī)師確認(rèn)。2.電子病案管理系統(tǒng)的主要功能包括（）。A.病案歸檔B.病案檢索C.病案統(tǒng)計(jì)分析D.病案復(fù)印E.病案銷毀答案：A、B、C、D解析：病案銷毀需人工操作，系統(tǒng)僅提供記錄功能。3.病案質(zhì)量評(píng)價(jià)中，以下哪些屬于常見(jiàn)問(wèn)題？（）A.病歷缺失B.編碼錯(cuò)誤C.信息不完整D.簽署不規(guī)范E.歸檔不及時(shí)答案：A、B、C、D解析：歸檔不及時(shí)屬于管理問(wèn)題，不屬于病歷內(nèi)容質(zhì)量問(wèn)題。4.病案管理中，以下哪些情況需啟動(dòng)應(yīng)急處理流程？（）A.病案丟失B.病案損壞C.病案復(fù)印超時(shí)D.病案編碼錯(cuò)誤E.病案銷毀違規(guī)答案：A、B、E解析：病案復(fù)印超時(shí)和編碼錯(cuò)誤屬于常規(guī)問(wèn)題，應(yīng)急流程適用于重大事件。5.病案科與臨床科室的協(xié)作內(nèi)容包括（）。A.病歷質(zhì)量審核B.病案編碼指導(dǎo)C.病案歸檔協(xié)調(diào)D.病案費(fèi)用核對(duì)E.病案法律咨詢答案：A、B、C解析：費(fèi)用核對(duì)和法律咨詢屬于財(cái)務(wù)和法律部門(mén)職責(zé)。三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.病案首頁(yè)填寫(xiě)完成后，無(wú)需醫(yī)師簽字確認(rèn)。（×）2.電子病案歸檔后，醫(yī)師可自行修改內(nèi)容。（×）3.病案復(fù)印時(shí)，復(fù)印范圍不受患者授權(quán)限制。（×）4.病案編碼準(zhǔn)確率直接影響醫(yī)保支付。（√）5.病案銷毀時(shí)，只需記錄銷毀時(shí)間即可。（×）6.病案首頁(yè)中，“主要診斷”應(yīng)選擇ICD-10中編碼最長(zhǎng)的。（×）7.病案管理屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（√）8.病案庫(kù)房溫濕度需每日監(jiān)測(cè)記錄。（√）9.病案首頁(yè)審核記錄表無(wú)需存檔。（×）10.病案借閱時(shí)，無(wú)需登記借閱人信息。（×）答案：1.×；2.×；3.×；4.√；5.×；6.×；7.√；8.√；9.×；10.×四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述病案首頁(yè)填寫(xiě)的主要內(nèi)容和要求。答案：病案首頁(yè)填寫(xiě)內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、性別等）、診療信息（疾病診斷、手術(shù)名稱等）、費(fèi)用信息（醫(yī)保編碼、自付費(fèi)用等）。要求：信息準(zhǔn)確、完整，醫(yī)師簽字確認(rèn)，48小時(shí)內(nèi)完成。2.簡(jiǎn)述電子病案歸檔的流程。答案：電子病案歸檔流程：①醫(yī)師完成病歷錄入；②系統(tǒng)自動(dòng)審核；③病案管理員檢查；④系統(tǒng)歸檔；⑤生成唯一標(biāo)識(shí)碼；⑥存檔備查。3.簡(jiǎn)述病案管理中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)。答案：常見(jiàn)法律風(fēng)險(xiǎn)：①病歷缺失或偽造；②編碼錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)保糾紛；③復(fù)印超時(shí)引發(fā)患者投訴；④銷毀不規(guī)范被追責(zé)。4.簡(jiǎn)述病案科與臨床科室的協(xié)作方式。答案：協(xié)作方式：①定期病歷質(zhì)量反饋；②病案編碼培訓(xùn)；③歸檔流程協(xié)調(diào)；④法律咨詢支持。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.論述病案編碼對(duì)醫(yī)院管理的重要性。答案：病案編碼是醫(yī)院管理的重要工具：①支持醫(yī)保支付結(jié)算；②輔助疾病統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)分析；③優(yōu)化醫(yī)療資源配置；④提升醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)科學(xué)性。編碼準(zhǔn)確直接影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。2.論述病案管理在醫(yī)療糾紛中的作用。答案：病案管理在醫(yī)療糾紛中作用：①客觀還原診療過(guò)程；②提供法律證據(jù)；③減少糾紛風(fēng)險(xiǎn)；④規(guī)范診療行為。病案完整性、規(guī)范性是關(guān)鍵。六、案例分析題（共1題，15分）某醫(yī)院病案科收到患者投訴，稱其復(fù)印的病案中缺少手術(shù)記錄。經(jīng)查：①患者已授權(quán)復(fù)??；②醫(yī)師未及時(shí)填寫(xiě)手術(shù)記錄；③病案管理員未發(fā)現(xiàn)遺漏