2026年介入醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）適應(yīng)癥的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無(wú)禁忌癥者應(yīng)立即進(jìn)行PCIB.非ST段抬高型心肌梗死，高?；颊邞?yīng)盡早（24小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行PCIC.穩(wěn)定型心絞痛，藥物控制不佳，可考慮PCID.右冠狀動(dòng)脈PCI術(shù)后，應(yīng)常規(guī)使用主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）輔助循環(huán)E.左主干病變，左心功能不全，是PCI的絕對(duì)禁忌癥答案：E解析：左主干病變并非絕對(duì)禁忌癥，尤其是合并嚴(yán)重心功能不全時(shí)，PCI可改善預(yù)后。其他選項(xiàng)均符合指南推薦。2.經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈血管成形術(shù)（PTRA）的主要適應(yīng)癥是？A.腎動(dòng)脈狹窄合并腎功能衰竭B.腎動(dòng)脈瘤C.腎血管性高血壓，藥物控制不佳D.腎動(dòng)脈栓塞E.腎動(dòng)脈夾層答案：C解析：PTRA主要用于腎血管性高血壓，藥物控制無(wú)效者。其他選項(xiàng)更適合其他介入或外科治療。3.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）術(shù)后抗血小板治療，以下哪項(xiàng)方案不合理？A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/d，持續(xù)6個(gè)月B.單用阿司匹林100mg/d，長(zhǎng)期服用C.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg/d，12個(gè)月D.術(shù)后立即使用肝素抗凝，3天后改為口服抗血小板藥E.術(shù)后僅使用抗凝藥（如肝素），無(wú)需抗血小板治療答案：E解析：PTA術(shù)后需聯(lián)合抗血小板治療，單純抗凝不足。其他方案均符合臨床實(shí)踐。4.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）的主要禁忌癥是？A.二尖瓣鈣化嚴(yán)重B.嚴(yán)重左心功能不全（LVEF<20%）C.主動(dòng)脈瓣反流D.二尖瓣瓣膜穿孔E.合并室性心律失常答案：B解析：PDC對(duì)心功能要求較高，LVEF<20%時(shí)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高。其他選項(xiàng)并非絕對(duì)禁忌。5.經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)（PLAFO）的主要適應(yīng)癥是？A.房顫合并左心耳血栓B.高血壓合并左心耳增大C.心力衰竭合并左心耳反流D.左心耳動(dòng)脈瘤E.左心耳狹窄答案：A解析：PLAFO主要用于房顫防栓，其他選項(xiàng)并非首選介入治療。6.經(jīng)皮經(jīng)腔腔內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊切除術(shù)（PTEA）的并發(fā)癥不包括？A.血栓形成B.動(dòng)脈夾層C.動(dòng)脈穿孔D.遠(yuǎn)端栓塞E.術(shù)后血壓升高答案：E解析：PTEA術(shù)后并發(fā)癥以出血或缺血相關(guān)為主，血壓升高非典型表現(xiàn)。7.經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)（PTBC）術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.定期監(jiān)測(cè)膽汁引流量和顏色B.使用廣譜抗生素預(yù)防感染C.鼓勵(lì)患者多飲水D.術(shù)后立即進(jìn)食高脂飲食E.觀察有無(wú)膽道出血答案：D解析：術(shù)后需禁食或流質(zhì)飲食，逐步加量，避免高脂飲食刺激。8.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后并發(fā)癥，不包括？A.腎周血腫B.腎結(jié)石殘留C.尿路感染D.術(shù)后持續(xù)高血壓E.腎臟萎縮答案：D解析：PCNL術(shù)后高血壓非典型并發(fā)癥，其余均為常見(jiàn)問(wèn)題。9.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.持續(xù)臥床2-3天B.監(jiān)測(cè)下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能C.使用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防靜脈血栓D.避免劇烈活動(dòng)3個(gè)月E.術(shù)后疼痛明顯緩解答案：C解析：PVP術(shù)后抗血小板藥物風(fēng)險(xiǎn)較高，一般不常規(guī)使用。10.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的危險(xiǎn)因素，不包括？A.早期（<6個(gè)月）支架內(nèi)血流（TIMI3級(jí)）B.高危糖尿病C.雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）中斷D.支架類型（藥物洗脫支架）E.術(shù)后高血脂答案：A解析：TIMI3級(jí)血流是無(wú)血栓風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)，其余均為危險(xiǎn)因素。二、多選題（每題3分，共10題）1.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥包括？A.腎結(jié)石>2cmB.腎結(jié)石合并感染C.ESWL失敗者D.腎盞頸狹窄E.腎鹿角形結(jié)石答案：A,B,C,E解析：PCNL適用于較大、復(fù)雜結(jié)石，合并感染或ESWL無(wú)效者。2.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）的術(shù)前評(píng)估，需關(guān)注？A.二尖瓣鈣化范圍B.主動(dòng)脈壓C.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）D.室性心律失常E.肺動(dòng)脈壓力答案：A,C,E解析：PDC評(píng)估重點(diǎn)為瓣膜病變、心功能及肺循環(huán)情況。3.經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)（PLAFO）的禁忌癥包括？A.左心耳血栓形成B.術(shù)前抗凝藥物無(wú)法停用C.嚴(yán)重肝功能不全D.合并心房顫動(dòng)E.左心耳解剖形態(tài)不適合答案：B,C,E解析：PLAFO需術(shù)前停用抗凝藥，肝功能不全及不適宜解剖形態(tài)為禁忌。4.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后并發(fā)癥，包括？A.心肌梗死B.血管迷走神經(jīng)反射C.支架內(nèi)血栓形成D.造影劑腎病E.漏血答案：A,C,D,E解析：血管迷走神經(jīng)反射是常見(jiàn)不良反應(yīng)，但非嚴(yán)重并發(fā)癥。5.經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)（PTBC）的術(shù)前準(zhǔn)備，包括？A.腹部超聲評(píng)估膽道結(jié)構(gòu)B.血常規(guī)及凝血功能檢查C.術(shù)前禁食8小時(shí)D.預(yù)防性抗生素使用E.心電圖檢查答案：A,B,D,E解析：PTBC術(shù)前需全面評(píng)估，包括膽道、凝血及心功能。6.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后護(hù)理，包括？A.監(jiān)測(cè)體溫及尿路感染征象B.定期復(fù)查腎臟超聲C.使用止痛藥物控制疼痛D.早期下床活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥E.腎功能監(jiān)測(cè)答案：A,B,C,E解析：PCNL術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染、結(jié)石殘留及腎功能，疼痛管理重要。7.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）的術(shù)后注意事項(xiàng)，包括？A.監(jiān)測(cè)心功能及瓣膜反流B.抗凝治療需持續(xù)6個(gè)月以上C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月D.定期復(fù)查心臟超聲E.使用抗血小板藥物預(yù)防栓塞答案：A,C,D,E解析：PDC術(shù)后需抗凝及抗血小板治療，避免運(yùn)動(dòng)，定期超聲監(jiān)測(cè)。8.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）方案，包括？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.阿司匹林+替格瑞洛，持續(xù)12個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月改為單藥抗血小板E.高?；颊呖裳娱L(zhǎng)DAPT時(shí)間答案：A,B,C,E解析：DAPT方案多樣，高?；颊呖裳娱L(zhǎng)時(shí)間，6個(gè)月改為單藥需評(píng)估。9.經(jīng)皮經(jīng)腔腔內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊切除術(shù)（PTEA）的術(shù)前評(píng)估，包括？A.血管超聲評(píng)估狹窄程度B.血壓及腎功能檢查C.抗血小板藥物使用情況D.合并糖尿病情況E.術(shù)前肝功能檢查答案：A,B,C,D解析：PTEA術(shù)前需評(píng)估血管病變、血壓、抗血小板及高危因素。10.經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)（PLAFO）術(shù)后并發(fā)癥，包括？A.心包填塞B.肺栓塞C.封堵器移位D.術(shù)后出血E.心律失常答案：A,B,C,D,E解析：PLAFO術(shù)后并發(fā)癥多樣，需密切監(jiān)測(cè)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后需嚴(yán)格臥床，避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月。（×）解析：術(shù)后需逐漸下床活動(dòng)，但需避免重體力勞動(dòng)。2.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）術(shù)后需終身抗凝治療。（×）解析：抗凝時(shí)間因患者情況而定，部分可改為單藥。3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）需持續(xù)至少12個(gè)月。（√）解析：高?；颊逥APT時(shí)間可延長(zhǎng)至12-18個(gè)月。4.經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)（PTBC）術(shù)后膽汁引流量減少可能是膽道狹窄的表現(xiàn)。（√）解析：膽汁引流量異常需警惕膽道狹窄或感染。5.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）術(shù)后需避免負(fù)重活動(dòng)，以防椎體再骨折。（√）解析：術(shù)后需限制活動(dòng)，但非絕對(duì)臥床。6.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后感染，需使用廣譜抗生素治療。（√）解析：術(shù)后感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。7.經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)（PLAFO）術(shù)后需監(jiān)測(cè)封堵器位置及有無(wú)栓塞。（√）解析：術(shù)后需定期超聲評(píng)估封堵器情況。8.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)抗血小板治療。（√）解析：支架內(nèi)血栓是嚴(yán)重并發(fā)癥，需嚴(yán)格抗血小板。9.經(jīng)皮經(jīng)腔腔內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊切除術(shù)（PTEA）術(shù)后需監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)情況。（√）解析：術(shù)后需警惕血管損傷或栓塞。10.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）術(shù)后需限制屏氣動(dòng)作，以防瓣膜移位。（√）解析：術(shù)后需避免劇烈動(dòng)作，減少瓣膜應(yīng)力。四、填空題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，建議雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）至少______。答案：12個(gè)月解析：高危患者可延長(zhǎng)至18個(gè)月。2.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后，若尿頻、尿急、血尿，需警惕______。答案：尿路感染或結(jié)石殘留解析：需及時(shí)抗感染或復(fù)查。3.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）術(shù)后，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)______及瓣膜反流情況。答案：心功能解析：心功能變化影響抗凝策略。4.經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)（PLAFO）術(shù)后，若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，需警惕______。答案：心包填塞解析：需緊急處理。5.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，造影劑腎病的高危因素包括______。答案：糖尿病、腎功能不全、高齡解析：需預(yù)防性水化治療。6.經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)（PTBC）術(shù)后，膽汁引流量持續(xù)減少，可能是______。答案：膽道狹窄或狹窄復(fù)發(fā)解析：需進(jìn)一步檢查。7.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）術(shù)后，若出現(xiàn)下肢麻木，需警惕______。答案：神經(jīng)壓迫解析：需排除椎管占位。8.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后，若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需警惕______。答案：術(shù)后感染解析：需及時(shí)抗感染。9.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，支架內(nèi)血栓形成的典型癥狀是______。答案：急性心肌梗死解析：需緊急再灌注治療。10.經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）術(shù)后，若出現(xiàn)心悸、黑矇，需警惕______。答案：心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)解析：需調(diào)整抗凝策略。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）的適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。答案：-適應(yīng)癥：支架類型（藥物洗脫支架）、高危患者（糖尿病、多支病變等）。-風(fēng)險(xiǎn)：出血、胃腸道出血、顱內(nèi)出血。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案：-預(yù)防感染：術(shù)后抗感染；-預(yù)防出血：止血藥物；-預(yù)防結(jié)石殘留：術(shù)后超聲復(fù)查。3.簡(jiǎn)述經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)（PDC）術(shù)后抗凝治療的策略。答案：-術(shù)后6個(gè)月內(nèi)抗凝（華法林或新型口服抗凝藥）；-高?；颊呖裳娱L(zhǎng)至2年；-定期監(jiān)測(cè)INR或抗凝藥物水平。4.簡(jiǎn)述經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)（PLAFO）術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：-心包填塞、肺栓塞、封堵器移位；-定期超聲評(píng)估封堵器位置及心功能。5.簡(jiǎn)述經(jīng)皮經(jīng)腔腔內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊切除術(shù)（PTEA）術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：-監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)；-預(yù)防再狹窄：術(shù)后抗血小板治療；-長(zhǎng)期隨訪血管超聲。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后支架內(nèi)血栓形