2026年胸部影像學(xué)閱片基礎(chǔ)試題含答案一、單選題（共10題，每題2分）要求：選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪種影像檢查技術(shù)對(duì)早期肺間質(zhì)病變顯示最為敏感？A.胸部X線平片B.高分辨率CT（HRCT）C.磁共振成像（MRI）D.核素肺通氣/血流顯像2.患者男，65歲，吸煙史30年，咳嗽伴少量咯血，胸部CT顯示“肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.肺結(jié)節(jié)病3.胸部X線片上“蝶翼征”常見于哪種疾??？A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.胸腔積液4.以下哪項(xiàng)是肺栓塞的典型CT表現(xiàn)？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野透亮度減低C.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損D.肺不張5.肺部炎性假瘤的影像學(xué)特點(diǎn)不包括？A.邊緣清晰或不規(guī)則B.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化C.通常直徑＞3cmD.伴有空洞或液平6.中央型肺癌最常見的病理類型是？A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌7.胸腔積液時(shí)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)“液性暗區(qū)”位于膈肌后方，提示哪種類型積液？A.肺底積液B.橫膈下積液C.胸膜腔積液D.心包積液8.以下哪種影像檢查對(duì)評(píng)估肺功能最有價(jià)值？A.胸部X線片B.肺功能測(cè)試（PFT）C.肺動(dòng)脈CTAD.肺通氣/血流顯像9.肺部錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是？A.圓形或類圓形腫塊，邊緣光滑B.分葉狀腫塊伴毛刺征C.不規(guī)則邊緣伴空洞D.肺門淋巴結(jié)腫大10.胸部X線片上“棉花團(tuán)征”常見于？A.肺結(jié)核B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺間質(zhì)纖維化二、多選題（共5題，每題3分）要求：選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.肺癌的CT影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.分葉狀邊緣B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.空洞形成E.肺門淋巴結(jié)腫大2.肺間質(zhì)病變的常見影像學(xué)表現(xiàn)有？A.肺野透亮度增加B.肺小葉間隔增厚C.網(wǎng)狀影D.肺泡實(shí)變E.胸膜增厚3.胸腔積液的超聲特征包括？A.液性暗區(qū)B.液體晃動(dòng)征C.膈肌運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).透聲增強(qiáng)E.后方聲影4.肺部炎性病變的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.肺紋理增粗B.肺野模糊C.空洞形成D.肺不張E.肺門淋巴結(jié)腫大5.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.纖維條索影B.干酪性壞死灶C.鈣化灶D.空洞形成E.淋巴結(jié)腫大三、判斷題（共5題，每題2分）要求：判斷下列說法的正誤。1.肺部小結(jié)節(jié)（直徑≤1cm）通常無需進(jìn)一步隨訪。2.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）一定提示惡性病變。3.肺部網(wǎng)格狀影是肺纖維化的典型表現(xiàn)。4.胸腔積液時(shí)，超聲檢查可判斷積液量。5.肺癌的胸膜凹陷征提示腫瘤與胸膜有直接侵犯。四、填空題（共10題，每題1分）要求：根據(jù)題意填寫正確答案。1.肺癌最常見的病理類型是__________癌。2.肺部炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)與__________相似。3.肺部錯(cuò)構(gòu)瘤好發(fā)于__________葉。4.肺結(jié)核的“蟲蝕樣”改變常見于__________期。5.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是__________。6.肺間質(zhì)病變的HRCT特征包括__________和__________。7.胸腔積液時(shí)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)“液性暗區(qū)”位于膈肌后方，提示__________積液。8.肺癌的“分葉征”和“毛刺征”提示__________。9.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）可能進(jìn)展為__________。10.肺部纖維化時(shí)，肺紋理呈現(xiàn)__________表現(xiàn)。五、簡答題（共3題，每題5分）要求：簡要回答問題。1.簡述肺癌的CT影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？2.胸腔積液的超聲檢查有哪些優(yōu)勢(shì)？3.肺部炎性病變與腫瘤性病變的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)有哪些？六、論述題（共2題，每題10分）要求：詳細(xì)闡述問題。1.如何通過胸部影像學(xué)評(píng)估肺部間質(zhì)病變？2.肺癌的影像學(xué)診斷流程及鑒別診斷要點(diǎn)是什么？答案解析一、單選題答案1.B（高分辨率CT對(duì)間質(zhì)病變最敏感）2.C（肺門淋巴結(jié)腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)提示肺癌轉(zhuǎn)移）3.B（蝶翼征是肺纖維化的典型表現(xiàn)）4.C（肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是肺動(dòng)脈充盈缺損）5.B（炎性假瘤增強(qiáng)掃描多不均勻強(qiáng)化）6.C（鱗狀細(xì)胞癌是中央型肺癌最常見的類型）7.B（橫膈下積液位于膈肌后方）8.B（肺功能測(cè)試是評(píng)估肺功能最直接的方法）9.A（錯(cuò)構(gòu)瘤呈圓形或類圓形，邊緣光滑）10.B（棉花團(tuán)征是阻塞性肺炎的表現(xiàn)）二、多選題答案1.A、B、C、E2.A、B、C3.A、B、C、E4.A、B、C、D5.A、B、C、D、E三、判斷題答案1.×（小結(jié)節(jié)仍需隨訪排除惡性可能）2.×（GGO可良性也可惡性，需結(jié)合臨床）3.√4.√5.√四、填空題答案1.鱗狀細(xì)胞2.肺癌3.右上4.浸潤5.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損6.網(wǎng)狀影、網(wǎng)格狀影7.橫膈下8.惡性病變9.惡性結(jié)節(jié)10.肺紋理增粗、紊亂五、簡答題答案1.肺癌的CT影像學(xué)表現(xiàn)：-形態(tài)：分葉狀、不規(guī)則邊緣、毛刺征；-伴征：胸膜凹陷、血管集束征、空泡征；-增強(qiáng)：均勻強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化（癌旁血管）；-淋巴結(jié)：肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大。2.胸腔積液的超聲檢查優(yōu)勢(shì)：-快速定位積液位置；-評(píng)估積液量；-指導(dǎo)穿刺；-重復(fù)性高，無電離輻射。3.炎性病變與腫瘤性病變的鑒別要點(diǎn)：-形態(tài)：炎性病變多邊緣清晰、密度均勻；腫瘤多分葉、毛刺；-動(dòng)態(tài)變化：炎性病變可吸收，腫瘤進(jìn)展快；-增強(qiáng)特點(diǎn)：炎性均勻強(qiáng)化，腫瘤不均勻強(qiáng)化；-淋巴結(jié)：炎性伴發(fā)淋巴結(jié)腫大少見，腫瘤常伴發(fā)。六、論述題答案1.肺部間質(zhì)病變的影像學(xué)評(píng)估：-HRCT是金標(biāo)準(zhǔn)；-觀察網(wǎng)格影、蜂窩影、牽拉性支氣管擴(kuò)張；-評(píng)估分布（彌漫性或局灶性）；-結(jié)合病史（如吸煙史、基礎(chǔ)疾?。┖头喂δ軝z查。2.肺癌的影像學(xué)診斷流程及鑒別診斷要點(diǎn)：-流程：X線篩查→CT詳細(xì)評(píng)估（形態(tài)、伴征、淋巴結(jié)）→PET