2026年度急診急救應(yīng)急救治演練方案中暑(溺水、電擊傷)一、演練背景隨著全球氣候變化，極端高溫天氣日益頻繁，中暑、溺水以及電擊傷等意外事件的發(fā)生概率顯著增加。急診急救工作對于挽救患者生命、減少并發(fā)癥和改善預后至關(guān)重要。為了提高醫(yī)護人員在面對中暑、溺水、電擊傷等緊急情況時的應(yīng)急反應(yīng)能力和救治水平，確保在實際突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、準確、有效地開展急救工作，特制定本2026年度急診急救應(yīng)急救治演練方案。二、演練目的1.檢驗和提升急診醫(yī)護人員對中暑、溺水、電擊傷等常見急診突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)速度和協(xié)同配合能力。2.強化醫(yī)護人員對中暑、溺水、電擊傷等疾病的診斷、急救處理流程和技術(shù)操作規(guī)范的掌握程度。3.完善醫(yī)院急診急救應(yīng)急預案，發(fā)現(xiàn)并解決在應(yīng)急救治過程中存在的問題和不足，不斷優(yōu)化救治流程。4.提高醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾的生命健康安全。三、演練時間和地點1.時間：[具體日期]，上午[X]時-下午[X]時2.地點：醫(yī)院急診科、模擬現(xiàn)場（醫(yī)院內(nèi)空曠場地模擬戶外中暑現(xiàn)場、模擬泳池模擬溺水現(xiàn)場、模擬配電室模擬電擊傷現(xiàn)場）四、演練參與人員1.指揮組：由醫(yī)院分管副院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任擔任副組長，負責演練的整體指揮、協(xié)調(diào)和決策。2.急救小組：由急診科醫(yī)生、護士組成，負責現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運患者。3.后勤保障組：由后勤部門工作人員組成，負責演練現(xiàn)場的物資供應(yīng)、設(shè)備維護和場地布置等工作。4.模擬患者及家屬：由醫(yī)院其他科室工作人員或志愿者扮演，配合演練的進行。五、演練內(nèi)容及流程（一）中暑應(yīng)急救治演練1.事件設(shè)定模擬在炎熱的戶外，一名戶外作業(yè)人員因長時間暴露在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)中暑癥狀，被同事發(fā)現(xiàn)后緊急送往醫(yī)院。2.演練流程-現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)與初步處理-模擬戶外作業(yè)現(xiàn)場，“患者”（志愿者）在高溫下工作一段時間后，突然暈倒在地。同事（另一名志愿者）立即發(fā)現(xiàn)并呼喊求助，同時將“患者”轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，解開其上衣領(lǐng)口，用濕毛巾擦拭其額頭、頸部、腋窩等部位進行物理降溫，并撥打醫(yī)院急救電話120。-急救中心接到報警-醫(yī)院急救中心接到120報警電話后，調(diào)度員迅速記錄患者信息（包括姓名、年齡、癥狀、事發(fā)地點等），立即通知急救小組攜帶中暑急救藥品和設(shè)備（如藿香正氣水、清涼油、擔架、心電監(jiān)護儀等）前往事發(fā)地點。-現(xiàn)場急救-急救小組在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，對“患者”進行初步評估。醫(yī)生檢查“患者”的生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓等），發(fā)現(xiàn)體溫高達40℃，神志不清，皮膚潮紅、干燥，診斷為重癥中暑（熱射?。?護士立即給予“患者”吸氧、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速靜脈輸注生理鹽水和葡萄糖溶液以補充水分和電解質(zhì)。同時，醫(yī)生繼續(xù)進行物理降溫，用冰袋放置在“患者”的頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處，并用冷水噴灑“患者”全身，然后用風扇吹拂，以加速散熱。-轉(zhuǎn)運至醫(yī)院-在現(xiàn)場進行初步急救處理后，“患者”生命體征相對穩(wěn)定。急救小組將“患者”搬運至擔架上，送往醫(yī)院急診科進一步治療。在轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)護人員持續(xù)監(jiān)測“患者”的生命體征，并給予必要的藥物治療。-醫(yī)院內(nèi)救治-“患者”被送達醫(yī)院急診科后，由急診科醫(yī)生和護士進行全面評估和搶救。-醫(yī)生再次檢查“患者”的生命體征，完善相關(guān)實驗室檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血功能等），根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。繼續(xù)給予降溫處理，可采用冰鹽水灌腸、冰帽等方法，同時進行藥物降溫，如靜脈注射氯丙嗪等。-護士密切觀察“患者”的病情變化，及時記錄生命體征和出入量，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的護理措施，如口腔護理、皮膚護理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。-經(jīng)過一段時間的救治，“患者”體溫逐漸下降，神志逐漸清醒，生命體征恢復正常，演練結(jié)束。（二）溺水應(yīng)急救治演練1.事件設(shè)定模擬在游泳館內(nèi)，一名游泳者在游泳過程中不慎溺水，被救生員發(fā)現(xiàn)并救起。2.演練流程-溺水發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)場救援-模擬游泳館內(nèi)，“患者”（志愿者）在游泳時突然溺水，沉入水中。救生員（另一名志愿者）立即發(fā)現(xiàn)并跳入水中，將“患者”救上岸。-救生員將“患者”平放在岸邊，立即清除其口鼻內(nèi)的異物，如泥沙、水草等，然后進行心肺復蘇操作。先進行30次胸外按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為至少5厘米。接著進行2次人工呼吸，如此反復進行，同時呼喊周圍人員撥打120急救電話。-急救小組到達現(xiàn)場-醫(yī)院急救小組接到120報警電話后，迅速攜帶溺水急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸氣囊、擔架等）前往現(xiàn)場。-到達現(xiàn)場后，急救醫(yī)生對“患者”進行評估，檢查呼吸、心跳情況，發(fā)現(xiàn)“患者”仍無自主呼吸和心跳，立即接替救生員繼續(xù)進行心肺復蘇，并連接除顫儀進行心電監(jiān)護。-護士遵醫(yī)囑給予“患者”腎上腺素等急救藥物靜脈注射，同時準備氣管插管，以建立人工氣道，保證氣道通暢。-轉(zhuǎn)運至醫(yī)院-經(jīng)過持續(xù)有效的心肺復蘇后，“患者”恢復了自主心跳和微弱呼吸。急救小組將“患者”轉(zhuǎn)運至擔架上，送往醫(yī)院急診科進行進一步治療。在轉(zhuǎn)運過程中，持續(xù)進行心肺復蘇和生命體征監(jiān)測，并給予吸氧和保暖措施。-醫(yī)院內(nèi)救治-“患者”被送達醫(yī)院急診科后，立即被送入搶救室。醫(yī)生對“患者”進行全面檢查，包括胸部X線、頭顱CT等檢查，以評估溺水對身體造成的損傷程度。-繼續(xù)給予呼吸支持，如使用呼吸機輔助呼吸，維持氧合和通氣功能。同時，進行抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。-護士密切觀察“患者”的病情變化，加強呼吸道護理，及時清除呼吸道分泌物，防止肺部感染。-經(jīng)過一段時間的治療，“患者”生命體征穩(wěn)定，意識逐漸恢復，演練結(jié)束。（三）電擊傷應(yīng)急救治演練1.事件設(shè)定模擬在配電室，一名電工在檢修電路時不慎觸電，被同事發(fā)現(xiàn)后緊急救治。2.演練流程-現(xiàn)場斷電與初步評估-模擬配電室，“患者”（志愿者）在檢修電路時觸電，隨即倒地。同事（另一名志愿者）發(fā)現(xiàn)后，立即切斷電源，并呼喊周圍人員幫忙。-同事迅速對“患者”進行初步評估，檢查呼吸、心跳情況，發(fā)現(xiàn)“患者”呼吸微弱、心跳不規(guī)則。同時，檢查“患者”身體有無明顯的電擊傷創(chuàng)面。-撥打急救電話并現(xiàn)場急救-同事?lián)艽?20急救電話，向調(diào)度員報告患者情況（包括觸電時間、地點、具體癥狀等）。同時，對“患者”進行心肺復蘇操作，按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸。-急救小組到達現(xiàn)場-醫(yī)院急救小組接到120報警電話后，攜帶電擊傷急救設(shè)備（如心電監(jiān)護儀、除顫儀、燒傷急救包等）迅速前往現(xiàn)場。-到達現(xiàn)場后，急救醫(yī)生對“患者”進行詳細評估，連接心電監(jiān)護儀，發(fā)現(xiàn)“患者”存在室顫。立即給予除顫治療，按照除顫儀操作規(guī)程進行電擊除顫。同時，護士遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物靜脈注射，維持心臟正常節(jié)律。-檢查“患者”的電擊傷創(chuàng)面，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，然后用無菌紗布覆蓋包扎，防止感染。-轉(zhuǎn)運至醫(yī)院-在現(xiàn)場進行初步急救處理后，“患者”生命體征相對穩(wěn)定。急救小組將“患者”轉(zhuǎn)運至擔架上，送往醫(yī)院急診科進一步治療。在轉(zhuǎn)運過程中，持續(xù)監(jiān)測“患者”的生命體征，給予吸氧和心電監(jiān)護。-醫(yī)院內(nèi)救治-“患者”被送達醫(yī)院急診科后，醫(yī)生對“患者”進行全面檢查，評估電擊傷對心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚等器官的損傷程度。-對于心臟損傷，繼續(xù)給予心電監(jiān)護和抗心律失常治療，必要時進行心臟介入治療。對于電擊傷創(chuàng)面，根據(jù)創(chuàng)面大小和深度進行相應(yīng)的處理，如清創(chuàng)、植皮等。-護士密切觀察“患者”的病情變化，加強心理護理，緩解“患者”的緊張情緒。同時，給予營養(yǎng)支持和康復指導，促進“患者”的恢復。-經(jīng)過一段時間的治療，“患者”病情好轉(zhuǎn)，演練結(jié)束。六、演練評估與總結(jié)1.評估指標-應(yīng)急響應(yīng)時間：從接到報警到急救小組到達現(xiàn)場的時間。-急救操作規(guī)范：醫(yī)護人員在現(xiàn)場急救和醫(yī)院內(nèi)救治過程中，各項操作是否符合急救技術(shù)操作規(guī)范和流程。-團隊協(xié)作能力：各小組之間的溝通、協(xié)調(diào)和配合是否順暢，是否能夠高效地完成急救任務(wù)。-患者救治效果：通過觀察患者的生命體征、癥狀改善情況以及相關(guān)實驗室檢查結(jié)果，評估救治措施的有效性。2.評估方法-現(xiàn)場觀察：由演練評估專家在演練現(xiàn)場對急救小組的應(yīng)急響應(yīng)、急救操作和團隊協(xié)作等情況進行實時觀察和記錄。-問卷調(diào)查：在演練結(jié)束后，向參與演練的人員發(fā)放調(diào)查問卷，了解他們對演練過程的評價和建議。-數(shù)據(jù)分析：對演練過程中的各項數(shù)據(jù)（如應(yīng)急響應(yīng)時間、患者救治時間、藥物使用情況等）進行統(tǒng)計分析，評估演練效果。3.總結(jié)與改進-演練結(jié)束后，指揮組組織召開總結(jié)會議，各小組負責人匯報演練情況，分析存在的問題和不足之處。-根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的改進措施，對醫(yī)院急診急救應(yīng)急預案進行修訂和完善，加強醫(yī)護人員的培訓和考核，提高應(yīng)急救治能力。-將演練總結(jié)報告和改進措施上報醫(yī)院管理層，為醫(yī)院今后