2025年大學(xué)（中醫(yī)學(xué)）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪項不是感冒的常見證型（）A.風(fēng)寒證B.風(fēng)熱證C.暑濕證D.氣陰兩虛證2.咳嗽的病變主臟在（）A.心B.肝C.脾D.肺3.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利4.喘證的病變部位主要在（）A.肺脾B.心肺C.肺腎D.脾腎5.肺癰潰膿期的治療原則是（）A.清肺解毒，化瘀消癰B.排膿解毒C.清熱養(yǎng)陰，益氣補肺D.疏風(fēng)散熱，清肺化痰6.心悸的基本病機是（）A.氣血失和B.陰陽失調(diào)C.心失所養(yǎng)或邪擾心神D.臟腑虛損7.胸痹的主要病機為（）A.心脈痹阻B.心陰虧損C.心陽不振D.痰濁閉阻8.不寐的病位主要在（）A.心B.腦C.肝D.脾9.胃痛的治療原則是（）A.理氣和胃止痛B.調(diào)和脾胃，行氣止痛C.疏肝理氣，和胃止痛D.健脾和胃，理氣止痛10.嘔吐的基本病機是（）A.胃氣上逆B.脾胃虛寒C.胃失和降，胃氣上逆D.食滯胃脘11.泄瀉的治療原則是（）A.健脾燥濕B.運脾化濕C.理氣和胃D.溫腎健脾12.痢疾的主要病理因素是（）A.濕熱疫毒B.寒濕疫毒C.氣滯血瘀D.脾虛濕盛13.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢14.脅痛的基本病機是（）A.肝郁氣滯B.瘀血阻絡(luò)C.肝絡(luò)失養(yǎng)D.以上都是15.黃疸的辨證要點是（）A.以陰陽為綱B.區(qū)別濕重與熱重C.區(qū)別熱重與寒重D.區(qū)分疫毒之盛衰16.積聚的病位主要在（）A.肝脾B.肝腎C.脾腎D.肺腎17.鼓脹的基本病機是（）A.肝脾腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中B.肝脾不和,瘀血內(nèi)阻C.脾腎陽虛,水濕內(nèi)停D.肝腎陰虛,虛火上炎18.頭痛的辨證要點是（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨疼痛性質(zhì)C.辨疼痛部位D.以上都是19.眩暈的基本病機是（）A.髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)B.風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空C.以上都是D.以上都不是20.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的治法是（）A.醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)B.平肝潛陽，活血通絡(luò)C.化痰息風(fēng)，宣郁開竅D.回陽救陰，益氣固脫第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.感冒的病因主要是______，其病位在______。2.咳嗽的治療應(yīng)分清______，辨______。3.哮病的治療原則是______，發(fā)時治標，平時治本。4.心悸的辨證應(yīng)首辨______，次辨______。5.胸痹的辨證要點是辨______、辨______、辨______。（二）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述肺癰的分期及各期的治法。2.簡述胃痛的辨證要點。3.簡述泄瀉的診斷依據(jù)。（三）病例分析題（15分）李某，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。患者10年來每于秋冬季節(jié)咳嗽、咳痰，咯白色黏痰，量較多，無咯血及盜汗。3天前因著涼后咳嗽、咳痰加重，咯黃稠痰，伴喘息，發(fā)熱，體溫38℃，自服“感冒藥”無效?，F(xiàn)癥見：咳嗽，氣息粗促，痰多質(zhì)黏色黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干欲飲，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。請回答：1.該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。2.治法及代表方劑。（四）材料分析題（15分）材料：患者，女，32歲。平素情志抑郁，因與家人爭吵后，突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢厥冷，呼吸氣粗，苔薄白，脈沉弦。問題：1.請根據(jù)上述材料，分析該患者的中醫(yī)診斷及辨證依據(jù)。2.簡述其治法及代表方劑。（五）論述題（15分）請論述中風(fēng)的病因病機及辨證要點。答案：1.D2.D3.C4.C5.B6.C7.A8.A9.A10.C11.B12.A13.D14.D15.A16.A17.A18.D19.C20.B填空題答案：1.外感邪氣，肺衛(wèi)2.邪正虛實，標本緩急3.未發(fā)以扶正氣為主4.虛實，脈象變化5.標本虛實，本虛標實，病情輕重簡答題答案：1.肺癰分期及治法：初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰，銀翹散加減。成癰期：清肺解毒，化瘀消癰，千金葦莖湯合如金解毒散加減。潰膿期：排膿解毒，加味桔梗湯加減。恢復(fù)期：清熱養(yǎng)陰，益氣補肺，沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。2.胃痛辨證要點：辨虛實，實證多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛證多痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。辨寒熱，寒證得溫痛減，熱證痛而喜冷。辨氣血，氣滯疼痛脹滿，攻撐連脅；血瘀疼痛固定，痛如針刺。3.泄瀉診斷依據(jù)：以大便糞質(zhì)稀溏為診斷的主要依據(jù)，或完谷不化，或糞如水樣，并伴有排便次數(shù)增多。常先有腹痛，旋即泄瀉，瀉后痛減。起病或急或緩，暴瀉者多有暴飲暴食或誤食不潔之物的病史。病例分析題答案：1.診斷：咳嗽（痰熱郁肺證）。辨證依據(jù)：患者咳嗽、咳痰10年，此次因著涼后病情加重，咯黃稠痰，伴喘息、發(fā)熱，結(jié)合舌脈，辨證為痰熱郁肺證。2.治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方劑：清金化痰湯加減。材料分析題答案：1.診斷：厥證（氣厥實證）。辨證依據(jù)：患者平素情志抑郁，因爭吵后突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢厥冷，呼吸氣粗，苔薄白，脈沉弦，符合氣厥實證表現(xiàn)。2.治法：順氣開郁。代表方劑：通關(guān)散合五磨飲子加減。論述題答案：中風(fēng)病因病機：內(nèi)傷積損，勞欲過度，飲食不節(jié)，情志所傷，氣虛邪中?；静C總屬陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。辨證要點：辨中經(jīng)絡(luò)、中臟腑，中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。辨閉證、脫證，閉證屬實，因邪氣內(nèi)閉清竅所致，癥見神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強痙等。脫證屬虛，乃為五臟真陽散脫，陰陽即將離