2025年大學(xué)三年級(jí)（藥學(xué)）臨床藥理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？（）A.藥物的療效和安全性B.藥物的體內(nèi)過(guò)程C.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)D.藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律2.藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.治療作用D.變態(tài)反應(yīng)3.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED99/LD14.藥物在體內(nèi)的代謝主要發(fā)生在（）A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道5.藥物的生物利用度是指（）A.藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度B.藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度C.A和BD.藥物在體內(nèi)的消除速度6.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)的條件是（）A.親和力大，內(nèi)在活性大B.親和力大，內(nèi)在活性小C.親和力小，內(nèi)在活性大D.親和力小，內(nèi)在活性小7.下列哪種藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑？（）A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁8.藥物的血漿半衰期是指（）A.藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被代謝一半所需的時(shí)間C.藥物被排泄一半所需的時(shí)間D.藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間9.藥物的首關(guān)消除主要發(fā)生在（）A.口服給藥B.靜脈給藥C.肌肉注射D.皮下注射10.藥物的效能是指（）A.藥物的最大效應(yīng)B.藥物的效價(jià)強(qiáng)度C.藥物的治療指數(shù)D.藥物的半數(shù)有效量11.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪12.治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常最好選用（）A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.胺碘酮13.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺14.治療消化性潰瘍的藥物不包括（）A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制藥C.胃黏膜保護(hù)藥D.抗生素15.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥？（）A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.丙咪嗪D.地西泮16.藥物的依賴性不包括（）A.生理依賴性B.心理依賴性C.耐受性D.成癮性17.下列哪種藥物可用于治療青光眼？（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆堿18.治療有機(jī)磷中毒的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.A和BD.納洛酮19.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對(duì)乙酰氨基酚20.在堿性尿液中，弱酸性藥物（）A.解離多，重吸收少，排泄快B.解離少，重吸收多，排泄慢C.解離多，重吸收多，排泄慢D.解離少，重吸收少，排泄快第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類型及特點(diǎn)。不良反應(yīng)類型包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的有害反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無(wú)關(guān)，與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良后果；停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加劇；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感。22.（10分）簡(jiǎn)述藥物的體內(nèi)過(guò)程。藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程；分布是藥物隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過(guò)程；代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程；排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程。吸收速度影響起效快慢，分布影響藥物作用的部位和范圍，代謝和排泄影響藥物在體內(nèi)的消除速度和作用時(shí)間。23.（10分）簡(jiǎn)述藥物與受體相互作用的學(xué)說(shuō)。藥物與受體相互作用的學(xué)說(shuō)主要有占領(lǐng)學(xué)說(shuō)、速率學(xué)說(shuō)、二態(tài)模型學(xué)說(shuō)等。占領(lǐng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為藥物與受體結(jié)合是產(chǎn)生效應(yīng)的前提，藥物效應(yīng)的大小與藥物占領(lǐng)受體的數(shù)量成正比；速率學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)藥物與受體結(jié)合和解離的速率對(duì)效應(yīng)的影響；二態(tài)模型學(xué)說(shuō)認(rèn)為受體存在活化態(tài)和失活態(tài)兩種狀態(tài)，藥物與受體結(jié)合后可使受體從一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)，從而產(chǎn)生效應(yīng)。24.（15分）患者，男，55歲，有高血壓病史10年，近日因血壓控制不佳入院。醫(yī)生給予硝苯地平緩釋片治療。請(qǐng)分析硝苯地平緩釋片治療高血壓的藥理作用機(jī)制，并說(shuō)明使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及如何防治。藥理作用機(jī)制：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可阻滯細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，使血管平滑肌舒張，外周阻力降低，血壓下降。不良反應(yīng)及防治：常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等。頭痛可給予對(duì)癥止痛治療；面部潮紅一般無(wú)需特殊處理；心悸可密切觀察，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量；踝部水腫可抬高下肢，必要時(shí)使用利尿劑。還可能出現(xiàn)低血壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。25.（15分）患者，女，28歲，因“感冒”自行服用阿司匹林后出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀，診斷為急性胃炎。請(qǐng)分析阿司匹林引起急性胃炎的機(jī)制，并說(shuō)明如何預(yù)防此類不良反應(yīng)的發(fā)生。機(jī)制：阿司匹林為非甾體抗炎藥，可抑制胃黏膜合成前列腺素，減少胃黏膜血流，削弱胃黏膜屏障功能，導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起急性胃炎。預(yù)防措施：避免自行隨意服用阿司匹林等非甾體抗炎藥；如需使用，可選擇腸溶片或在餐后服用，以減少對(duì)胃黏膜的刺激；同時(shí)可加用胃黏膜保護(hù)藥如鋁碳酸鎂等，以降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在用藥過(guò)程中密切觀察胃腸道反應(yīng)