2025年高職健康照護（病人護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題都有A、B、C、D四個選項，請從中選擇一個正確答案，每題4分，共10題。1.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染3.對尿液顏色描述正確的是A.膽紅素尿呈棕紅色B.乳糜尿呈乳白色C.腎癌尿液呈黃褐色D.溶血反應(yīng)的尿液呈紅色4.下列不屬于瀕死期病人臨床表現(xiàn)的是A.呼吸不規(guī)則B.肌張力增強C.血壓下降D.意識模糊5.護士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應(yīng)采取的觀察方法是A.耳朵貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲音B.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)C.測脈率除以4，為呼吸次數(shù)D.用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花飄動次數(shù)6.臨終病人最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺7.下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是A.長時間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2～8點最高B.老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定8.為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失9.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.患者女性，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開顱探查術(shù)?；颊哌M入手術(shù)室后，護士應(yīng)為患者準(zhǔn)備A.暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單C.備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D.暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單第II卷（非選擇題共60分）一、填空題（每題4分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______。2.護理程序的五個步驟依次為______、______、______、______、______。3.靜脈輸液的目的是______、______、______、______。4.洗胃的目的是______、______、______。5.臨終關(guān)懷的宗旨是______、______、______、______。二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡述對長期臥床病人進行皮膚護理的要點。三、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg，二氧化碳分壓80mmHg。問題：1.該患者目前最主要護理診斷是什么？2.針對該護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？四、材料分析題（20分）材料：患者李某，78歲，因股骨骨折長期臥床，生活不能自理。近日，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水泡形成。問題：1.請判斷該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于哪一期？2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答案第I卷1.D2.A3.B4.B5.D6.B7.A8.B9.D10.B第II卷一、填空題1.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播2.護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價3.補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)，供給熱量、輸入藥物，治療疾病4.清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備5.提高臨終病人的生存質(zhì)量、維護臨終病人的尊嚴(yán)、安撫家屬、提供心理支持二、簡答題1.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；③增進局部血液循環(huán)，可進行按摩等；④加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；⑤健康教育，提高病人及家屬的認(rèn)識。2.答：對長期臥床病人進行皮膚護理的要點：①定時觀察皮膚狀況，評估有無壓紅、破損等；②保持皮膚清潔，定期擦拭身體；③床單平整、干燥、無褶皺；④避免局部皮膚長期受壓，定時翻身；⑤對骨隆突處可使用減壓用具；⑥促進局部血液循環(huán)，可進行適當(dāng)按摩；⑦鼓勵病人適當(dāng)活動，減少局部受壓時間。三、病例分析題1.答：該患者目前最主要護理診斷是氣體交換受損，與肺部感染導(dǎo)致呼吸功能障礙有關(guān)。2.答：護理措施：①半臥位，利于呼吸；②遵醫(yī)囑給予抗生素，控制感染；③指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進痰液排出；④給予持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸；⑤密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)等；⑥做好心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。四、材料分析題1.答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。