2025年大學(xué)麻醉學(xué)（臨床麻醉技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.麻醉前病情評估的主要目的是A.了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力B.確定麻醉方法C.確定麻醉用藥D.確定麻醉前用藥2.成人擇期手術(shù)前應(yīng)A.禁食、禁飲12小時B.禁食、禁飲8小時C.禁食12小時，禁飲8小時D.禁食8小時，禁飲4小時3.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬4.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，下列哪項是錯誤的A.高敏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)5.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.呼吸抑制6.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷7.全身麻醉最常見的并發(fā)癥是A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓8.下列哪種藥物可用于控制性降壓A.硝普鈉B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺9.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測，下列哪項是錯誤的A.監(jiān)測生命體征B.監(jiān)測心電圖C.監(jiān)測尿量D.監(jiān)測血常規(guī)10.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括A.麻醉藥物殘留B.低體溫C.腦供血不足D.血糖升高11.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.氣道梗阻D.清醒病人12.關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項是錯誤的A.根據(jù)病人年齡選擇B.根據(jù)病人性別選擇C.根據(jù)病人身高選擇D.根據(jù)手術(shù)需要選擇13.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管時的心血管反應(yīng)A.阿托品B.麻黃堿C.利多卡因D.咪達(dá)唑侖14.關(guān)于機(jī)械通氣，下列哪項是錯誤的A.維持有效的氣體交換B.糾正低氧血癥C.糾正高碳酸血癥D.增加心臟負(fù)擔(dān)15.下列哪種情況不屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓D.呼吸性堿中毒16.關(guān)于麻醉期間的液體管理，下列哪項是錯誤的A.維持有效循環(huán)血量B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.控制輸液速度D.大量輸入庫存血17.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.利多卡因D.以上都是18.關(guān)于麻醉期間的體溫管理，下列哪項是錯誤的A.維持正常體溫B.防止低體溫C.防止高體溫D.體溫越高越好19.下列哪種情況不屬于麻醉期間的緊急情況A.心跳驟停B.呼吸驟停C.高血壓D.大出血20.關(guān)于麻醉記錄，下列哪項是錯誤的A.記錄麻醉過程B.記錄用藥情況C.記錄生命體征變化D.記錄病人家屬的意見第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在題目的下方空白處，要求字跡工整，條理清晰。（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在橫線上填上正確的答案。1.麻醉前用藥的目的包括______、______、______、______。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括______、______、______、______。3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括______、______、______。4.氣管插管的并發(fā)癥包括______、______、______、______。5.機(jī)械通氣的模式包括______、______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。請簡要回答問題。1.簡述麻醉前病情評估的內(nèi)容。2.簡述局部麻醉藥的作用機(jī)制。3.簡述全身麻醉的維持方法。4.簡述氣管插管的操作步驟。（三）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題，15分。請根據(jù)病例資料，回答問題。患者，男，45歲，體重60kg。因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，血壓波動在150/90mmHg左右，未規(guī)律服藥。心電圖示左心室肥厚。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常。1.該患者麻醉前病情評估的重點是什么？2.該患者麻醉方法應(yīng)如何選擇？3.麻醉期間應(yīng)注意監(jiān)測哪些指標(biāo)？（四）材料分析題（共10分）答題要求：本大題共2小題，每小題5分。請閱讀材料后，回答問題。材料：患者，女，32歲，體重50kg。因“子宮肌瘤”擬行子宮肌瘤切除術(shù)。在麻醉誘導(dǎo)過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，隨后意識消失，血壓下降，心率減慢。1.請分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)如何處理？（五）論述題（共5分）答題要求：本大題共1小題，5分。請論述麻醉期間如何維持循環(huán)穩(wěn)定。答案：1.A2.A3.D4.D5.A6.A7.B8.A9.D10.D11.D12.B13.D14.D15.C16.D17.D18.D19.C20.D填空題答案：（1）消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒；提高病人的痛閾；抑制呼吸道腺體的分泌功能；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。（2）高敏反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)；毒性反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)。（3）靜脈誘導(dǎo)；吸入誘導(dǎo)；靜吸復(fù)合誘導(dǎo)。（4）牙齒損傷；口腔咽喉部損傷；誤入食管；氣管導(dǎo)管插入過深。（5）控制通氣；輔助通氣；同步間歇指令通氣；壓力支持通氣。簡答題答案：（1）一般情況；并存疾??；體格檢查；實驗室檢查；特殊檢查。（2）局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，使神經(jīng)支配區(qū)域的感覺和運動功能喪失。（3）吸入麻醉維持；靜脈麻醉維持；復(fù)合麻醉維持。（4）準(zhǔn)備合適的氣管導(dǎo)管；選擇合適的插入途徑；插入氣管導(dǎo)管；確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置。病例分析題答案：（1）重點評估高血壓對心臟功能的影響，以及左心室肥厚的程度。（2）可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外阻滯。（3）應(yīng)監(jiān)測血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)。材料分析題答案：（1）可能出現(xiàn)了反流與誤吸。（2）應(yīng)立即將病人