(2025年)新護(hù)理三基考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.無菌包開包后未用完，有效期為24小時(shí)（環(huán)境符合WS/T510-2021要求）B.取無菌物品時(shí)需使用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)C.無菌盤鋪好后有效期為4小時(shí)D.戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外側(cè)面答案：A（注：2025年更新規(guī)范中，環(huán)境符合要求時(shí)，未污染的無菌包開包后有效期延長(zhǎng)至7天）2.靜脈輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛、腫脹，局部無回血，最可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.輸液壓力過低答案：B3.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）5.患者因急性左心衰竭入院，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血）6.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A7.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死或肌肉、骨骼暴露答案：A8.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋不可放置的部位是（）A.前額B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C（腹部冷敷易引起腹瀉）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.在患者寒戰(zhàn)或高熱初期采血B.嚴(yán)格無菌操作，消毒皮膚待干后穿刺C.成人采血量為5-10ml/瓶D.已使用抗生素者，需停藥3天后采血答案：D（使用抗生素者可在血藥濃度低谷期采血，無需強(qiáng)制停藥）10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B11.關(guān)于鼻飼法，下列說法正確的是（）A.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于1小時(shí)C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是聽氣過水聲D.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次答案：A（B項(xiàng)間隔不少于2小時(shí)；C項(xiàng)最可靠方法是抽胃液；D項(xiàng)硅膠胃管可4周更換）12.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse評(píng)分）中，“使用步態(tài)輔助工具”應(yīng)計(jì)（）A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B（Morse評(píng)分中，使用拐杖/助行器計(jì)15分，輪椅計(jì)20分）13.氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)為（）A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管長(zhǎng)度相同C.超過氣管插管前端5-7cmD.插入至患者咳嗽反射出現(xiàn)答案：A14.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素（未開封）C.破傷風(fēng)抗毒素D.維生素C片答案：B（未開封胰島素需2-8℃冷藏，開封后可室溫保存4周）15.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，周圍有偽足，無自覺癥狀，應(yīng)判斷為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性答案：C（紅暈直徑＞1cm或有偽足即為陽性）16.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒濕化液B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減輕呼吸道黏膜水腫答案：B17.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽冢ㄗ陨隙?，由?nèi)向外）B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫答案：A（女性消毒順序應(yīng)為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，第二次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口，由內(nèi)向外）18.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是（）A.用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒B.用碘伏從臍輪向外環(huán)形消毒C.用3%過氧化氫直接擦拭臍部D.臍部有滲血時(shí)，立即用無菌紗布包扎答案：A（碘伏需待干，新生兒推薦75%乙醇消毒，從內(nèi)向外）19.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C20.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛管理遵循WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則B.鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)，滿足患者心理需求C.為保持清潔，臨終前應(yīng)盡量減少身體接觸D.尊重患者宗教信仰和文化習(xí)俗答案：C（應(yīng)增加舒適的身體接觸，如握手、撫摸）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：ACD（入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）2.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)包括（）A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.嚴(yán)格限制所有含糖食物答案：ABC（可少量攝入低GI水果，如蘋果、草莓）3.靜脈輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD4.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)縮短間隔B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素答案：ABCD5.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（另一定為定期檢查維修）6.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋C.每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABC（光療不影響母乳喂養(yǎng)，需按需喂養(yǎng)）7.胸外心臟按壓的正確操作包括（）A.按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度成人5-6cm，兒童至少5cm，嬰兒4cmC.按壓頻率100-120次/分D.按壓與放松時(shí)間比為1:1答案：ABCD8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是（）A.低流量（1-2L/min）B.低濃度（25%-29%）C.持續(xù)吸氧（每天≥15小時(shí)）D.高流量短時(shí)間吸氧答案：ABC9.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的措施有（）A.保持尿道口清潔，每日消毒1-2次B.集尿袋低于膀胱水平，避免逆流C.定期更換導(dǎo)尿管（硅膠管4周，乳膠管1周）D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：ABC（不推薦常規(guī)使用抗生素）10.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息1-3天B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予高流量吸氧（4-6L/min）D.保持大便通暢，避免用力答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)重新使用。（）答案：×（已取出的無菌物品不可復(fù)用）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：√（袖帶過松需加大壓力阻斷血流，故讀數(shù)偏高）3.灌腸時(shí)，傷寒患者每次灌腸液量不超過500ml，壓力宜低。（）答案：√4.孕婦禁用腹部熱敷。（）答案：√（熱敷可能影響胎兒）5.青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml。（）答案：√6.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是5-12cmH?O。（）答案：√7.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-8L/min。（）答案：√（氧氣霧化需高流量）8.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（）答案：√9.輸血時(shí)，可將復(fù)方氯化鈉溶液與血液同時(shí)輸注。（）答案：×（復(fù)方氯化鈉含鈣離子，易引起血液凝固）10.氣管切開患者吸痰前，應(yīng)先加大氧流量2分鐘，防止缺氧。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安撫。2.列出壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：表現(xiàn)：皮膚完整，局部紫紅，皮下硬結(jié)，有疼痛或水皰。護(hù)理要點(diǎn)：①避免受壓，使用減壓工具；②小水皰保持完整，大水皰無菌穿刺抽液后覆蓋無菌敷料；③保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的內(nèi)容。答案：①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損；②溫水清洗（37-40℃），輕柔擦干，保持干燥；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免赤腳行走；④修剪指甲平剪，避免損傷；⑤避免燙傷、凍傷或外傷；⑥有雞眼、胼胝時(shí)，需由專業(yè)人員處理。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）中“CAB”的具體步驟（2025年更新版）。答案：C（胸外按壓）：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；A（開放氣道）：仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)），清除口腔異物；B（人工呼吸）：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，避免過度通氣。5.簡(jiǎn)述臨終患者的心理反應(yīng)分期（庫布勒-羅斯模型）及護(hù)理要點(diǎn)。答案：分期：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。護(hù)理要點(diǎn)：①否認(rèn)期：不強(qiáng)行揭穿，陪伴傾聽；②憤怒期：理解接納，避免沖突；③協(xié)議期：鼓勵(lì)參與護(hù)理，滿足合理要求；④抑郁期：允許表達(dá)悲傷，加強(qiáng)安全防護(hù)；⑤接受期：提供安靜環(huán)境，尊重意愿。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。問題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（2）急診PCI術(shù)前需做哪些護(hù)理準(zhǔn)備？答案：（1）主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼：與疾病威脅生命有關(guān)。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：①完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能、心肌酶等）；②建立靜脈通路（首選上肢）；③備皮（雙側(cè)腹股溝或橈動(dòng)脈穿刺部位）；④遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤心理護(hù)理，解釋手術(shù)過程；⑥準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備（除顫儀、臨時(shí)起搏器）。案例2：患兒女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)