(2025年)養(yǎng)老護(hù)理員技師(康復(fù)服務(wù))考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.老年人腦卒中后出現(xiàn)上肢屈肌痙攣，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.持續(xù)使用彈力繃帶加壓B.每日進(jìn)行3次以上抗痙攣體位擺放C.立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練D.限制患側(cè)肢體活動(dòng)答案：B2.評(píng)估老年人日常生活活動(dòng)能力（ADL）的常用量表是（）A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查表）B.FIM（功能獨(dú)立性量表）C.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）D.SAS（焦慮自評(píng)量表）答案：B3.帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練中，“小碎步”改善的關(guān)鍵訓(xùn)練是（）A.步態(tài)節(jié)奏訓(xùn)練（如聽節(jié)拍器行走）B.下肢抗阻力量訓(xùn)練C.靜態(tài)平衡木站立D.手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練答案：A4.老年人股骨頸骨折術(shù)后2周，患肢需避免的體位是（）A.髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°B.患肢外展15°~20°C.交叉腿（二郎腿）D.仰臥位時(shí)膝下墊軟枕答案：C5.對(duì)存在吞咽障礙的老年人進(jìn)行經(jīng)口喂食時(shí)，最安全的食物性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.糊狀（如米糊）C.軟固體（如煮軟的米飯）D.普通固體（如饅頭）答案：B6.良肢位擺放中，腦卒中患者患側(cè)臥位時(shí)，正確的上肢姿勢是（）A.肩關(guān)節(jié)前伸約90°，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲90°C.上肢自然下垂于體側(cè)D.前臂旋前，手指握拳答案：A7.老年人骨質(zhì)疏松癥康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)避免的運(yùn)動(dòng)是（）A.太極拳（緩慢版本）B.游泳（水中浮力減輕關(guān)節(jié)壓力）C.快速轉(zhuǎn)身取物D.平地慢走（每日30分鐘）答案：C8.為截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是（）A.每1小時(shí)強(qiáng)制導(dǎo)尿1次B.鼓勵(lì)每日飲水1500~2000ml，定時(shí)（如每2小時(shí)）嘗試自主排尿C.限制飲水量以減少尿量D.僅在有尿意時(shí)協(xié)助排尿答案：B9.老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)中，最適宜的訓(xùn)練方式是（）A.上下樓梯訓(xùn)練（每日5層）B.直腿抬高訓(xùn)練（仰臥位，患肢伸直抬高30°，保持10秒）C.蹲起訓(xùn)練（每日3組，每組10次）D.長時(shí)間跪坐（促進(jìn)血液循環(huán)）答案：B10.對(duì)認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行記憶訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.使用記憶輔助工具（如帶日期的日歷）B.反復(fù)提問“今天星期幾”等抽象問題C.利用舊照片回憶過去事件D.制定每日固定活動(dòng)時(shí)間表答案：B11.老年人運(yùn)動(dòng)性失語（能理解語言但表達(dá)困難）的康復(fù)重點(diǎn)是（）A.聽指令執(zhí)行動(dòng)作訓(xùn)練B.命名訓(xùn)練（如指認(rèn)“杯子”并說出名稱）C.閱讀長句訓(xùn)練D.書寫復(fù)雜句子訓(xùn)練答案：B12.為預(yù)防老年人康復(fù)訓(xùn)練中跌倒，錯(cuò)誤的措施是（）A.訓(xùn)練前評(píng)估血壓、心率是否平穩(wěn)B.地面保持干燥，移除障礙物C.訓(xùn)練時(shí)讓老年人穿鞋底光滑的拖鞋D.站立訓(xùn)練時(shí)護(hù)理員站于側(cè)后方保護(hù)答案：C13.老年人脊髓損傷后出現(xiàn)壓瘡（II期，表皮破損，有滲液），康復(fù)護(hù)理中應(yīng)（）A.局部使用酒精消毒后暴露B.覆蓋水膠體敷料，避免摩擦C.用力按摩周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán)D.每日用熱水沖洗創(chuàng)面答案：B14.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、易激惹），康復(fù)干預(yù)的關(guān)鍵是（）A.增加白天睡眠時(shí)長B.傍晚減少環(huán)境刺激（如調(diào)暗燈光、降低噪音）C.強(qiáng)制約束防止走動(dòng)D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物答案：B15.老年人髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3周，康復(fù)目標(biāo)不包括（）A.獨(dú)立完成床到輪椅轉(zhuǎn)移B.扶拐行走50米無疼痛C.主動(dòng)屈髖達(dá)90°以上D.交叉腿坐（二郎腿）答案：D16.對(duì)長期臥床老年人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，最有效的方法是（）A.每日3次腹式呼吸訓(xùn)練（深吸氣鼓腹，緩慢呼氣縮唇）B.快速深呼吸20次/組（每分鐘30次）C.吹氣球訓(xùn)練（每次吹至最大容量）D.屏氣訓(xùn)練（吸氣后屏氣30秒）答案：A17.老年人周圍神經(jīng)損傷（如橈神經(jīng)損傷）后，手部康復(fù)重點(diǎn)是（）A.手指抓握力量訓(xùn)練（如握力器）B.腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練（如用彈力帶對(duì)抗）C.手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（如串珠子）D.手臂持重訓(xùn)練（如舉啞鈴）答案：B18.為吞咽障礙老年人進(jìn)行冰刺激訓(xùn)練時(shí)，正確的操作是（）A.用冰塊直接刺激軟腭、咽后壁，每次5秒，重復(fù)5~10次B.冰塊刺激前不進(jìn)行口腔清潔C.刺激后立即喂入大量溫水D.冰刺激頻率為每日1次答案：A19.老年人糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢感覺減退，康復(fù)中需重點(diǎn)預(yù)防（）A.關(guān)節(jié)攣縮B.燙傷或凍傷C.肌肉萎縮D.足下垂答案：B20.老年人康復(fù)訓(xùn)練的“循序漸進(jìn)”原則不包括（）A.從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.訓(xùn)練強(qiáng)度由小到大（如從5次/組到15次/組）C.同時(shí)開展多個(gè)復(fù)雜動(dòng)作訓(xùn)練（如邊行走邊持物）D.時(shí)間由短到長（如從10分鐘/次到30分鐘/次）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年人康復(fù)團(tuán)隊(duì)的核心成員包括（）A.康復(fù)醫(yī)師B.養(yǎng)老護(hù)理員（技師）C.患者家屬D.心理咨詢師答案：ABCD2.腦卒中后偏癱老年人的早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.2小時(shí)翻身1次預(yù)防壓瘡B.每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每個(gè)關(guān)節(jié)5~10次）C.鼓勵(lì)患側(cè)肢體負(fù)重（如坐立時(shí)患手支撐）D.立即進(jìn)行行走訓(xùn)練答案：ABC3.老年人骨質(zhì)疏松癥康復(fù)的正確措施有（）A.避免快速彎腰、扭腰動(dòng)作B.每日補(bǔ)充鈣劑1000~1200mg（需與維生素D同補(bǔ)）C.進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（如彈力帶拉伸）D.長期臥床減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC4.帕金森病患者的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.面部表情訓(xùn)練（如鼓腮、吹口哨）B.步態(tài)訓(xùn)練（大步幅、高抬腿）C.吞咽功能訓(xùn)練（如空吞咽練習(xí)）D.強(qiáng)制長時(shí)間靜止站立答案：ABC5.老年人認(rèn)知障礙康復(fù)的常用方法有（）A.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練（反復(fù)告知時(shí)間、地點(diǎn)、人物）B.懷舊療法（利用老物件回憶過去）C.強(qiáng)制記憶大量新信息（如背電話號(hào)碼）D.拼圖、積木等認(rèn)知游戲答案：ABD6.老年人骨折術(shù)后康復(fù)需遵循的原則是（）A.早期（術(shù)后24小時(shí)）開始無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)B.逐步增加負(fù)重（從部分負(fù)重到完全負(fù)重）C.骨折未愈合前禁止任何活動(dòng)D.訓(xùn)練中密切觀察疼痛、腫脹情況答案：ABD7.老年人吞咽障礙的間接訓(xùn)練方法包括（）A.冰刺激咽后壁B.舌肌力量訓(xùn)練（用壓舌板抵抗舌尖前伸）C.調(diào)整食物性狀（如改為糊狀）D.呼吸訓(xùn)練（深吸氣后屏氣，防止誤吸）答案：ABD8.為截癱老年人進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是（）A.每日固定時(shí)間（如早餐后）進(jìn)行腹部按摩（順時(shí)針方向）B.鼓勵(lì)多攝入膳食纖維（如蔬菜、燕麥）C.長期使用緩瀉劑維持排便D.出現(xiàn)便秘時(shí)立即灌腸答案：AB9.老年人康復(fù)記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.當(dāng)日康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目及完成情況B.患者訓(xùn)練中的反應(yīng)（如心率、疼痛程度）C.家屬對(duì)康復(fù)的意見D.明日康復(fù)計(jì)劃調(diào)整依據(jù)答案：ABCD10.老年人使用輪椅時(shí)的安全注意事項(xiàng)包括（）A.輪椅移動(dòng)前鎖定剎車B.下坡時(shí)護(hù)理員應(yīng)位于輪椅前方控制速度C.乘坐時(shí)系好安全帶（肩帶+腰帶）D.長時(shí)間乘坐時(shí)每30分鐘協(xié)助站立或變換體位答案：ACD三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，腦梗死后3個(gè)月，右側(cè)肢體偏癱（Brunnstrom分期III期），右側(cè)上肢屈肌痙攣（改良Ashworth量表2級(jí)），吞咽功能篩查提示中度吞咽障礙（洼田飲水試驗(yàn)4級(jí)），情緒低落，常說“活著沒用”。問題：1.針對(duì)張爺爺?shù)那闆r，康復(fù)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（5分）2.請(qǐng)為張爺爺制定2項(xiàng)短期康復(fù)目標(biāo)（1個(gè)月內(nèi)）。（5分）3.提出3項(xiàng)針對(duì)張爺爺情緒問題的干預(yù)措施。（5分）答案：1.評(píng)估重點(diǎn)：①運(yùn)動(dòng)功能（患側(cè)肢體肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）；②吞咽功能（誤吸風(fēng)險(xiǎn)、食物性狀耐受度）；③認(rèn)知功能（是否合并認(rèn)知障礙影響康復(fù)配合）；④情緒狀態(tài)（抑郁程度評(píng)估）；⑤ADL能力（如進(jìn)食、轉(zhuǎn)移等自理能力）。（5分）2.短期目標(biāo)示例：①患側(cè)上肢能完成肩關(guān)節(jié)前屈60°（在輔助下），改良Ashworth量表降至1級(jí)；②經(jīng)口進(jìn)食糊狀食物時(shí)誤吸次數(shù)減少至0次/餐（或洼田飲水試驗(yàn)提升至3級(jí)）；③每日主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間≥30分鐘（需具體可量化）。（答對(duì)2項(xiàng)得5分）3.情緒干預(yù)措施：①建立信任關(guān)系（耐心傾聽訴求，避免否定性語言）；②家屬參與（指導(dǎo)家屬多陪伴、鼓勵(lì)，避免過度保護(hù)）；③設(shè)置小目標(biāo)并強(qiáng)化成功體驗(yàn)（如完成1次獨(dú)立手部伸展動(dòng)作后給予肯定）；④音樂療法/懷舊療法（播放老歌、翻看舊照片）。（答對(duì)3項(xiàng)得5分）案例2：李奶奶，82歲，因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后1周，生命體征平穩(wěn)，患肢肌力2級(jí)（Lovett分級(jí)），醫(yī)囑允許部分負(fù)重（30%體重）。問題：1.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)李奶奶下肢肌力訓(xùn)練的3個(gè)階段（從術(shù)后1周開始，持續(xù)4周）。（5分）2.列出預(yù)防李奶奶術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的3項(xiàng)康復(fù)措施。（5分）3.為李奶奶居家環(huán)境提出3項(xiàng)改造建議（出院前）。（5分）答案：1.肌力訓(xùn)練階段：①術(shù)后1-2周：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（護(hù)理員輔助完成髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈伸，每日2次，每次5-10次）；主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)（患者嘗試主動(dòng)屈伸，護(hù)理員給予輕微輔助）；②術(shù)后3周：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（患者獨(dú)立完成髖關(guān)節(jié)屈伸，抗重力位訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高15°~30°，5次/組，3組/日）；③術(shù)后4周：抗阻運(yùn)動(dòng)（使用彈力帶套于踝關(guān)節(jié)，患者做伸膝動(dòng)作對(duì)抗彈力帶阻力，10次/組，3組/日）。（5分）2.DVT預(yù)防措施：①早期活動(dòng)（術(shù)后24小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)10次）；②氣壓治療（每日2次，每次30分鐘）；③指導(dǎo)穿醫(yī)用彈力襪；④觀察下肢腫脹、疼痛情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（答對(duì)3項(xiàng)得5分）3.居家環(huán)境改造：①衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)）；②地面鋪設(shè)防滑地墊；③將床調(diào)整為低位（坐立時(shí)雙腳能觸地）；④移除房間內(nèi)門檻、電線等障礙物；⑤椅子選擇有扶手、高度適宜（坐時(shí)膝關(guān)節(jié)90°）。（答對(duì)3項(xiàng)得5分）四、實(shí)操問答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述良肢位擺放對(duì)腦卒中老年人的重要作用。答案：①預(yù)防或減輕痙攣模式（如上肢屈曲、下肢伸直的異常模式）；②避免關(guān)節(jié)攣縮、僵硬；③降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；④促進(jìn)患側(cè)感知覺恢復(fù)；⑤為后續(xù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。（6分）2.列舉平衡功能訓(xùn)練的4個(gè)步驟（從低難度到高難度）。答案：①坐位靜態(tài)平衡（無支撐下坐穩(wěn)30秒）；②坐位動(dòng)態(tài)平衡（伸手取身側(cè)物品）；③站立靜態(tài)平衡（雙腳并攏站立10秒）；④站立動(dòng)態(tài)平衡（左右交替踏步、轉(zhuǎn)身）；⑤步行中平衡（跨越障礙物、側(cè)方行走）。（答對(duì)4項(xiàng)得6分）3.對(duì)吞咽障礙老年人進(jìn)行間接訓(xùn)練時(shí)，常用的3種方法及操作要點(diǎn)。答案：①冰刺激：用冰棉棒刺激軟腭、咽后壁，每次5秒，重復(fù)5~10次，每日2~3次；②舌肌訓(xùn)練：用壓舌板抵住舌尖，患者用力前伸，對(duì)抗阻力，10次/組；③呼吸訓(xùn)練：深吸氣后屏氣3秒，緩慢呼氣（縮唇），增強(qiáng)咳嗽能力防止誤吸。（6分）4.簡述ADL（日常生活活動(dòng)）訓(xùn)練的主要內(nèi)容及訓(xùn)練原則。答案：內(nèi)容：進(jìn)食、穿衣、如廁、洗澡、行走、上下樓梯等。原則：①從簡單到復(fù)雜