(2025年)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題及標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”需要洗手或使用手消毒劑的情況？A.為患者測(cè)量血壓后B.接觸患者周圍環(huán)境（如病床護(hù)欄）后C.從患者引流袋倒取尿液后D.給患者進(jìn)行靜脈輸液前答案：D（靜脈輸液前屬于“清潔/無菌操作前”指征）2.某科室使用含氯消毒液對(duì)被血液污染的診療臺(tái)面進(jìn)行消毒，正確的作用時(shí)間應(yīng)為？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，血液污染時(shí)含氯消毒液作用時(shí)間≥30分鐘）3.下列哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？A.為氣管插管患者吸痰時(shí)B.給發(fā)熱門診患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)C.為普通病房患者更換靜脈輸液袋時(shí)D.對(duì)開放性傷口進(jìn)行清創(chuàng)操作時(shí)答案：C（普通輸液操作無體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)）4.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無明確要求答案：B（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則規(guī)定暫存間溫度≤25℃，每日清潔消毒）5.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)安置于負(fù)壓病房B.病房門保持關(guān)閉狀態(tài)C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩答案：D（空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，減少病原微生物擴(kuò)散）6.某手術(shù)器械需重復(fù)使用，其處理流程應(yīng)為？A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.清潔→滅菌→消毒D.消毒→滅菌→清潔答案：A（重復(fù)使用器械需先徹底清潔去除有機(jī)物，再消毒（如初步處理）或直接滅菌）7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷標(biāo)識(shí)應(yīng)為？A.藍(lán)色三角標(biāo)識(shí)B.黃色圓點(diǎn)標(biāo)識(shí)C.紅色菱形標(biāo)識(shí)D.綠色方形標(biāo)識(shí)答案：B（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》2023年修訂版規(guī)定MDRO患者使用黃色圓點(diǎn)標(biāo)識(shí)）8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后1次答案：A（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》要求新生兒暖箱每日清潔，遇污染隨時(shí)消毒）9.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.體溫表（口腔用）C.腹腔鏡D.喉鏡答案：C（高度危險(xiǎn)性器材需進(jìn)入無菌組織，如腹腔鏡需滅菌；壓舌板、體溫表為中度危險(xiǎn)性，喉鏡為中度或高度，視使用部位而定）10.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯(cuò)誤的是？A.消毒時(shí)房間應(yīng)保持密閉B.照射時(shí)間≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.監(jiān)測(cè)強(qiáng)度時(shí)需距離燈管1米答案：D（紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)在燈管下垂直1米處測(cè)量）11.緊急情況下，未戴手套為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，應(yīng)優(yōu)先采取的手衛(wèi)生措施是？A.流動(dòng)水洗手B.使用速干手消毒劑C.先消毒再洗手D.無需處理答案：A（接觸患者血液、體液后需流動(dòng)水洗手，去除有機(jī)物）12.下列哪項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.冷凝水收集瓶低于呼吸機(jī)管路D.管路污染時(shí)隨時(shí)更換，否則每周更換答案：D（《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防控制指南》2024年版規(guī)定，無明顯污染時(shí)管路無需定期更換，僅污染或故障時(shí)更換）13.某患者確診為肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性），其病房空氣消毒首選方法是？A.紫外線照射B.過氧乙酸熏蒸C.自然通風(fēng)+機(jī)械負(fù)壓D.含氯消毒液噴霧答案：C（空氣傳播疾病病房首選自然通風(fēng)結(jié)合機(jī)械負(fù)壓，紫外線為補(bǔ)充）14.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A（感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物可使用雙層黃色袋）15.關(guān)于無菌物品的存放，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cmB.距墻面≥5cmC.距天花板≥50cmD.有效期為7天（未啟用時(shí)）答案：D（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，環(huán)境符合要求時(shí)，棉布包裝無菌物品有效期7天，一次性包裝可延長(zhǎng)至180天）16.為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員手套破損，應(yīng)立即？A.繼續(xù)完成手術(shù)，術(shù)后處理B.更換手套后用速干手消毒劑消毒C.立即更換手套，并用流動(dòng)水沖洗雙手D.用75%乙醇擦拭手套表面繼續(xù)操作答案：C（接觸患者血液后手套破損，需立即更換手套并沖洗雙手，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)）17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：C（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）18.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的順序，正確的是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由下到上C.由重度污染區(qū)域到輕度污染區(qū)域D.由清潔區(qū)到污染區(qū)答案：D（清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”原則，避免交叉污染）19.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，最大無菌屏障不包括？A.術(shù)者戴無菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無菌大單C.僅暴露穿刺部位D.無關(guān)人員無需離開答案：D（最大無菌屏障要求無關(guān)人員離開或保持距離，減少微生物污染）20.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為？A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.10小時(shí)答案：B（《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，2%戊二醛浸泡消毒時(shí)間≥20分鐘，滅菌需≥10小時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（依據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）2.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.進(jìn)入埃博拉隔離病房B.為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管C.處理HIV患者的血性分泌物噴濺D.普通病房為患者更換床單E.進(jìn)入MRSA感染患者房間答案：ABC（防護(hù)服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病、可能發(fā)生大量體液噴濺的操作）3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（《醫(yī)療廢物分類目錄》2021年版明確五類）4.關(guān)于飛沫傳播的隔離措施，正確的是？A.患者戴外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.病房門保持關(guān)閉D.近距離接觸（≤1米）時(shí)需防護(hù)E.可與其他飛沫傳播患者同室答案：ADE（飛沫傳播需患者戴外科口罩，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩（近距離≤1米時(shí)用醫(yī)用防護(hù)口罩），同病種可同室，病房門無需關(guān)閉）5.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.胃鏡D.植入物E.壓舌板答案：ABD（高度危險(xiǎn)性器材需進(jìn)入無菌組織或血流，如手術(shù)器械、心導(dǎo)管、植入物；胃鏡為中度危險(xiǎn)性）6.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動(dòng)篩查答案：ABCDE（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》規(guī)定的五大核心措施）7.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是？A.無菌包潮濕后重新滅菌B.無菌物品取出后未使用可放回C.鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)使用D.戴無菌手套時(shí)手不可觸及手套外表面E.持無菌容器時(shí)手指不可觸及容器內(nèi)面答案：ACDE（無菌物品取出后不可放回，避免污染）8.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括？A.科室2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.確診3例以上同類感染時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)D.立即隔離患者并開展流行病學(xué)調(diào)查E.暫停接收新患者直至調(diào)查結(jié)束答案：ACD（醫(yī)院感染暴發(fā)需科室2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，醫(yī)院12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告；3例以上同類感染需啟動(dòng)響應(yīng)）9.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.有效氯濃度400-700mg/L用于日常消毒C.對(duì)金屬有腐蝕性需慎用D.可與潔廁靈混合增強(qiáng)效果E.消毒后需用清水擦拭答案：ABCE（含氯消毒液不可與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，會(huì)產(chǎn)生氯氣中毒）10.新生兒暖箱的感染防控措施包括？A.每日清潔內(nèi)表面B.每周更換濕化水C.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生D.污染時(shí)隨時(shí)消毒E.長(zhǎng)期使用時(shí)每3天更換暖箱答案：ACD（濕化水需每日更換，長(zhǎng)期使用暖箱無需定期更換，僅污染或故障時(shí)更換）三、判斷題（每題1分，共10分）1.速干手消毒劑可替代流動(dòng)水洗手，在任何情況下都適用。（）答案：×（接觸患者血液、體液后需流動(dòng)水洗手）2.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)。（）答案：√（循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)適用于有人情況下的空氣消毒）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需戴手套，無需戴口罩。（）答案：×（可能接觸患者分泌物，需戴口罩）5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次，緊急情況可使用化學(xué)監(jiān)測(cè)替代。（）答案：×（生物監(jiān)測(cè)是滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)，不可用化學(xué)監(jiān)測(cè)替代）6.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，護(hù)理時(shí)優(yōu)先安排。（）答案：×（應(yīng)最后護(hù)理MDRO患者，避免交叉感染）7.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒。（）答案：√（防止交叉感染）8.透析機(jī)表面消毒可使用75%乙醇擦拭，每日1次。（）答案：√（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》要求）9.手術(shù)中無菌器械臺(tái)鋪好后，若未使用可保留至次日。（）答案：×（無菌臺(tái)鋪好后4小時(shí)內(nèi)未使用需重新鋪置）10.運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車應(yīng)每日清潔消毒，不得運(yùn)送其他物品。（）答案：√（防止交叉污染）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容及執(zhí)行要求。答案：五個(gè)時(shí)刻為：①接觸患者前：開始診療護(hù)理操作前；②清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作或接觸無菌部位前；③接觸患者體液后：接觸血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：完成診療護(hù)理操作后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等物體表面后。執(zhí)行要求：流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑，揉搓時(shí)間≥15秒，保證所有手表面被覆蓋。2.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的主要區(qū)別（從定義、處理對(duì)象、微生物殺滅程度三方面回答）。答案：①定義：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。②處理對(duì)象：消毒用于中度、低度危險(xiǎn)性物品；滅菌用于高度危險(xiǎn)性物品。③微生物殺滅程度：消毒不要求殺滅所有微生物（如芽孢）；滅菌要求達(dá)到無菌保證水平（SAL≤10??）。3.列出多重耐藥菌（MDRO）接觸隔離的具體措施。答案：①標(biāo)識(shí)：病房或床旁使用黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；③個(gè)人防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④物品管理：患者物品專用，用后消毒或滅菌；⑤環(huán)境消毒：每日2次清潔消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑥人員限制：限制無關(guān)人員進(jìn)入，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收方；⑦終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)處理方式。答案：①感染性廢物：使用黃色包裝袋，送醫(yī)療廢物處置中心焚燒；②病理性廢物：少量可同感染性廢物處理，大批量需專門焚燒；③損傷性廢物：使用利器盒，滿3/4時(shí)封口，送焚燒；④藥物性廢物：交專門機(jī)構(gòu)回收處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集后交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)。5.列舉呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的5項(xiàng)核心預(yù)防措施。答案：①床頭抬高30°-45°（防誤吸）；②每日評(píng)估撤機(jī)指征（縮短機(jī)械通氣時(shí)間）；③口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)用氯己定漱口）；④保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?O（防分泌物漏入）；⑤冷凝水及時(shí)傾倒（管路低于患者頭部，避免逆流）；⑥手衛(wèi)生（接觸患者或管路前后）。（任選5項(xiàng)）五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1例確診產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者因昏迷需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管，且有氣管切開。問題：針對(duì)該患者，需采取哪些醫(yī)院感染防控措施？答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離或與同類患者同室，床旁懸掛黃色接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：所有接觸患者或其物品的人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸體液后流動(dòng)水洗手；③導(dǎo)管管理：每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；導(dǎo)尿管保持密閉引流，避免逆流；中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)每日觀察，消毒后覆蓋無菌敷料；④環(huán)境消毒：患者床單元、儀器表面每日2次用含氯消毒液（500-10