【2025年】執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題題庫和參考答案(完整版)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測責任，以下表述錯誤的是：A.需建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系B.對已上市藥品的安全性進行持續(xù)監(jiān)測C.發(fā)現(xiàn)新的或嚴重不良反應(yīng)時，應(yīng)在7日內(nèi)報告國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心D.需定期提交藥品定期安全性更新報告2.關(guān)于特殊管理藥品的使用規(guī)范，以下符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的是：A.醫(yī)療機構(gòu)可將剩余麻醉藥品自行銷毀B.第二類精神藥品處方保存期限為1年C.為門（急）診癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量D.醫(yī)療用毒性藥品的處方調(diào)配時，未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品3.患者因高血壓合并糖尿病就診，處方開具厄貝沙坦氫氯噻嗪片（每片含厄貝沙坦150mg、氫氯噻嗪12.5mg），執(zhí)業(yè)藥師審核時需重點關(guān)注的潛在風險是：A.高鉀血癥B.低血糖C.血尿酸升高D.心動過緩4.關(guān)于中藥注射劑臨床使用的管理要求，以下不符合《中藥注射劑臨床使用基本原則》的是：A.應(yīng)單獨輸注，不得與其他藥品混合配伍B.需嚴格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用C.兒童、老年人使用時無需調(diào)整滴速D.用藥前應(yīng)詢問患者過敏史，對過敏體質(zhì)者慎用5.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（2024年修訂版），關(guān)于藥品儲存與養(yǎng)護，以下操作正確的是：A.冷藏藥品運輸時，允許溫度短暫超出2-8℃范圍（≤30分鐘）B.中藥材與中藥飲片可同庫儲存，但需分垛存放C.近效期藥品應(yīng)按月進行催銷管理D.特殊管理藥品可與其他藥品同庫分區(qū)存放6.患者因細菌感染使用頭孢哌酮舒巴坦治療，用藥期間飲酒后出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，其機制是：A.藥物抑制乙醛脫氫酶，導致乙醛蓄積B.酒精加速藥物代謝，降低療效C.藥物與酒精競爭肝藥酶，增加毒性D.酒精增強藥物對胃腸道的刺激7.關(guān)于兒童用藥的藥動學特點，以下表述錯誤的是：A.新生兒胃排空延遲，口服藥物吸收速率較慢B.嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不全，某些藥物易進入中樞C.兒童肝藥酶活性高于成人，藥物代謝更快D.嬰幼兒腎小管分泌功能不完善，藥物排泄減慢8.某患者長期使用華法林抗凝，因感冒自行服用布洛芬，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒其重點監(jiān)測的指標是：A.國際標準化比值（INR）B.血肌酐C.血糖D.白細胞計數(shù)9.根據(jù)《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導原則（2024年版）》，關(guān)于靶向藥物使用，以下要求錯誤的是：A.需經(jīng)基因檢測確認靶點陽性后方可使用B.治療前應(yīng)評估患者器官功能（如肝、腎、心功能）C.出現(xiàn)3級及以上不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并永久禁用D.需定期監(jiān)測藥物相關(guān)毒性（如皮膚反應(yīng)、血液學毒性）10.關(guān)于妊娠期用藥分級（FDA標準），以下屬于X級（禁用）的是：A.青霉素B.利巴韋林C.對乙酰氨基酚D.地高辛11.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重，處方開具沙丁胺醇氣霧劑（200μg/噴），正確的用藥指導是：A.每次2噴，每日4次，用藥后立即漱口B.每次1噴，每日2次，用藥前深呼氣C.每次2噴，每日3次，用藥后屏氣10秒D.每次1噴，每日4次，用藥時快速吸氣12.關(guān)于生物制品儲存與運輸管理，以下符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的是：A.乙肝疫苗可在0℃以下冷凍保存B.運輸過程中需使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備，記錄間隔≤30分鐘C.失效的生物制品可與普通醫(yī)療廢物一同處理D.接收生物制品時，只需核對數(shù)量，無需查驗溫度記錄13.患者服用地高辛0.25mg/日，因心律失常加用胺碘酮200mg/日，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示的風險是：A.地高辛血藥濃度降低，療效減弱B.胺碘酮代謝加快，增加心臟毒性C.地高辛血藥濃度升高，易致中毒D.兩者競爭腎小管分泌，加重腎損傷14.關(guān)于中藥飲片調(diào)配規(guī)范，以下操作錯誤的是：A.調(diào)配毒性中藥飲片時，需雙人核對并簽字B.處方未注明炮制要求的，應(yīng)給付生品C.調(diào)配后需檢查劑量準確性（誤差≤±5%）D.礦物類中藥飲片應(yīng)打碎后調(diào)配15.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，以下屬于嚴重藥品不良反應(yīng)的是：A.輕度皮疹B.惡心嘔吐C.住院治療的肝損傷D.頭痛頭暈16.患者因抑郁癥服用舍曲林50mg/日，近日因失眠自行服用艾司唑侖1mg/晚，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)關(guān)注的潛在相互作用是：A.增加5-羥色胺綜合征風險B.降低舍曲林療效C.增強艾司唑侖的中樞抑制作用D.導致QT間期延長17.關(guān)于老年人用藥特點，以下表述錯誤的是：A.肝血流量減少，藥物代謝能力下降B.腎肌酐清除率降低，藥物排泄減慢C.對中樞抑制藥敏感性降低，可適當增加劑量D.多重用藥易導致藥物相互作用18.某藥店銷售的甲氨蝶呤片（處方藥）被查出未憑處方銷售，根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，最可能的行政處罰是：A.警告，責令改正B.處5000元以上2萬元以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.沒收違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額5倍罰款19.關(guān)于胰島素儲存與使用，以下指導正確的是：A.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存（-20℃）B.已開封的胰島素可在室溫（≤30℃）保存4周C.預(yù)混胰島素使用前無需搖勻D.注射部位應(yīng)選擇腹部，避免大腿和上臂20.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），既往有青霉素過敏史（皮疹），最適宜的經(jīng)驗性治療藥物是：A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.亞胺培南西司他丁二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于處方審核的核心要素，執(zhí)業(yè)藥師需重點審核的內(nèi)容包括：A.處方合法性（醫(yī)師簽名、處方權(quán)）B.用藥與診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.特殊人群（孕婦、兒童）用藥的安全性2.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是：A.頭孢曲松B.阿莫西林C.阿奇霉素D.美羅培南3.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”涉及的藥對包括：A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.半夏與生姜4.患者使用肝素抗凝治療，需監(jiān)測的指標及處理措施包括：A.活化部分凝血活酶時間（APTT）B.血小板計數(shù)（警惕肝素誘導的血小板減少癥）C.出血時可用維生素K拮抗D.出血時可用魚精蛋白拮抗5.關(guān)于糖尿病患者的用藥教育，正確的內(nèi)容有：A.二甲雙胍應(yīng)隨餐服用，減少胃腸道反應(yīng)B.胰島素注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮C.磺酰脲類藥物（如格列齊特）需警惕低血糖D.阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同服，嚼碎服用6.以下需憑醫(yī)生處方銷售的藥品包括：A.甲類非處方藥B.含可待因復方口服溶液C.胰島素D.米非司酮（用于終止妊娠）7.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的是：A.對疫苗成分過敏者禁用B.急性感染期（如發(fā)熱）應(yīng)暫緩接種C.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗D.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗8.患者服用阿托伐他汀20mg/日調(diào)脂，執(zhí)業(yè)藥師需提醒的注意事項包括：A.避免與西柚汁同服（抑制CYP3A4，增加肌病風險）B.定期監(jiān)測肝功能（ALT、AST）C.出現(xiàn)肌肉酸痛時需立即停藥并就醫(yī)D.可與貝特類藥物（如非諾貝特）聯(lián)用，增強療效9.關(guān)于兒童退熱藥物的使用，正確的是：A.體溫≥38.5℃或因發(fā)熱導致不適時使用B.布洛芬適用于6月齡以上兒童C.對乙酰氨基酚每日最大劑量不超過75mg/kgD.可交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚以增強退熱效果10.關(guān)于藥品追溯體系建設(shè)，以下符合《藥品信息化追溯體系建設(shè)導則》的是：A.藥品上市許可持有人需建立藥品追溯系統(tǒng)B.追溯信息應(yīng)包括藥品生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)C.零售藥店需在銷售時向消費者提供追溯信息查詢方式D.疫苗、血液制品等重點藥品需實施全流程追溯三、判斷題（每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)藥師調(diào)配處方時，對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字確認后，方可調(diào)配。（）2.中藥注射劑可以與葡萄糖注射液或氯化鈉注射液混合輸注，但需避免與其他藥物混合。（）3.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售，但可在本機構(gòu)內(nèi)部調(diào)劑使用（需經(jīng)省級藥品監(jiān)管部門批準）。（）4.患者使用硝酸甘油舌下片時，應(yīng)嚼碎后吞服以加快吸收。（）5.特殊醫(yī)學用途配方食品（FSMP）需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下使用，不得作為普通食品銷售。（）6.哌替啶（杜冷?。儆诼樽硭幤罚涮幏奖４嫫谙逓?年。（）7.生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，進入體循環(huán)的相對量和速度。（）8.患者因漏服降壓藥，發(fā)現(xiàn)時已接近下次服藥時間，應(yīng)補服雙倍劑量以維持療效。（）9.中藥飲片“先煎”是指將藥物與其他藥物同時放入鍋中煎煮，無需特殊處理。（）10.藥品廣告中可以使用“安全無副作用”“療效最佳”等絕對化用語。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級，極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期），長期服用：厄貝沙坦片150mgqd（降血壓、保護腎臟）、格列美脲片2mgqd（降血糖）、阿托伐他汀鈣片20mgqn（調(diào)脂）、呋塞米片20mgqd（利尿）。近日因“乏力、惡心、食欲減退”就診，查血鉀2.9mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），空腹血糖5.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：1.分析患者低鉀血癥的可能原因。2.提出用藥調(diào)整建議及監(jiān)測要點。案例2：某藥店收到供應(yīng)商配送的一批人血白蛋白（規(guī)格：10g/瓶），隨貨同行單顯示運輸溫度為10-12℃（說明書要求2-8℃），收貨員未核查溫度記錄即簽收。3日后，藥師發(fā)現(xiàn)部分藥品出現(xiàn)絮狀沉淀。問題：1.該藥店在收貨環(huán)節(jié)存在哪些違規(guī)行為？2.對已出現(xiàn)沉淀的人血白蛋白應(yīng)如何處理？參考答案一、單項選擇題1.C（新的或嚴重不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告）2.C（嗎啡緩釋片癌痛患者處方最大用量為15日常用量）3.C（氫氯噻嗪可導致血尿酸升高）4.C（兒童、老年人需調(diào)整滴速，密切觀察）5.C（近效期藥品按月催銷）6.A（頭孢哌酮抑制乙醛脫氫酶）7.C（兒童肝藥酶活性低于成人，代謝較慢）8.A（布洛芬增強華法林抗凝作用，需監(jiān)測INR）9.C（3級不良反應(yīng)可暫停或減量，未必永久禁用）10.B（利巴韋林為X級）11.C（沙丁胺醇吸入后屏氣10秒）12.B（運輸溫度記錄間隔≤30分鐘）13.C（胺碘酮抑制P-糖蛋白，升高地高辛血藥濃度）14.B（未注明炮制要求應(yīng)給付炮制品）15.C（住院治療的損傷屬于嚴重ADR）16.A（舍曲林+艾司唑侖增加5-羥色胺綜合征風險）17.C（老年人對中樞抑制藥敏感性升高）18.B（未憑處方銷售處方藥，處5000-2萬罰款）19.B（已開封胰島素室溫保存4周）20.C（青霉素過敏者可選大環(huán)內(nèi)酯類）二、多項選擇題1.ABCD（處方審核四要素）2.ABD（阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類）3.ABC（十八反：半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆）4.ABD（肝素拮抗用魚精蛋白，維生素K拮抗華法林）5.ABC（阿卡波糖需整片吞服，與第一口飯同服）6.BCD（甲類OTC可自行購買）7.ABD（滅活疫苗妊娠期可謹慎使用）8.ABC（他汀與貝特聯(lián)用增加肌病風險，需謹慎）9.ABC（交替使用可能增加不良反應(yīng)，不推薦）10.ABCD（全流程追溯要求）三、判斷題1.√（《處方管理辦法》規(guī)定）2.×（中藥注射劑應(yīng)單獨輸注，不得混合）3.√（醫(yī)療機構(gòu)制劑調(diào)劑需省級批準）4.×（硝酸甘油需舌下含服，不可吞服）5.√（FSMP需特殊指導）6.√（麻醉藥品處方保存3年）7.√（生物利用度定義）8.×（漏服接近下次服藥時間，無需補服，避免過量）9.×（先煎指提前煎煮10-30分鐘）10.×（藥品廣告禁止絕對化用語）四、案例分析題案例1：1.低鉀血癥原因：患者長期使用呋塞米（排鉀利尿劑），可導致鉀離子排泄增加；慢性腎功能不全（CKD3期）患者腎小管功能受損，鉀調(diào)節(jié)能力下降；老年患者食欲減退，鉀攝入不足。2.調(diào)整建議：①停用呋