(2025年)護(hù)理三基考試試題(答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士給予高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，其主要目的是A.增加氧濃度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防肺部感染答案：B2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，正確的注射部位選擇順序應(yīng)為A.腹部→上臂三角肌→大腿前外側(cè)→臀部外上象限B.上臂三角肌→腹部→大腿前外側(cè)→臀部外上象限C.臀部外上象限→腹部→上臂三角肌→大腿前外側(cè)D.大腿前外側(cè)→腹部→上臂三角肌→臀部外上象限答案：A3.患者行胃腸減壓時，若胃管插入深度為55cm，其最可能通過的解剖標(biāo)志是A.食管與胃賁門交界處B.胃體中部C.幽門括約肌D.十二指腸球部答案：C4.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B5.某術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，膿液呈綠色、有特殊甜腥臭味，最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：C6.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾取多個棉球集中擦拭答案：D8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B9.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B10.某患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克，首要的處理措施是A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlB.給予氧氣吸入C.建立靜脈通道D.通知醫(yī)生答案：A11.關(guān)于無菌包的使用，正確的是A.無菌包潮濕后，晾干可繼續(xù)使用B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面D.無菌包外只需標(biāo)注名稱，無需標(biāo)注日期答案：C12.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，女性尿道長度約為A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm答案：B13.搶救一氧化碳中毒患者時，最有效的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.呼吸機(jī)輔助通氣答案：C14.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出現(xiàn)陰道大量出血（>500ml），色暗紅、有血凝塊，最可能的原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙答案：A15.測量腋溫時，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.若患者腋下有汗，無需擦干直接測量D.體溫計取出后直接讀數(shù)，無需甩至35℃以下答案：A16.患者因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)“三主征”，不包括A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙答案：D17.胰島素注射后，起效時間最快的是A.短效胰島素（常規(guī)胰島素）B.中效胰島素（低精蛋白鋅胰島素）C.長效胰島素（精蛋白鋅胰島素）D.超短效胰島素類似物（門冬胰島素）答案：D18.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌后再清洗B.浸泡于含氯消毒液中30分鐘后丟棄C.直接焚燒D.放入黃色醫(yī)療垃圾袋中集中處理答案：C19.某患者行胸腔閉式引流，若引流瓶長管內(nèi)水柱波動消失，且患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是A.引流管通暢B.肺復(fù)張良好C.引流管阻塞D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)答案：C20.新生兒藍(lán)光治療時，為保護(hù)眼睛應(yīng)使用A.無菌紗布覆蓋B.黑色眼罩C.透明塑料膜D.凡士林紗布答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因包括A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（如輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣答案：ABCD3.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的有A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.注重心理護(hù)理和家屬照護(hù)D.積極采取一切手段延長生命答案：ABC4.屬于醫(yī)院感染的情況是A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后1個月內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（與住院相關(guān)）答案：BCD5.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液包括A.50%乙醇B.紅花酒精C.凡士林D.生理鹽水答案：AB6.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD7.關(guān)于鼻飼法的注意事項，正確的有A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）B.鼻飼液溫度為38-40℃C.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：ABC8.屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖反應(yīng)答案：ABD9.胸外心臟按壓的正確操作包括A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.按壓與放松時間比為1:1答案：ABCD10.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是A.識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以使用漱口液。（×）2.輸液過程中若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（√）3.測血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（×）4.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)保持局部干燥，可用75%乙醇消毒臍根。（√）5.為患者進(jìn)行灌腸時，傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。（√）6.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱中，注射前需搖勻（預(yù)混胰島素）。（√）7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或高熱初期采集，無需嚴(yán)格無菌操作。（×）8.臨終患者出現(xiàn)“否認(rèn)期”心理反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)立即糾正其錯誤認(rèn)知。（×）9.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次再用。（×）10.為早產(chǎn)兒進(jìn)行暖箱護(hù)理時，箱溫應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡調(diào)整，一般體重越輕，箱溫越高。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：①輸血前嚴(yán)格核對患者信息、血型、交叉配血結(jié)果；②輸血前15分鐘緩慢滴注（15滴/分），觀察有無輸血反應(yīng)；③血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物；④庫存血取出后30分鐘內(nèi)輸注，4小時內(nèi)輸完；⑤輸血過程中密切觀察患者生命體征及反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等立即停止輸血，保留余血并送檢；⑥輸血完畢后，血袋需低溫保存24小時備查。2.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部、后頸）），30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液）；④補(bǔ)充營養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時擦干汗液，更換衣被，保持皮膚清潔干燥）；⑦心理護(hù)理（緩解患者焦慮情緒）。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點。答案：①操作者戴無菌手套，鋪洞巾，保持無菌區(qū)域；②消毒順序：女性（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），男性（陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝），每個棉球僅用1次；③插入導(dǎo)尿管時，鑷子不可接觸尿道口以外區(qū)域；④導(dǎo)尿后，若需保留尿管，應(yīng)固定尿管（女性距尿道口4-6cm，男性距尿道口18-20cm），避免牽拉；⑤集尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。4.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率增快、煩躁不安。護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；④必要時四肢輪扎（每5-10分鐘輪流放松1個肢體），減少回心血量；⑤密切觀察生命體征、尿量及藥物反應(yīng)。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway，開放氣道）：擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：觸覺刺激（輕彈足底或摩擦背部），無自主呼吸或心率<100次/分，予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率<60次/分，進(jìn)行胸外按壓（雙拇指法，按壓頻率120次/分，深度1.5-2cm，按壓與通氣比3:1）；D（Drugs，藥物治療）：心率持續(xù)<60次/分，予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度，調(diào)整復(fù)蘇措施。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（從小劑量開始，5-10μg/min）、抗血小板（阿司匹林300mg嚼服）、抗凝（低分子肝素皮下注射）等藥物；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療（無禁忌證時）；⑥密切觀察胸痛變化、有無心律失常（如室顫）、心力衰竭等并發(fā)癥；⑦心理護(hù)理，緩解患者恐懼情緒；⑧告知患者避免用力排便，必要時予開塞露。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線：雙肺可見斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（3）針對高熱的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）主要護(hù)理診斷：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)