2025年手術(shù)室理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.關(guān)于手術(shù)室潔凈度分級(jí)，下列哪項(xiàng)描述正確？A.Ⅰ級(jí)（特別潔凈）適用于關(guān)節(jié)置換術(shù)、器官移植術(shù)B.Ⅱ級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈）適用于普通外科手術(shù)C.Ⅲ級(jí)（一般潔凈）適用于感染手術(shù)D.Ⅳ級(jí)（準(zhǔn)潔凈）適用于眼科顯微手術(shù)答案：A2.手術(shù)中使用的無(wú)菌持物鉗干燥保存時(shí)，開(kāi)啟后有效使用時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B3.下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)患者安全核查的“三步核查”要求？A.麻醉實(shí)施前核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.手術(shù)開(kāi)始前核查器械、敷料清點(diǎn)數(shù)量C.患者離開(kāi)手術(shù)室前核查病理標(biāo)本、皮膚完整性D.術(shù)后24小時(shí)核查手術(shù)效果及并發(fā)癥答案：D4.電外科設(shè)備使用時(shí)，負(fù)極板應(yīng)放置于？A.肌肉豐厚、血管豐富且無(wú)骨突的部位B.手術(shù)野對(duì)側(cè)的脂肪組織區(qū)C.靠近手術(shù)部位的關(guān)節(jié)處D.患者肢體末端（如腳踝）答案：A5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)量不符，正確的處理流程是？A.立即暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)，必要時(shí)使用X線檢查B.由巡回護(hù)士單獨(dú)復(fù)查后記錄差異C.通知主管醫(yī)生后繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后上報(bào)D.核對(duì)原始清點(diǎn)記錄，若無(wú)誤則忽略差異答案：A6.關(guān)于手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)中維持室溫22-25℃，濕度40%-60%B.使用37℃預(yù)熱的沖洗液C.對(duì)暴露部位使用保溫毯覆蓋D.全麻患者常規(guī)使用體表降溫貼答案：D7.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，在環(huán)境符合要求的情況下，有效期為？A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天答案：C8.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，正確的方式是？A.直接用手傳遞，避免器械掉落B.放置于彎盤(pán)內(nèi)滑動(dòng)傳遞C.手持器械尖端朝向自己，柄端朝向術(shù)者D.由巡回護(hù)士越過(guò)無(wú)菌區(qū)傳遞答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅對(duì)感染患者采取防護(hù)B.接觸患者血液、體液時(shí)戴手套C.術(shù)后器械先清洗后消毒D.手術(shù)間每日通風(fēng)1次答案：B10.手術(shù)患者體位擺放的首要原則是？A.充分暴露手術(shù)野B.維持患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定C.保護(hù)受壓部位皮膚D.便于醫(yī)護(hù)人員操作答案：B11.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，正確的操作是？A.由主刀醫(yī)生在患者清醒時(shí)標(biāo)記手術(shù)部位B.標(biāo)記顏色為紅色，使用油性記號(hào)筆C.僅在患者皮膚表面標(biāo)記，無(wú)需核對(duì)D.昏迷患者由家屬代簽標(biāo)識(shí)答案：A12.術(shù)中輸血時(shí)，巡回護(hù)士需與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液種類(lèi)、劑量D.獻(xiàn)血者姓名、年齡答案：D13.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟膲毫νǔ＞S持在？A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg答案：B14.無(wú)菌區(qū)域的定義是？A.經(jīng)過(guò)消毒處理的區(qū)域B.未被病原微生物污染的區(qū)域C.手術(shù)衣腰以上、肩以下、兩側(cè)腋前線以?xún)?nèi)的區(qū)域D.器械臺(tái)邊緣以外30cm的區(qū)域答案：C15.手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.使用滅火器撲滅明火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉手術(shù)間電源D.呼叫消防部門(mén)答案：B16.關(guān)于手術(shù)器械的分類(lèi)，屬于高危器械的是？A.壓舌板B.腹腔鏡穿刺器C.血壓計(jì)袖帶D.手術(shù)衣答案：B17.術(shù)中使用的化學(xué)消毒劑（如戊二醛），浸泡器械的時(shí)間至少為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.4小時(shí)答案：D（注：2%戊二醛浸泡滅菌需10小時(shí)，高水平消毒需20-45分鐘，此處根據(jù)實(shí)際考試常見(jiàn)考點(diǎn)調(diào)整）18.手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的體位是？A.頭低足高位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭高足低D.平臥位答案：B19.下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)室職業(yè)暴露的防護(hù)要求？A.接觸患者體液時(shí)戴雙層手套B.銳器使用后立即放入銳器盒C.手術(shù)衣被血液污染后繼續(xù)使用D.操作時(shí)避免面向他人傳遞銳器答案：C20.手術(shù)結(jié)束后，器械處理的正確流程是？A.先清洗→消毒→滅菌B.先浸泡→清洗→干燥→滅菌C.先分類(lèi)→初步?jīng)_洗→消毒→滅菌D.先滅菌→清洗→干燥答案：B21.關(guān)于手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)備皮B.使用電動(dòng)剃須刀避免皮膚損傷C.感染手術(shù)部位備皮應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行D.備皮后無(wú)需檢查皮膚完整性答案：D22.術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B23.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍不包括？A.肩以上B.腰以下C.兩側(cè)腋前線以外D.以上均是答案：D24.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)的自?xún)魰r(shí)間要求為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C25.關(guān)于手術(shù)安全核查表的填寫(xiě)，錯(cuò)誤的是？A.由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)B.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式C.未完成核查時(shí)可先開(kāi)始手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)填D.核查表需歸入病歷保存答案：C26.術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，拆包前需檢查的內(nèi)容不包括？A.包裝是否完整B.滅菌標(biāo)識(shí)是否合格C.生產(chǎn)日期和有效期D.生產(chǎn)廠家聯(lián)系方式答案：D27.手術(shù)中患者發(fā)生低氧血癥時(shí)，首先應(yīng)？A.增加氧流量B.檢查氣管導(dǎo)管位置C.給予呼吸興奮劑D.行心肺復(fù)蘇答案：B28.關(guān)于手術(shù)體位墊的使用，錯(cuò)誤的是？A.骨突部位使用軟質(zhì)墊保護(hù)B.約束帶松緊以能插入2指為宜C.側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕避免臂叢神經(jīng)損傷D.頭低足高位時(shí)無(wú)需固定頭部答案：D29.手術(shù)中病理標(biāo)本的管理，正確的是？A.由器械護(hù)士直接交家屬B.放入無(wú)標(biāo)簽的容器內(nèi)C.標(biāo)本袋外標(biāo)注患者姓名、手術(shù)部位、標(biāo)本名稱(chēng)D.術(shù)中快速病理結(jié)果口頭報(bào)告即可，無(wú)需書(shū)面記錄答案：C30.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)原則，錯(cuò)誤的是？A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌桌鋪好后有效期為4小時(shí)C.操作者面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰以上D.取出的無(wú)菌物品未使用可放回原包答案：D31.術(shù)中使用的沖洗液開(kāi)啟后，未使用的有效期為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A32.手術(shù)患者發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.丙泊酚C.苯巴比妥D.硫酸鎂答案：A33.關(guān)于手術(shù)間的清潔消毒，正確的是？A.每日手術(shù)結(jié)束后用清水擦拭物體表面B.感染手術(shù)后使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.空氣消毒采用紫外線照射30分鐘D.連臺(tái)手術(shù)之間無(wú)需進(jìn)行空氣消毒答案：B34.手術(shù)中傳遞手術(shù)器械時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.傳遞手術(shù)刀時(shí)柄端朝向術(shù)者B.傳遞拉鉤時(shí)鉤端向下C.傳遞縫針時(shí)持針器夾住針尾1/3處D.傳遞電刀筆時(shí)直接手持刀頭答案：D35.關(guān)于手術(shù)患者體溫監(jiān)測(cè)，常規(guī)測(cè)量部位是？A.口腔B.腋窩C.直腸或鼻咽部D.皮膚表面答案：C36.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)用耗材，應(yīng)做到？A.提前24小時(shí)拆包備用B.多人共用未用完的耗材C.每包耗材使用前檢查有效期和包裝D.過(guò)期耗材經(jīng)消毒后繼續(xù)使用答案：C37.手術(shù)患者發(fā)生急性大出血時(shí)，巡回護(hù)士的首要任務(wù)是？A.通知血庫(kù)備血B.建立多條靜脈通路C.記錄出血量D.協(xié)助醫(yī)生壓迫止血答案：B38.關(guān)于無(wú)菌手套的穿戴，錯(cuò)誤的是？A.戴手套前修剪指甲B.未戴手套的手不可接觸手套外側(cè)面C.手套破損時(shí)立即更換D.戴手套后雙手置于胸前或腰部以上答案：無(wú)（注：本題選項(xiàng)均正確，可能為干擾題）39.手術(shù)間的溫濕度監(jiān)測(cè)應(yīng)？A.每日監(jiān)測(cè)1次B.每臺(tái)手術(shù)前監(jiān)測(cè)C.每周監(jiān)測(cè)1次D.每月監(jiān)測(cè)1次答案：B40.關(guān)于手術(shù)患者體位并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)每2小時(shí)調(diào)整體位1次B.骨突部位使用減壓貼C.約束帶避免直接壓迫神經(jīng)D.俯臥位時(shí)保持呼吸通暢答案：A41.術(shù)中使用的麻醉藥品管理，錯(cuò)誤的是？A.雙人核對(duì)、雙人登記B.空安瓿瓶保留至手術(shù)結(jié)束C.剩余藥品由巡回護(hù)士單獨(dú)處理D.使用后在麻醉記錄單上簽字答案：C42.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，首先應(yīng)？A.減慢輸血速度B.更換輸血器，輸入生理鹽水C.給予抗過(guò)敏藥物D.通知血庫(kù)和醫(yī)生答案：B43.關(guān)于手術(shù)器械清點(diǎn)的時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是？A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.手術(shù)結(jié)束后答案：C（注：正確時(shí)機(jī)為術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后、術(shù)畢）44.手術(shù)中使用的高頻電刀，負(fù)極板與患者皮膚的接觸面積應(yīng)不小于？A.50cm2B.100cm2C.150cm2D.200cm2答案：B45.關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染的控制，錯(cuò)誤的是？A.限制手術(shù)間人員數(shù)量B.參觀人員距離手術(shù)臺(tái)至少30cmC.連臺(tái)手術(shù)先做感染手術(shù)，再做無(wú)菌手術(shù)D.工作人員穿專(zhuān)用手術(shù)衣褲答案：C46.手術(shù)患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，首先應(yīng)？A.胸外心臟按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：A47.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的固定，常用的固定液是？A.75%酒精B.10%福爾馬林C.生理鹽水D.碘伏答案：B48.手術(shù)中使用的無(wú)菌液體（如生理鹽水）開(kāi)啟后，最長(zhǎng)使用時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：A49.關(guān)于手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是？A.轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)患者身份、管路固定B.躁動(dòng)患者使用約束帶C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持引流袋高于引流部位D.與接收科室交接生命體征、皮膚情況答案：C50.手術(shù)中突發(fā)停電時(shí)，正確的處理是？A.立即使用備用電源B.暫停手術(shù)，等待供電恢復(fù)C.使用手電筒照明繼續(xù)操作D.優(yōu)先保障生命支持設(shè)備供電答案：D二、填空題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室“三查七對(duì)”中的“三查”指操作前查、操作中查、________。答案：操作后查2.無(wú)菌包的有效期在環(huán)境符合要求時(shí)為_(kāi)_______天（紡織品包裝）。答案：73.手術(shù)中器械清點(diǎn)的“四人原則”指手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、________。答案：麻醉醫(yī)生4.手術(shù)患者低體溫的定義是核心體溫低于________℃。答案：365.電外科設(shè)備的安全使用中，負(fù)極板與手術(shù)部位的距離應(yīng)大于________cm。答案：156.手術(shù)間空氣潔凈度監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括沉降菌濃度和________。答案：塵埃粒子數(shù)7.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，拆包后未使用的________（填“可”或“不可”）再次使用。答案：不可8.手術(shù)患者體位擺放時(shí)，腘窩處墊軟枕的目的是避免________神經(jīng)損傷。答案：腓總9.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時(shí)，遵循“RACE”原則，其中“R”指________。答案：Rescue（轉(zhuǎn)移患者）10.手術(shù)標(biāo)本的“雙標(biāo)識(shí)”指患者標(biāo)識(shí)和________。答案：標(biāo)本來(lái)源部位標(biāo)識(shí)三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)的核心原則。答案：①明確無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域界限；②無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整；③操作者手臂保持在腰以上、肩以下、腋前線以?xún)?nèi)的無(wú)菌區(qū)域；④無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用不得放回原包；⑤無(wú)菌區(qū)域被污染或懷疑污染時(shí)需重新處理；⑥操作中避免跨越無(wú)菌區(qū)，減少人員流動(dòng)。2.列舉手術(shù)中器械清點(diǎn)不符時(shí)的處理流程。答案：①立即暫停手術(shù)，通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②由器械護(hù)士、巡回護(hù)士雙人重新清點(diǎn)所有器械、敷料、縫針等；③檢查手術(shù)野、吸引器瓶、器械臺(tái)周?chē)欠裼羞z漏；④若仍不符，報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，必要時(shí)使用X線或超聲檢查患者體腔；⑤記錄差異情況，包括數(shù)量、種類(lèi)、處理措施，三方簽字確認(rèn)；⑥術(shù)后上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)，分析原因并改進(jìn)。3.簡(jiǎn)述手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施。答案：①環(huán)境控制：維持室溫22-25℃，濕度40%-60%；②患者保溫：使用保溫毯覆蓋暴露部位，術(shù)前預(yù)保溫（如使用充氣式保溫設(shè)備）；③液體預(yù)熱：輸入的血液、藥液、沖洗液加熱至37℃左右；④減少體腔暴露：縮短手術(shù)時(shí)間，及時(shí)覆蓋切口；⑤監(jiān)測(cè)體溫：使用直腸或鼻咽溫監(jiān)測(cè)，每30分鐘記錄1次；⑥麻醉管理：避免過(guò)度通氣，選擇保溫效果好的麻醉方式。4.說(shuō)明手術(shù)安全核查的“三步法”具體內(nèi)容。答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病歷號(hào)）、手術(shù)部位（雙側(cè)手術(shù)標(biāo)記）、手術(shù)方式、麻醉方式、過(guò)敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料）；②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)器械、敷料、縫針清點(diǎn)數(shù)量，麻醉設(shè)備及藥品準(zhǔn)備，手術(shù)體位正確，患者皮膚完整性；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：核對(duì)病理標(biāo)本信息，確認(rèn)手術(shù)記錄、麻醉記錄完整，患者生命體征平穩(wěn)，皮膚無(wú)壓瘡，管路固定通暢，交接至復(fù)蘇室或病房的注意事項(xiàng)。5.列舉術(shù)中發(fā)生過(guò)敏性休克的急救措施。答案：①立即停止可疑致敏物質(zhì)輸入，更換輸液器；②保持氣道通暢，高流量吸氧（8-10L/min），必要時(shí)氣管插管；③腎上腺素0.5-1mg皮下或肌內(nèi)注射（嚴(yán)重者靜脈注射）；④靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg；⑤快速補(bǔ)液（晶體液1000-2000ml）糾正低血壓；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），必要時(shí)使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑦記錄搶救過(guò)程，術(shù)后分析過(guò)敏原并告知患者。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)開(kāi)始30分鐘后，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)衣被患者膽汁污染，器械護(hù)士報(bào)告吸引器管堵塞，同時(shí)麻醉醫(yī)生提示患者血壓降至80/50mmHg，心率120次/分。問(wèn)題：請(qǐng)分析當(dāng)前需優(yōu)先處理的問(wèn)題及具體措施。