2025年四級(jí)-養(yǎng)老護(hù)理員理論考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.為68歲左側(cè)肢體偏癱老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作是（）A.直接牽拉老人患側(cè)手臂B.讓老人雙手交叉，健側(cè)手握住患側(cè)手C.護(hù)理員站在老人右側(cè)，用身體支撐其腰部D.轉(zhuǎn)移前不與老人溝通，直接操作答案：B2.下列關(guān)于老年人生命體征測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量腋溫時(shí)需夾緊體溫計(jì)10分鐘B.正常老年人心率范圍為60-100次/分C.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩2-3cmD.呼吸測(cè)量應(yīng)在老人安靜狀態(tài)下進(jìn)行，觀察胸腹部起伏答案：A（正確時(shí)間為5-10分鐘，通常建議10分鐘但需結(jié)合實(shí)際情況）3.阿爾茨海默病晚期老人最突出的表現(xiàn)是（）A.記憶力減退B.言語(yǔ)障礙C.完全依賴他人照顧D.情緒不穩(wěn)定答案：C4.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.將食物調(diào)成糊狀B.喂食時(shí)保持老人坐位或半臥位C.每次喂食量以1-2勺為宜D.喂食后立即讓老人平躺休息答案：D5.老年人壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層受損，有淺潰瘍C.皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉答案：C6.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，正確的是（）A.為避免漏服，可將一天的藥物一次性發(fā)放B.服用降壓藥后立即讓老人起床活動(dòng)C.對(duì)視力模糊的老人，需核對(duì)藥名、劑量并協(xié)助服藥D.中藥與西藥可同時(shí)服用，無需間隔答案：C7.預(yù)防老年人跌倒的措施中，不正確的是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面保持濕滑以減少摩擦C.夜間開啟地?zé)鬌.鞋子選擇防滑底答案：B8.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行背部按摩時(shí)，應(yīng)使用（）A.冷水B.50%乙醇C.熱水D.凡士林答案：B9.老年人正常尿量為（）A.500-800ml/24小時(shí)B.1000-2000ml/24小時(shí)C.2500-3000ml/24小時(shí)D.3500ml以上/24小時(shí)答案：B10.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.早晨情緒低落B.午后至傍晚躁動(dòng)、焦慮C.夜間睡眠質(zhì)量提高D.白天過度嗜睡答案：B11.為糖尿病老人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量攝入B.多吃含糖量高的水果C.增加膳食纖維攝入D.少食多餐答案：B12.老年人使用開塞露通便時(shí)，正確的操作是（）A.直接將開塞露插入肛門3-4cmB.插入前先擠出少量液體潤(rùn)滑管口C.擠入藥液后立即讓老人排便D.對(duì)意識(shí)不清的老人無需固定體位答案：B13.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的描述是（）A.懷舊心理明顯B.孤獨(dú)感增強(qiáng)C.適應(yīng)能力提高D.自尊心較強(qiáng)答案：C14.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作順序是（）A.由外向內(nèi)，由上到下B.由內(nèi)向外，由上到下C.由外向內(nèi)，由下到上D.由內(nèi)向外，由下到上答案：B15.老年人認(rèn)知功能評(píng)估常用的量表是（）A.Barthel指數(shù)B.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表）C.SAS（焦慮自評(píng)量表）D.SDS（抑郁自評(píng)量表）答案：B16.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助老人漱口答案：D17.老年人骨折后康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.長(zhǎng)期臥床避免活動(dòng)B.早期進(jìn)行功能鍛煉C.完全依賴他人照顧D.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：B18.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡有助于睡眠B.臥室溫度保持在30℃以上C.睡前30分鐘進(jìn)行適度散步D.白天睡眠時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：C19.為截癱老人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)（）A.持續(xù)開放導(dǎo)尿管B.每2-3小時(shí)開放一次導(dǎo)尿管C.每天僅開放一次D.導(dǎo)尿管長(zhǎng)期關(guān)閉答案：B20.老年人發(fā)生噎食時(shí)，正確的急救方法是（）A.立即拍背B.采用海姆立克急救法C.讓老人平躺D.灌服大量溫水答案：B21.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.洗澡水溫以40-45℃為宜B.選擇刺激性小的沐浴露C.洗澡頻率夏季每天1次，冬季每周1-2次D.用力搓擦皮膚以去除污垢答案：D22.為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人吸氧時(shí)，流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A23.老年人使用助行器時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.老人前方B.老人后方C.老人患側(cè)D.老人健側(cè)答案：C24.下列不屬于老年人安全用藥原則的是（）A.種類越多越好B.小劑量起始C.注意藥物相互作用D.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度答案：A25.為尿失禁老人更換尿布時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.動(dòng)作輕柔，避免拖、拉B.清潔后涂抹護(hù)臀霜C.尿布包裹過緊以防止?jié)B漏D.觀察尿液顏色、量和氣味答案：C26.老年人跌倒后，判斷是否骨折的最直接方法是（）A.詢問老人是否疼痛B.觀察局部是否腫脹、畸形C.立即攙扶老人站起D.用手按壓受傷部位答案：B27.關(guān)于失智老人的溝通技巧，正確的是（）A.用復(fù)雜句子提問B.打斷老人說話糾正錯(cuò)誤C.保持耐心，使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言D.強(qiáng)迫老人回憶往事答案：C28.為高熱老人進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩答案：C29.老年人合理營(yíng)養(yǎng)的原則不包括（）A.高鹽飲食B.優(yōu)質(zhì)蛋白C.低脂飲食D.充足維生素答案：A30.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的方向是（）A.順時(shí)針環(huán)形按摩B.逆時(shí)針環(huán)形按摩C.上下直線按摩D.左右直線按摩答案：A31.老年人聽力下降時(shí)，溝通方式錯(cuò)誤的是（）A.面對(duì)老人，語(yǔ)速放慢B.大聲喊叫C.使用手勢(shì)輔助D.必要時(shí)寫紙條答案：B32.關(guān)于老年人運(yùn)動(dòng)護(hù)理，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好B.飯后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)方式D.運(yùn)動(dòng)后立即飲用大量冷水答案：C33.為留置胃管老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.10-15℃B.20-25℃C.38-40℃D.50-55℃答案：C34.老年人常見的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.過度興奮答案：D35.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身（每2小時(shí)一次）C.使用氣墊床D.以上都是答案：D36.為臨終老人提供心理支持時(shí)，最關(guān)鍵的是（）A.避免談?wù)撍劳鲈掝}B.滿足其未了心愿C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)奇跡D.保持沉默答案：B37.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)固定的部位是（）A.僅固定雙腳B.僅固定腰部C.雙腳和腰部D.無需固定答案：C38.關(guān)于老年人用藥后觀察，錯(cuò)誤的是（）A.觀察有無皮疹、惡心等不良反應(yīng)B.記錄用藥時(shí)間和劑量C.發(fā)現(xiàn)異常立即停藥并報(bào)告D.自行調(diào)整藥物劑量答案：D39.為失能老人進(jìn)行穿脫衣服時(shí)，正確的順序是（）A.穿衣服先穿患側(cè)，脫衣服先脫患側(cè)B.穿衣服先穿健側(cè)，脫衣服先脫健側(cè)C.穿衣服先穿患側(cè)，脫衣服先脫健側(cè)D.穿衣服先穿健側(cè)，脫衣服先脫患側(cè)答案：C40.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Morse量表）中，不包含的評(píng)估項(xiàng)目是（）A.近期跌倒史B.行走輔助工具C.視力情況D.文化程度答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人安全用藥的原則包括（）A.盡量減少藥物種類B.遵循“小劑量起始”C.注意藥物與食物的相互作用D.家屬可自行調(diào)整劑量答案：ABC2.預(yù)防老年人墜床的措施有（）A.安裝床欄B.夜間加強(qiáng)巡視C.對(duì)躁動(dòng)老人使用約束帶（需評(píng)估）D.讓老人睡在床邊緣答案：ABC3.阿爾茨海默病老人的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.建立規(guī)律的生活習(xí)慣B.提供安全的環(huán)境C.鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單活動(dòng)D.嘲笑其記憶錯(cuò)誤答案：ABC4.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.每天用溫水泡腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)剪得過短C.選擇寬松透氣的鞋襪D.發(fā)現(xiàn)足部潰瘍及時(shí)處理答案：ACD5.老年人常見的營(yíng)養(yǎng)問題有（）A.蛋白質(zhì)缺乏B.鈣缺乏C.維生素D缺乏D.水分?jǐn)z入過多答案：ABC6.關(guān)于老年人睡眠障礙的護(hù)理，正確的是（）A.避免睡前飲用濃茶、咖啡B.保持臥室安靜、黑暗C.白天適當(dāng)活動(dòng)D.長(zhǎng)期依賴安眠藥答案：ABC7.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進(jìn)食欲答案：ABC8.老年人跌倒后的正確處理步驟包括（）A.立即攙扶老人站起B(yǎng).觀察有無外傷、畸形C.詢問有無疼痛、頭暈D.若懷疑骨折，保持原位并聯(lián)系醫(yī)生答案：BCD9.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.保持冷靜，避免激怒B.強(qiáng)行約束C.尋找觸發(fā)原因（如饑餓、疼痛）D.用平和的語(yǔ)氣溝通答案：ACD10.為老年人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)參與D.完全替代答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5-10分鐘后進(jìn)行。（）答案：√2.為壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）老人護(hù)理時(shí)，可挑破水皰并涂抹抗生素軟膏。（）答案：×（小水皰應(yīng)保護(hù)，大水皰需無菌操作抽液）3.老年人進(jìn)食時(shí)，食物溫度越高越好，可促進(jìn)消化。（）答案：×（以38-40℃為宜，避免燙傷）4.失智老人走失的預(yù)防措施包括佩戴帶有身份信息的手環(huán)。（）答案：√5.為老年人進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體各部位同時(shí)翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√6.老年人使用手杖時(shí)，手杖的高度應(yīng)與老人手腕橫紋至地面的距離相等。（）答案：√7.為留置導(dǎo)尿老人護(hù)理時(shí)，導(dǎo)尿管應(yīng)高于膀胱位置，防止尿液逆流。（）答案：×（應(yīng)低于膀胱）8.老年人出現(xiàn)便秘時(shí)，可長(zhǎng)期使用瀉藥。（）答案：×（避免長(zhǎng)期依賴）9.與聽力障礙老人溝通時(shí)，應(yīng)面對(duì)老人，吐字清晰，適當(dāng)提高音量但避免喊叫。（）答案：√10.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如實(shí)告知家屬病情可能惡化。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：①準(zhǔn)備用物（清潔床單、被套、枕套等），向老人解釋操作目的；②協(xié)助老人移至床的一側(cè)，側(cè)臥，背向護(hù)理員；③松開近側(cè)床單，將污床單卷至老人身下，掃凈床褥；④鋪清潔床單近側(cè)，拉平后塞于床墊下；⑤協(xié)助老人翻身至已鋪好的一側(cè)，面向護(hù)理員；⑥取出污床單，掃凈對(duì)側(cè)床褥，鋪好另一側(cè)清潔床單；⑦更換被套（從污被套中取出棉胎放入清潔被套，整理平整）；⑧更換枕套，整理老人頭部位置；⑨協(xié)助老人取舒適體位，整理床單位。2.列舉老年人跌倒的5個(gè)危險(xiǎn)因素。答案：①生理因素（肌力下降、平衡能力減退、視力/聽力障礙）；②病理因素（高血壓、糖尿病、帕金森病等導(dǎo)致頭暈、肢體無力）；③環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、障礙物多）；④藥物因素（服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等易致體位性低血壓或嗜睡）；⑤心理因素（不服老、急于行動(dòng)）。3.簡(jiǎn)述為吞咽障礙老人喂食的注意事項(xiàng)。答案：①體位：取坐位或30°以上半臥位，頭略前傾；②食物：選擇軟食、糊狀或半流質(zhì)，避免干硬、粘性大的食物；③喂食量：每次1-2勺，喂完一口再喂下一口；④速度：緩慢喂食，觀察吞咽情況，避免催促；⑤喂食后：保持原體位30分鐘，避免立即平臥；⑥準(zhǔn)備吸痰器，以防誤吸。4.如何對(duì)阿爾茨海默病老人進(jìn)行記憶訓(xùn)練？答案：①建立規(guī)律生活：固定作息時(shí)間，使用日歷、鬧鐘提示；②感官刺激：通過照片、老物件、熟悉的音樂喚醒記憶；③簡(jiǎn)單任務(wù)訓(xùn)練：如分類物品、回憶近期事件（從簡(jiǎn)單開始，逐步增加難度）；④認(rèn)知游戲：拼圖、數(shù)字排序等；⑤鼓勵(lì)表達(dá)：耐心傾聽老人講述往事，不打斷、不糾正。5.簡(jiǎn)述老年人皮膚瘙癢的護(hù)理措施。答案：①保持皮膚清潔：使用溫水洗澡（水溫38-40℃），避免堿性肥皂；②保濕護(hù)理：洗澡后涂抹潤(rùn)膚乳（如凡士林、綿羊油）；③穿著舒適：選擇寬松、純棉衣物，避免化纖材質(zhì)；④環(huán)境控制：保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免干燥；⑤飲食調(diào)理：避免辛辣、刺激性食物，增加飲水和維生素?cái)z入；⑥病因處理：若因糖尿病、皮膚病等引起，需配合治療原發(fā)病；⑦避免抓撓：剪短指甲，必要時(shí)戴手套，防止皮膚破損。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：75歲的張奶奶，診斷為阿爾茨海默病中期，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊大叫，白天嗜睡，家屬反映“晚上沒法睡覺”。問題：分析張奶奶出現(xiàn)“日落綜合征”的可能原因，并提出3項(xiàng)護(hù)理措施。答案：可能原因：