【2025年】營養(yǎng)師考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.某65歲男性，BMI28.5kg/m2，空腹血糖6.8mmol/L，血壓155/95mmHg，其日常飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制的營養(yǎng)素是（）A.膳食纖維B.不飽和脂肪酸C.精制糖D.鈣答案：C解析：該患者存在超重（BMI≥24）、空腹血糖受損（≥6.1mmol/L）及高血壓（≥140/90mmHg），需控制總能量及精制糖攝入以改善胰島素抵抗和血壓。2.哺乳期女性每日額外需要增加的蛋白質(zhì)推薦量為（）A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，哺乳期女性蛋白質(zhì)推薦量在非孕女性基礎(chǔ)上增加15g/d，以滿足乳汁合成需求。3.下列食物中，硫胺素（維生素B?）含量最高的是（）A.精白米B.全麥面包C.蘋果D.雞蛋答案：B解析：維生素B?主要存在于種子外皮及胚芽中，精白米加工過程中損失較多，全麥面包保留了部分麥麩，含量更高。4.評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育的Z評(píng)分法中，“年齡別身高Z評(píng)分（HAZ）<-2”提示（）A.體重不足B.生長遲緩C.消瘦D.超重答案：B解析：HAZ反映長期營養(yǎng)狀況，<-2為生長遲緩；年齡別體重Z評(píng)分（WAZ）<-2為體重不足；身高別體重Z評(píng)分（WHZ）<-2為消瘦。5.某成人體檢報(bào)告顯示血清視黃醇0.2μmol/L（正常參考值0.35-1.75μmol/L），最可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜盲癥B.壞血病C.腳氣病D.佝僂病答案：A解析：血清視黃醇低于0.35μmol/L提示維生素A缺乏，早期表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜盲癥。6.地中海飲食模式的核心特征不包括（）A.大量攝入橄欖油B.每周食用2-3次魚類C.每日飲用全脂牛奶D.豐富的新鮮蔬菜和水果答案：C解析：地中海飲食推薦適量飲用低脂乳制品，而非全脂牛奶。7.腸外營養(yǎng)支持時(shí)，非蛋白質(zhì)能量與氮的適宜比例為（）A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.200-250kcal:1gD.300-350kcal:1g答案：B解析：非蛋白質(zhì)能量（NPC）與氮（N）的比例一般為100-150kcal:1g，過高易導(dǎo)致脂肪堆積，過低可能引發(fā)蛋白質(zhì)分解。8.食物熱效應(yīng)（TEF）最高的營養(yǎng)素是（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.酒精答案：C解析：蛋白質(zhì)的TEF約占其產(chǎn)能的20%-30%，碳水化合物為5%-10%，脂肪為0-5%。9.某3歲幼兒出現(xiàn)異食癖（如啃食墻皮），最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鐵B.鋅C.維生素DD.碘答案：B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致味覺減退、異食癖，鐵缺乏主要表現(xiàn)為貧血，碘缺乏為甲狀腺功能異常，維生素D缺乏為骨骼病變。10.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，“谷薯類”的每日推薦攝入量是（）A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：2022版膳食寶塔建議谷薯類每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。11.下列關(guān)于ω-3脂肪酸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要包括EPA和DHAB.主要食物來源是深海魚類C.可降低血液中甘油三酯水平D.過量攝入易導(dǎo)致維生素K缺乏答案：D解析：ω-3脂肪酸與維生素K缺乏無直接關(guān)聯(lián)，維生素K缺乏主要與脂溶性維生素吸收障礙或藥物影響有關(guān)。12.糖尿病患者碳水化合物的供能比應(yīng)控制在（）A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上答案：B解析：《中國2型糖尿病防治指南（2021）》推薦碳水化合物供能比為45%-60%，需選擇低GI食物。13.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)是（）A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)功效比值（PER）C.氨基酸評(píng)分（AAS）D.蛋白質(zhì)含量答案：B解析：PER反映蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用以促進(jìn)生長的效率，消化率和AAS評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)質(zhì)量，含量僅反映數(shù)量。14.孕婦孕中晚期每日鐵的推薦攝入量（RNI）是（）A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C解析：根據(jù)2023版DRIs，孕早期鐵RNI為20mg，孕中晚期為29mg，哺乳期為24mg。15.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.菠菜B.牛肉C.沙丁魚D.雞蛋答案：C解析：沙丁魚屬于高嘌呤食物（>150mg/100g），牛肉為中嘌呤（50-150mg/100g），菠菜和雞蛋為低嘌呤。16.長期高磷飲食最可能影響的礦物質(zhì)吸收是（）A.鈣B.鐵C.鋅D.硒答案：A解析：磷與鈣在腸道吸收中存在競爭，高磷會(huì)降低鈣的吸收率，長期可能導(dǎo)致骨鈣流失。17.兒童缺鐵性貧血的早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞體積減小D.血清鐵降低答案：B解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的敏感指標(biāo)，早于血紅蛋白和紅細(xì)胞形態(tài)變化。18.下列關(guān)于乳糖不耐受的描述，正確的是（）A.可通過飲用酸奶緩解B.必須完全避免乳制品C.是由于乳糖酶活性過高引起D.主要癥狀為便秘答案：A解析：酸奶中的乳糖已部分分解，且益生菌有助于改善癥狀，無需完全禁食乳制品；乳糖酶缺乏是病因，主要癥狀為腹瀉、腹脹。19.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入不足答案：D解析：鈉攝入過多會(huì)增加尿鈣排泄，與骨質(zhì)疏松相關(guān)；鈉攝入不足一般不會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。20.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中，短肽型制劑的適用人群是（）A.消化功能正常者B.輕度消化吸收障礙者C.嚴(yán)重胰腺功能不全者D.需高能量支持的術(shù)后患者答案：B解析：短肽型制劑無需完整消化即可吸收，適用于輕度消化吸收障礙者；嚴(yán)重胰腺功能不全需要素型（游離氨基酸）制劑。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列屬于必需脂肪酸的是（）A.油酸（C18:1）B.α-亞麻酸（C18:3n-3）C.亞油酸（C18:2n-6）D.花生四烯酸（C20:4n-6）答案：BC解析：必需脂肪酸為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3），花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化，非必需。2.膳食纖維的生理功能包括（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供大量能量答案：ABC解析：膳食纖維不能被人體消化吸收，不提供能量，其余為其主要功能。3.關(guān)于維生素C的描述，正確的是（）A.促進(jìn)鐵的吸收B.缺乏可導(dǎo)致牙齦出血C.是脂溶性維生素D.主要存在于動(dòng)物性食物中答案：AB解析：維生素C是水溶性維生素，促進(jìn)非血紅素鐵吸收，缺乏時(shí)毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)牙齦出血；主要來源為新鮮果蔬。4.兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮下脂肪減少B.生長發(fā)育遲緩C.水腫（惡性營養(yǎng)不良）D.高血糖答案：ABC解析：PEM表現(xiàn)為能量或蛋白質(zhì)不足，導(dǎo)致皮下脂肪減少、生長遲緩，嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏可出現(xiàn)水腫；高血糖非典型癥狀。5.糖尿病患者的膳食指導(dǎo)原則包括（）A.控制總能量B.增加膳食纖維攝入C.限制單糖和雙糖D.大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟答案：ABC解析：動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇和嘌呤較高，糖尿病患者需限制。6.下列食物中，富含血紅素鐵的是（）A.菠菜B.豬肝C.牛肉D.黑木耳答案：BC解析：血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物（如肝臟、紅肉），非血紅素鐵存在于植物性食物（菠菜、黑木耳）。7.孕期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的不良結(jié)局有（）A.胎兒生長受限B.早產(chǎn)C.巨大兒D.新生兒低出生體重答案：ABD解析：孕期能量或營養(yǎng)素不足易導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)、低出生體重；營養(yǎng)過剩可能導(dǎo)致巨大兒。8.關(guān)于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)干預(yù)措施，正確的是（）A.增加鈣和維生素D攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.減少鈉攝入D.避免咖啡因過量答案：ACD解析：蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)合成，需適量（0.8-1.2g/kg/d）；高鈉、過量咖啡因會(huì)增加尿鈣排泄。9.腸外營養(yǎng)（PN）的并發(fā)癥包括（）A.導(dǎo)管相關(guān)性感染B.高血糖C.膽汁淤積D.腹瀉答案：ABC解析：腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的常見并發(fā)癥，PN的并發(fā)癥主要為代謝（如高血糖）、感染（導(dǎo)管相關(guān)）和器官功能異常（如膽汁淤積）。10.下列關(guān)于低嘌呤飲食的描述，正確的是（）A.每日嘌呤攝入<150mgB.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟C.可適量飲用啤酒D.鼓勵(lì)多吃蔬菜和水果答案：ABD解析：啤酒含大量鳥苷酸，代謝后提供嘌呤，需限制；低嘌呤飲食推薦蔬菜、水果，嚴(yán)格限制內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。三、案例分析題（共60分）案例1（20分）：患者，女，28歲，孕26周，主訴“近2周頭暈、乏力，食欲減退”。產(chǎn)檢：Hb95g/L（正常參考值110-150g/L），MCV78fl（正常80-100fl），血清鐵蛋白12μg/L（正常20-200μg/L）。日常飲食：早餐饅頭100g+豆?jié){200ml；午餐米飯150g+炒青菜200g+少許瘦肉（約30g）；晚餐面條150g+涼拌黃瓜100g；零食為水果（蘋果200g/日）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：缺鐵性貧血（IDA）。依據(jù)：①孕26周（需鐵量增加）；②臨床表現(xiàn)頭暈、乏力；③實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：Hb<110g/L（孕婦貧血標(biāo)準(zhǔn)），MCV<80fl（小細(xì)胞低色素），血清鐵蛋白<20μg/L（鐵儲(chǔ)備不足）。問題2：分析其飲食中導(dǎo)致鐵缺乏的主要原因。（7分）答案：①血紅素鐵攝入不足：瘦肉僅30g/日（推薦孕中晚期每日畜禽肉40-75g），且未攝入動(dòng)物肝臟、血制品等高鐵食物；②非血紅素鐵吸收差：植物性食物（饅頭、青菜、黃瓜）中的鐵為非血紅素鐵，且缺乏維生素C（僅水果200g，未攝入深色蔬菜）促進(jìn)吸收；③鈣攝入可能影響鐵吸收：豆?jié){（含鈣）與主食同餐，鈣與鐵在腸道競爭吸收。問題3：提出具體的飲食干預(yù)建議。（8分）答案：①增加血紅素鐵來源：每日畜禽肉50-75g，每周2-3次動(dòng)物肝臟（20-30g/次）或鴨血（50g/次）；②促進(jìn)非血紅素鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如青椒、番茄、獼猴桃），將涼拌黃瓜改為番茄炒青椒；③調(diào)整飲食順序：避免鈣與鐵同餐，可將豆?jié){改為兩餐之間飲用；④補(bǔ)充鐵劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸亞鐵（需同時(shí)服用維生素C），直至Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)備。案例2（20分）：患者，男，62歲，2型糖尿病史10年，BMI30.2kg/m2，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.3mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%（目標(biāo)<7.0%）。飲食調(diào)查：每日主食（米飯/饅頭）約400g（生重），常吃油炸食品（如油條、炸丸子），每日飲用甜飲料300ml，蔬菜攝入以土豆、山藥為主（約300g），幾乎不吃綠葉菜，肉類以五花肉為主（約150g/日），很少運(yùn)動(dòng)。問題1：分析該患者血糖控制不佳的飲食相關(guān)因素。（6分）答案：①總能量過高：BMI30.2（肥胖），主食400g（生重）超出推薦量（250-300g），油炸食品和五花肉（高脂肪）增加額外能量；②碳水化合物質(zhì)量差：甜飲料含大量添加糖，土豆、山藥（高淀粉）未替代主食，導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)；③膳食纖維不足：綠葉菜攝入少，無法延緩葡萄糖吸收；④脂肪攝入過多：五花肉（飽和脂肪）和油炸食品（反式脂肪）影響胰島素敏感性。問題2：計(jì)算該患者每日總能量需求（以輕體力活動(dòng)計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105，假設(shè)身高170cm）。（6分）答案：標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65kg；患者為肥胖（BMI>28），能量系數(shù)取20-25kcal/kg·d；總能量=65kg×20kcal=1300kcal（或25kcal=1625kcal，取中間值1400-1500kcal）。問題3：設(shè)計(jì)一日飲食方案（需包含食物種類、大致重量及餐次分配）。（8分）答案：-早餐：全麥面包50g（生重）+無糖豆?jié){250ml+煮雞蛋1個(gè)（50g）+拌菠菜100g（加油5g）-午餐：雜糧飯75g（生重，大米:燕麥=2:1）+清蒸魚100g+素炒西蘭花150g（加油8g）+番茄蛋湯（番茄100g+雞蛋25g）-加餐：無糖希臘酸奶100g+草莓100g-晚餐：蕎麥面條60g（生重）+白灼蝦80g+清炒生菜200g（加油5g）+涼拌木耳50g-全天用油20g（避免油炸），鹽<5g，禁甜飲料，蔬菜總量≥500g（綠葉菜占2/3）。案例3（20分）：某幼兒園（3-6歲兒童）體檢發(fā)現(xiàn)，20%兒童身高低于同年齡、同性別兒童的P3（第3百分位），15%兒童血清鋅水平<60μg/