【2025年】護(hù)士資格考試考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.建立靜脈通路C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.準(zhǔn)備除顫儀答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心律失常等并發(fā)癥，是首要措施。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率（2分）、呼吸（1分）、肌張力（1分）、喉反射（1分）、皮膚顏色（1分），總分6分。3.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免A.高熱量食物B.高蛋白質(zhì)食物C.含碘豐富食物D.高維生素食物答案：C解析：甲亢患者需低碘飲食，避免海帶、紫菜等含碘高的食物，減少甲狀腺激素合成原料。4.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑“哌替啶50mgimq6hprn”，正確的執(zhí)行時(shí)間是A.每6小時(shí)1次，必要時(shí)用B.術(shù)后6小時(shí)使用1次C.疼痛時(shí)使用，間隔至少6小時(shí)D.每日6次，必要時(shí)用答案：C解析：“prn”為長期備用醫(yī)囑，需根據(jù)患者需要執(zhí)行，兩次用藥間隔≥6小時(shí)。5.患兒3歲，高熱3天伴皮疹，口腔頰黏膜可見柯氏斑，診斷為麻疹。隔離至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：麻疹患者需隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO258mmHg，PaO252mmHg，HCO3?26mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3?在正常范圍（22-27mmol/L），為單純呼吸性酸中毒。7.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，500ml液體最多加10%氯化鉀15ml（1.5g）。8.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，煩躁不安，面色蒼白，切口敷料可見少量滲血。首先考慮A.吻合口瘺B.腹腔內(nèi)出血C.切口感染D.低血容量性休克答案：D解析：術(shù)后早期出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白，首先考慮低血容量性休克，可能因術(shù)中失血或術(shù)后滲血未控制。9.孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食B.每2小時(shí)聽胎心1次C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.觀察宮縮頻率及強(qiáng)度答案：C解析：宮口開全（10cm）前不應(yīng)屏氣用力，過早用力可能導(dǎo)致宮頸水腫、產(chǎn)婦疲勞。10.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌束顫動(dòng)，首要的解毒藥物是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.甘露醇答案：B解析：肌束顫動(dòng)為煙堿樣癥狀（N樣癥狀），需用膽堿酯酶復(fù)能劑（如解磷定）緩解，阿托品主要緩解毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）。11.某糖尿病患者使用胰島素治療，今日午餐前突感心慌、手抖、出汗，最可能的原因是A.低血糖反應(yīng)B.高血糖高滲狀態(tài)C.酮癥酸中毒D.過敏反應(yīng)答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等。12.患者行左下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕患肢水腫D.恢復(fù)下肢功能答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。13.患兒1歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少。判斷其脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少（＜正常1/2）。14.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸。15.患者診斷為“肺結(jié)核”，護(hù)士指導(dǎo)其居家消毒時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.餐具煮沸10分鐘B.痰液吐在紙上焚燒C.被褥在陽光下暴曬4小時(shí)D.房間用含氯消毒液噴灑答案：C解析：結(jié)核桿菌對(duì)紫外線敏感，被褥需暴曬6小時(shí)以上才能達(dá)到消毒效果。16.患者行膽總管切開取石術(shù)后留置T管，護(hù)士觀察到T管引流量突然減少，首先應(yīng)A.夾閉T管B.通知醫(yī)生C.檢查管道是否受壓D.注入生理鹽水沖洗答案：C解析：T管引流量減少可能因管道受壓、扭曲或堵塞，應(yīng)首先檢查管道是否通暢。17.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，X線示雙肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒窒息D.新生兒敗血癥答案：B解析：早產(chǎn)兒、進(jìn)行性呼吸困難、X線“白肺”伴支氣管充氣征，符合新生兒肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）表現(xiàn)。18.患者因“心絞痛”入院，護(hù)士指導(dǎo)其舌下含服硝酸甘油時(shí)，錯(cuò)誤的是A.取坐位或半臥位B.藥片置于舌下自然溶解C.若3分鐘無效可重復(fù)含服D.服藥后可能出現(xiàn)頭脹、面紅答案：C解析：硝酸甘油舌下含服后1-2分鐘起效，若5分鐘無效可重復(fù)含服，最多3次。19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間為A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。20.患者診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的是A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)B.緩解期進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)C.活動(dòng)量以不引起疼痛為度D.每日鍛煉時(shí)間越長越好答案：D解析：功能鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）21.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：BCE解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)不存在、住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染，以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染。22.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、兩肺濕啰音；雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)。23.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則包括A.快速復(fù)溫至36℃B.肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱C.肛溫＜30℃者，箱溫比肛溫高1-2℃D.每小時(shí)升高箱溫1℃E.復(fù)溫過程中監(jiān)測生命體征答案：BCDE解析：復(fù)溫需逐步進(jìn)行，肛溫＞30℃者可置于30℃暖箱，每小時(shí)升高1℃至34℃；肛溫＜30℃者，箱溫比肛溫高1-2℃，每小時(shí)升高1℃，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血。24.護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素皮試前需評(píng)估的內(nèi)容包括A.用藥史B.過敏史C.家族史D.目前健康狀況E.上次皮試時(shí)間答案：ABCDE解析：需評(píng)估患者是否有青霉素過敏史、用藥史，家族中有無過敏體質(zhì)，當(dāng)前是否處于高敏狀態(tài)（如發(fā)熱），以及上次皮試時(shí)間（超過24小時(shí)需重做）。25.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容有A.引流管是否通暢B.引流液的顏色、量、性質(zhì)C.水柱波動(dòng)范圍D.患者呼吸狀況E.引流瓶位置是否低于胸壁答案：ABCDE解析：需觀察引流管是否通暢（水柱波動(dòng)4-6cm）、引流液性狀（如血性液＞100ml/h提示活動(dòng)性出血）、患者呼吸是否改善，以及引流瓶低于胸壁60-100cm防止逆流。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）如何觀察病情變化？答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要措施：降低顱內(nèi)壓，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（15-30分鐘內(nèi)滴完），控制血壓（維持在180/105mmHg左右）。（3）病情觀察：①意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；②瞳孔變化（大小、對(duì)光反射）；③生命體征（重點(diǎn)監(jiān)測血壓、呼吸）；④肢體活動(dòng)及肌力；⑤有無頭痛加劇、嘔吐（提示顱內(nèi)壓升高）；⑥是否出現(xiàn)腦疝先兆（如一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)障礙加深）。案例2：患兒4歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）護(hù)理措施中如何保持呼吸道通暢？（3）高熱的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）保持呼吸道通暢措施：①抬高床頭15-30°，側(cè)臥位；②及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰（負(fù)壓＜13.3kPa）；③霧化吸入（稀釋痰液）后拍背（由下向上、由外向內(nèi)）；④遵醫(yī)囑使用祛痰藥（如氨溴索）；⑤氧氣吸入（鼻導(dǎo)管0.5-1L/min，面罩2-4L/min，維持SpO290%-95%）。（3）高熱護(hù)理：①每4小時(shí)測體溫1次，體溫＞38.5℃時(shí)物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）或藥物降溫（對(duì)乙酰氨基酚）；②鼓勵(lì)多飲水（100-150ml/kg/d）；③及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔；④觀察有無高熱驚厥先兆（如煩躁、驚跳）。案例3：患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。問題：（1）該產(chǎn)婦目前存在什么問題？（2）應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（3）新生兒娩出后需立即進(jìn)行的處理是什么？答案：（1）問題：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦＞2小時(shí)），胎兒窘迫（胎心＜110次/分，羊水Ⅱ度污染）。（2）緊急措施：①立即通知醫(yī)生；②左側(cè)臥位，面罩吸氧（10L/min）；③加快縮宮素滴速（若未使用）或停用縮宮素（若已使用）；④準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)；⑤監(jiān)測胎心（每5分鐘1次）。（3）新生兒處理：①清理呼吸道（先口咽后鼻腔）；②阿普加評(píng)分（1分鐘、5分鐘）；③保暖（輻射臺(tái)32-34℃）；④若窒息立即進(jìn)行復(fù)蘇（ABCDE步驟：開放氣道、正壓通氣、胸外按壓、藥物、評(píng)估）。案例4：患者男性，40歲，因“上腹痛6小時(shí)”入院，既往有“膽囊結(jié)石病史3年”。查體：T38.9℃，P110次/分，BP100/60mmHg，上腹壓痛、反跳痛（+），Murphy征（+），血淀粉酶500U/L（正常＜125U/L）。問題：（1）需考慮的診斷有哪些？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）診斷：急性膽囊炎（Murphy征陽性）、膽源性胰腺炎（血淀粉酶升高）。（2）首要措施：禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌），遵醫(yī)囑使用生長抑素抑制胰酶分泌，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。（3）飲食護(hù)理：①急性期嚴(yán)格禁食禁飲；②腹痛緩解、淀粉酶降至正常后，逐步過渡飲食：清流質(zhì)（米湯）→低脂流質(zhì)（稀粥）→低脂半流質(zhì)（軟面條）→低脂普食；③避免油膩、辛辣、飲酒；④少量多餐（每日5-6餐）。案例5：患者女性，55歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。查體：BMI28kg/m2，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.3mmol/L，HbA1c9.2%。診斷為2型糖尿病。問題：（1）該患者目前的血糖控制水平如何？（2）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)鍛煉？（3）胰島素注射的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）控制水平：HbA1c＞7%（目標(biāo)＜7%），空腹及餐后血糖均顯著升高，提示近期2-3個(gè)月血糖控制差。