2025年糖尿病知識考試試題(+答案解析)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種激素不是升高血糖的激素？A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用。胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，使血糖升高；腎上腺素可通過促進(jìn)肝糖原分解和肌糖原酵解升高血糖；糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解，增加糖異生原料，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是：A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素和C肽測定答案：B解析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)；糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，主要用于評估糖尿病患者血糖控制情況，而非診斷；血漿胰島素和C肽測定主要用于了解胰島β細(xì)胞功能，也不是診斷糖尿病的主要依據(jù)。3.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間是：A.晨起空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間是餐后1小時。晨起空腹運(yùn)動可能導(dǎo)致低血糖，尤其是糖尿病患者血糖調(diào)節(jié)能力較差，風(fēng)險更高；餐后2小時運(yùn)動也可以，但餐后1小時開始運(yùn)動能更好地利用餐后血糖升高的時機(jī)，降低血糖；睡前運(yùn)動可能會使交感神經(jīng)興奮，影響睡眠，且運(yùn)動后能量消耗可能導(dǎo)致夜間低血糖。4.以下哪種食物升糖指數(shù)最高？A.燕麥片B.全麥面包C.白米飯D.綠豆答案：C解析：升糖指數(shù)（GI）反映了食物引起人體血糖升高的速度和幅度。白米飯的升糖指數(shù)相對較高，因為它經(jīng)過精細(xì)加工，淀粉結(jié)構(gòu)被破壞，容易被消化吸收，使血糖快速上升。燕麥片和全麥面包含有較多的膳食纖維，消化吸收相對較慢，升糖指數(shù)較低；綠豆含有豐富的膳食纖維和蛋白質(zhì)，升糖指數(shù)也較低。5.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。自主神經(jīng)病變也較為常見，但不如周圍神經(jīng)病變普遍；顱神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對較少見。6.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A解析：糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是低血糖。胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食或運(yùn)動量過大等都可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生。過敏反應(yīng)相對較少見，表現(xiàn)為注射部位瘙癢、紅斑等；水腫多見于胰島素治療初期，一般可自行緩解；視力模糊可能是血糖波動引起晶狀體滲透壓改變所致，也是胰島素治療的不良反應(yīng)之一，但不如低血糖常見。7.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥？A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，而格列本脲、格列齊特、格列喹酮都屬于磺脲類降糖藥?；请孱惤堤撬幹饕ㄟ^刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，雙胍類降糖藥主要通過抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。8.糖尿病患者的理想血壓控制目標(biāo)是：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg答案：A解析：糖尿病患者常伴有高血壓，理想的血壓控制目標(biāo)是＜130/80mmHg。嚴(yán)格控制血壓可以減少糖尿病患者心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果血壓控制在＜140/90mmHg，對于部分患者可能仍存在一定的心血管風(fēng)險；而＜150/90mmHg和＜160/95mmHg的血壓控制目標(biāo)相對較高，不利于糖尿病患者的病情管理。9.糖化血紅蛋白的正常范圍是：A.3%-6%B.6%-8%C.8%-10%D.10%-12%答案：A解析：糖化血紅蛋白的正常范圍是3%-6%。它反映了近2-3個月的平均血糖水平，是評估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。如果糖化血紅蛋白超過正常范圍，說明患者近期血糖控制不佳。10.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是：A.呼吸淺快B.呼吸深快，有爛蘋果味C.呼吸深慢D.呼吸淺慢答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是呼吸深快，有爛蘋果味。這是因為酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體提供增多，其中丙酮具有揮發(fā)性，可通過呼吸排出，產(chǎn)生爛蘋果味。同時，為了排出過多的二氧化碳，患者會出現(xiàn)深快呼吸。呼吸淺快、深慢、淺慢都不是糖尿病酮癥酸中毒的典型呼吸特點(diǎn)。11.糖尿病患者足部護(hù)理錯誤的是：A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.修剪指甲時不宜過短D.選擇合適的鞋襪答案：B解析：糖尿病患者足部護(hù)理時，不能用熱水袋暖腳。因為糖尿病患者常伴有周圍神經(jīng)病變，對溫度感覺不敏感，使用熱水袋容易導(dǎo)致燙傷。每天用溫水洗腳可以保持足部清潔；修剪指甲時不宜過短，以免損傷皮膚；選擇合適的鞋襪可以減少足部摩擦和受壓。12.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖昏迷答案：C解析：糖尿病腎病屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，是糖尿病微血管病變的一種表現(xiàn)，主要是由于長期高血糖導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖昏迷都屬于糖尿病急性并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，需要及時治療。13.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是：A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%。碳水化合物是人體能量的主要來源，但應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、燕麥片等，避免食用過多精制糖和簡單碳水化合物。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%。14.下列關(guān)于糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的說法，錯誤的是：A.血糖控制差的患者應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)B.只需要監(jiān)測空腹血糖C.可以使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測D.監(jiān)測時間包括空腹、餐后2小時等答案：B解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測不能只監(jiān)測空腹血糖。除了空腹血糖，還應(yīng)監(jiān)測餐后2小時血糖、睡前血糖等，以全面了解血糖波動情況。血糖控制差的患者應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)，以便及時調(diào)整治療方案。血糖儀是糖尿病患者常用的自我血糖監(jiān)測工具。15.磺脲類降糖藥的作用機(jī)制是：A.增加胰島素敏感性B.促進(jìn)胰島素分泌C.抑制葡萄糖吸收D.促進(jìn)葡萄糖排泄答案：B解析：磺脲類降糖藥的作用機(jī)制是促進(jìn)胰島素分泌。它通過與胰島β細(xì)胞上的磺脲類受體結(jié)合，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。增加胰島素敏感性是噻唑烷二酮類藥物的作用機(jī)制；抑制葡萄糖吸收是α-糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制；促進(jìn)葡萄糖排泄是鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑的作用機(jī)制。16.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)首選：A.吃饅頭B.喝含糖飲料C.靜脈注射葡萄糖D.吃巧克力答案：B解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)首選喝含糖飲料。因為含糖飲料中的糖分可以快速被吸收，升高血糖。饅頭消化吸收相對較慢，不能迅速糾正低血糖；靜脈注射葡萄糖一般用于嚴(yán)重低血糖或患者意識不清時；巧克力中除了糖分還有脂肪等成分，消化吸收也相對較慢，不是低血糖急救的首選。17.以下哪種藥物可用于治療糖尿病神經(jīng)病變？A.甲鈷胺B.二甲雙胍C.格列美脲D.阿卡波糖答案：A解析：甲鈷胺可以用于治療糖尿病神經(jīng)病變。它是一種活性維生素B12，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，對糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定的治療作用。二甲雙胍是降糖藥，主要用于降低血糖；格列美脲是磺脲類降糖藥，通過促進(jìn)胰島素分泌降低血糖；阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物的消化吸收降低餐后血糖。18.糖尿病患者定期體檢時，不需要檢查的項目是：A.眼底檢查B.心電圖檢查C.骨密度檢查D.腦電圖檢查答案：D解析：糖尿病患者定期體檢時，眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變；心電圖檢查可以了解患者心臟情況，排查心血管并發(fā)癥；骨密度檢查可以評估患者是否存在骨質(zhì)疏松。而腦電圖檢查主要用于診斷癲癇、腦部病變等，一般不是糖尿病患者常規(guī)體檢的項目。19.以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動的說法，正確的是：A.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好B.運(yùn)動前不需要進(jìn)行熱身C.運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶糖果D.運(yùn)動后不需要進(jìn)行放松活動答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶糖果，以防發(fā)生低血糖。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和病情適當(dāng)選擇，并非越大越好，過度運(yùn)動可能導(dǎo)致低血糖、運(yùn)動損傷等。運(yùn)動前需要進(jìn)行熱身，運(yùn)動后需要進(jìn)行放松活動，以減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。20.糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率，以下說法錯誤的是：A.新診斷的患者應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)B.血糖控制穩(wěn)定的患者可減少監(jiān)測次數(shù)C.只需要在出現(xiàn)低血糖癥狀時監(jiān)測血糖D.調(diào)整治療方案時應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)答案：C解析：只在出現(xiàn)低血糖癥狀時監(jiān)測血糖是錯誤的。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，新診斷的患者、血糖控制不穩(wěn)定或調(diào)整治療方案時應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)，血糖控制穩(wěn)定的患者可適當(dāng)減少監(jiān)測次數(shù)。定期監(jiān)測血糖可以全面了解血糖波動情況，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.糖尿病的典型癥狀包括：A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD解析：糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。由于血糖升高，超過腎糖閾，導(dǎo)致尿糖排出增加，引起滲透性利尿，出現(xiàn)多尿；多尿?qū)е滤謥G失過多，刺激口渴中樞，引起多飲；機(jī)體不能充分利用葡萄糖，能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致患者食欲亢進(jìn)，出現(xiàn)多食；雖然進(jìn)食增多，但由于胰島素缺乏或作用障礙，機(jī)體不能有效利用葡萄糖，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致體重減輕。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如心血管病變）和微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）以及神經(jīng)病變（可導(dǎo)致糖尿病足）等。心血管病變是糖尿病患者最主要的死亡原因之一；糖尿病腎病可逐漸發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明；糖尿病足是糖尿病患者下肢神經(jīng)病變和血管病變的嚴(yán)重后果，可導(dǎo)致潰瘍、感染、截肢等。3.以下哪些食物適合糖尿病患者食用？A.蔬菜B.水果（適量）C.瘦肉D.豆類答案：ABCD解析：蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，熱量低，升糖指數(shù)低，適合糖尿病患者食用；水果含有豐富的維生素和水分，但部分水果含糖量較高，糖尿病患者可以適量食用含糖量較低的水果，如蘋果、柚子等；瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，且脂肪含量相對較低，適合糖尿病患者；豆類含有豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素，升糖指數(shù)較低，也是糖尿病患者的理想食物。4.糖尿病患者使用胰島素的適應(yīng)證包括：A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療未獲得良好控制C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠糖尿病答案：ABCD解析：1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞功能衰竭，胰島素絕對缺乏，需要終身使用胰島素治療；2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療未獲得良好控制時，也需要使用胰島素；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，需要使用胰島素糾正酮癥和降低血糖；妊娠糖尿病患者為了保證胎兒的正常發(fā)育，避免口服降糖藥對胎兒的不良影響，常需要使用胰島素控制血糖。5.糖尿病患者運(yùn)動的注意事項包括：A.運(yùn)動前進(jìn)行評估B.選擇合適的運(yùn)動方式和強(qiáng)度C.運(yùn)動時攜帶急救卡D.運(yùn)動后注意補(bǔ)充水分答案：ABCD解析：糖尿病患者運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面評估，包括血糖、血壓、心肺功能等，以確定是否適合運(yùn)動以及選擇合適的運(yùn)動方式和強(qiáng)度。運(yùn)動時應(yīng)攜帶急救卡，注明姓名、病情、聯(lián)系方式等信息，以便在發(fā)生意外時能及時得到救治。運(yùn)動后由于出汗等原因，身體水分丟失較多，應(yīng)注意補(bǔ)充水分。6.以下哪些藥物屬于口服降糖藥？A.二甲雙胍B.胰島素C.格列吡嗪D.阿卡波糖答案：ACD解析：二甲雙胍、格列吡嗪、阿卡波糖都屬于口服降糖藥。二甲雙胍是雙胍類降糖藥，格列吡嗪是磺脲類降糖藥，阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑。胰島素是一種注射用降糖藥物，需要通過皮下注射或靜脈注射給藥。7.糖尿病患者血糖監(jiān)測的時間點(diǎn)包括：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.睡前血糖D.隨機(jī)血糖答案：ABCD解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測的時間點(diǎn)包括空腹血糖（禁食8-10小時后的血糖）、餐后2小時血糖（從進(jìn)食第一口飯開始計時2小時后的血糖）、睡前血糖和隨機(jī)血糖。不同時間點(diǎn)的血糖監(jiān)測可以全面了解患者血糖波動情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。8.糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因包括：A.胰島素劑量過大B.未按時進(jìn)食C.運(yùn)動量過大D.飲酒答案：ABCD解析：胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食、運(yùn)動量過大和飲酒都可能導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生低血糖。胰島素劑量過大可使血糖過度降低；未按時進(jìn)食導(dǎo)致血糖來源減少；運(yùn)動量過大消耗過多能量，使血糖降低；飲酒可抑制肝糖原分解，減少血糖提供，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險。9.糖尿病患者飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進(jìn)餐答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保證營養(yǎng)均衡；增加膳食纖維攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進(jìn)餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。10.糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的措施包括：A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.定期體檢答案：ABCD解析：糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥需要綜合管理，控制血糖可以減少微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險；控制血壓可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險；控制血脂可以減少動脈粥樣硬化的發(fā)生；定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時進(jìn)行干預(yù)治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：目前糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，符合以下任意一條即可診斷糖尿病：（1）具有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭故侵钢辽?小時沒有進(jìn)食熱量。（3）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT是指在空腹?fàn)顟B(tài)下口服75g無水葡萄糖后，測量2小時后的血糖值。無糖尿病典型癥狀者，需改日重復(fù)檢查以明確診斷。2.簡述糖尿病患者飲食治療的具體措施。答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強(qiáng)度等計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）-105，根據(jù)理想體重和活動強(qiáng)度確定每公斤體重所需的熱量，然后計算出每日總熱量。（2）合理分配營養(yǎng)素：-碳水化合物：應(yīng)占總熱量的50%-65%，選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、燕麥片、糙米等，減少精制糖和簡單碳水化合物的攝入。-蛋白質(zhì)：占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、