2025年靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.進(jìn)行手背靜脈穿刺時(shí)，針頭與皮膚的常規(guī)進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B2.靜脈輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是（）A.直接擠壓滴管使液面下降B.分離輸液管與針頭，傾斜滴管使液面下降后重新連接C.夾閉輸液管上端，打開調(diào)節(jié)器放液至合適位置D.更換新的輸液器答案：C3.輸入20%甘露醇時(shí)，需控制滴速為（）A.40～60滴/分B.60～80滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分答案：C（注：20%甘露醇需快速輸注以達(dá)到脫水效果，2025年標(biāo)準(zhǔn)推薦滴速80～100滴/分）4.外周靜脈留置針的常規(guī)留置時(shí)間為（）A.24～48小時(shí)B.48～72小時(shí)C.72～96小時(shí)D.96～120小時(shí)答案：C（依據(jù)2025年《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》更新，外周留置針最長(zhǎng)留置不超過(guò)96小時(shí)）5.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥液外滲至皮下組織，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.抬高患肢D.報(bào)告醫(yī)生并使用解毒劑答案：A6.關(guān)于無(wú)菌操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.輸液器外包裝破損后需重新滅菌方可使用B.消毒皮膚時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒C.消毒范圍應(yīng)≥8cm×8cmD.戴無(wú)菌手套后可直接接觸輸液器接口答案：A（外包裝破損的輸液器應(yīng)直接更換，不可重復(fù)滅菌使用）7.下列液體中，屬于高滲溶液的是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖氯化鈉注射液答案：C（10%葡萄糖滲透壓＞340mOsm/L，屬于高滲溶液）8.判斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）時(shí)，需滿足的條件不包括（）A.外周靜脈血培養(yǎng)與中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一致病菌B.患者出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)C.排除其他部位感染源D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)菌落數(shù)≥103CFU答案：D（2025年標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFU或定量培養(yǎng)≥1000CFU）9.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，透明敷料的更換頻率為（）A.每2天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C（無(wú)滲液、無(wú)卷邊時(shí)，透明敷料每7天更換1次，紗布敷料每2天更換1次）10.中心靜脈導(dǎo)管拔管后，穿刺點(diǎn)需按壓的時(shí)間為（）A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～10分鐘D.10～15分鐘答案：C（凝血功能正常者按壓5～10分鐘，異常者延長(zhǎng)至15分鐘）11.輸注脂肪乳劑時(shí)，輸液器的更換頻率應(yīng)為（）A.每12小時(shí)1次B.每24小時(shí)1次C.每48小時(shí)1次D.每72小時(shí)1次答案：A（脂肪乳劑易滋生細(xì)菌，需每12小時(shí)更換輸液器）12.靜脈輸液前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.藥液名稱、濃度、劑量C.輸液器型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)D.藥物有效期、配伍禁忌答案：C（輸液器型號(hào)非核對(duì)必需內(nèi)容，重點(diǎn)核對(duì)患者信息、藥液及配伍）13.新生兒靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.肘正中靜脈答案：B（新生兒頭皮靜脈表淺、固定，為首選穿刺部位）14.輸注化療藥物時(shí)，若發(fā)生外滲，局部冷敷的時(shí)間為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘答案：D（化療藥物外滲后需冷敷20～30分鐘，減少藥物吸收）15.關(guān)于輸液泵的使用，下列操作正確的是（）A.直接調(diào)節(jié)泵速至目標(biāo)值，無(wú)需逐步增加B.輸液過(guò)程中密切觀察報(bào)警信息并及時(shí)處理C.藥液輸完后，直接關(guān)閉泵電源D.使用前無(wú)需校準(zhǔn)泵速答案：B（輸液泵需逐步調(diào)節(jié)速度，輸完后需按程序拔管，使用前需校準(zhǔn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（INS2025版）包括（）A.0級(jí)：無(wú)臨床癥狀B.1級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，無(wú)紅腫或水腫C.2級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛伴紅腫，靜脈無(wú)條索狀改變D.3級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛伴紅腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結(jié)E.4級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛伴紅腫，靜脈條索狀改變，可觸及硬結(jié)，有膿液流出答案：ACDE（1級(jí)為穿刺點(diǎn)疼痛伴紅腫或水腫，無(wú)條索狀改變）2.輸液前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、病情、過(guò)敏史B.靜脈條件（彈性、走行、深度）C.藥液性質(zhì)（滲透壓、pH值、刺激性）D.患者心理狀態(tài)及配合度E.輸液目的及預(yù)計(jì)時(shí)間答案：ABCDE3.藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣B.高滲或刺激性藥物選擇中心靜脈輸注C.穿刺成功后妥善固定，避免針頭移位D.輸液過(guò)程中每30分鐘巡視1次，觀察局部情況E.輸注高危藥物時(shí)使用輸液泵控制速度答案：ABCDE4.中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)癥包括（）A.需長(zhǎng)期靜脈輸液（＞7天）B.輸注高滲溶液（＞900mOsm/L）C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.輸注血液制品E.外周靜脈條件差無(wú)法穿刺答案：ABCE（血液制品可通過(guò)外周靜脈輸注，非中心靜脈必需）5.兒童靜脈輸液的特點(diǎn)包括（）A.靜脈細(xì)、易滑動(dòng)，穿刺難度大B.對(duì)疼痛敏感，易哭鬧導(dǎo)致針頭移位C.體液調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生肺水腫D.藥物代謝快，需嚴(yán)格控制輸液速度E.首選頭皮靜脈，其次手背、足背靜脈答案：ABCDE6.輸液反應(yīng)中，發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（）A.輸液器或藥液被致熱原污染B.操作過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則C.患者自身存在感染性疾病D.藥液配伍不當(dāng)產(chǎn)生致熱物質(zhì)E.輸注速度過(guò)快答案：ABD（患者自身感染或速度過(guò)快不屬于輸液反應(yīng)的發(fā)熱原因）7.PICC導(dǎo)管置管后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.置管后24小時(shí)內(nèi)更換敷料B.每次輸液前后用10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.禁止使用小于10ml的注射器推注藥液D.避免置管側(cè)手臂提重物（＞5kg）E.每周監(jiān)測(cè)導(dǎo)管尖端位置答案：ABCD（導(dǎo)管尖端位置僅在置管后及懷疑移位時(shí)確認(rèn)，非每周監(jiān)測(cè)）8.關(guān)于輸血的護(hù)理，正確的操作是（）A.輸血前需雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血前后用5%葡萄糖注射液沖管D.輸注速度：開始15分鐘內(nèi)≤20滴/分，無(wú)反應(yīng)后調(diào)至40～60滴/分E.輸血過(guò)程中每15分鐘觀察1次患者反應(yīng)答案：ABDE（輸血前后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液沖管，不可用葡萄糖）9.老年患者靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇彈性好、回流通暢的靜脈，避免硬化靜脈B.控制輸液速度（一般≤40滴/分），心功能不全者≤20滴/分C.密切觀察有無(wú)肺水腫表現(xiàn)（如咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音）D.長(zhǎng)期輸液者需輪換穿刺部位，保護(hù)靜脈E.藥液需充分稀釋，減少對(duì)血管的刺激答案：ABCDE10.靜脈輸液中，空氣栓塞的緊急處理措施包括（）A.立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位B.給予高流量吸氧（6～8L/min）C.監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生D.必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣E.安慰患者，緩解緊張情緒答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/3～1/2滿。（）答案：√2.外周靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，應(yīng)采用正壓封管，推注封管液至剩余0.5～1ml時(shí)邊推邊退針。（）答案：√3.輸注含鉀溶液時(shí)，濃度應(yīng)≤0.3%，速度≤60滴/分，禁止靜脈推注。（）答案：√4.靜脈炎發(fā)生后，可局部使用50%硫酸鎂濕敷，或喜遼妥軟膏涂抹。（）答案：√5.中心靜脈導(dǎo)管的沖管液量應(yīng)至少為導(dǎo)管容積的2倍。（）答案：×（應(yīng)為導(dǎo)管容積的2倍以上）6.新生兒輸液時(shí)，輸液總量需嚴(yán)格計(jì)算，每日每公斤體重不超過(guò)150ml。（）答案：√7.輸注脂肪乳劑時(shí)，若出現(xiàn)脂肪超載綜合征（如發(fā)熱、黃疸、凝血功能障礙），應(yīng)立即停止輸注。（）答案：√8.PICC導(dǎo)管置管后，可正常進(jìn)行淋浴，但需用保鮮膜包裹穿刺部位防止進(jìn)水。（）答案：√9.輸液過(guò)程中，若患者主訴穿刺點(diǎn)疼痛，應(yīng)立即拔針并重新穿刺。（）答案：×（需先檢查是否為針頭移位、外滲或靜脈炎，再?zèng)Q定處理方式）10.輸血時(shí)，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，輸注0.9%氯化鈉注射液，并保留余血送檢。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液前需評(píng)估的“三史”內(nèi)容及意義。答案：“三史”指過(guò)敏史、用藥史、靜脈治療史。評(píng)估過(guò)敏史可避免藥物過(guò)敏反應(yīng)；評(píng)估用藥史可了解患者近期用藥情況，避免配伍禁忌；評(píng)估靜脈治療史可掌握患者既往靜脈穿刺的成功部位、靜脈損傷情況，指導(dǎo)本次穿刺部位選擇。2.列出藥液外滲的處理流程（5個(gè)關(guān)鍵步驟）。答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部處理（如高滲藥冷敷，化療藥局部封閉）；③抬高患肢，促進(jìn)血液回流；④記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)；⑤追蹤觀察局部皮膚變化（如24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)水皰、壞死）。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的判斷標(biāo)準(zhǔn)（2025年更新版）。答案：①有中心靜脈導(dǎo)管留置史；②外周靜脈血培養(yǎng)陽(yáng)性；③導(dǎo)管血培養(yǎng)陽(yáng)性且與外周血為同一致病菌；④患者出現(xiàn)感染癥狀（發(fā)熱＞38℃、寒戰(zhàn)、低血壓等）；⑤排除其他部位感染源；⑥導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFU或定量培養(yǎng)≥1000CFU（滿足前4項(xiàng)+第6項(xiàng)可確診）。4.列舉老年人靜脈輸液的5項(xiàng)特殊注意事項(xiàng)。答案：①選擇彈性好、無(wú)硬化的靜脈，避開關(guān)節(jié)；②嚴(yán)格控制輸液速度（一般≤40滴/分，心功能不全≤20滴/分）；③控制輸液總量（每日≤1500ml），避免肺水腫；④密切觀察生命體征（呼吸、心率、肺部啰音）；⑤藥液充分稀釋，減少對(duì)血管的刺激；⑥加強(qiáng)巡視，防止針頭移位（任意5項(xiàng)）。5.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中急性肺水腫的處理措施（6個(gè)步驟）。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%～30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、強(qiáng)心劑（如毛花苷丙）；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5～10分鐘放松1個(gè)肢體；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，記錄24小時(shí)出入量。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，2歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑輸注頭孢曲松鈉1g+0.9%氯化鈉100ml。輸液15分鐘后，患兒面部出現(xiàn)紅色皮疹，呼吸28次/分，心率110次/分，無(wú)氣促、發(fā)紺。問(wèn)題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出處理措施。答案：（1）藥物過(guò)敏反應(yīng)（輕度）。（2）處理措施：①立即停止輸液，保留靜脈通路；②更換輸液器，輸注0.9%氯化鈉注射液；③報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.1～0.3ml；④給予抗組胺藥（如氯雷他定）；⑤密切觀察生命體征、皮疹變化及呼吸情況；⑥安撫患兒及家屬，做好記錄。案例2：患者，女，75歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑輸注硝酸甘油5mg+5%葡萄糖250ml，滴速20滴/分。輸液30分鐘后，患者主訴呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰