應(yīng)激的中介機制總結(jié)2026應(yīng)激的中介機制分為心理中介和生理中介兩類，分別通過心理認(rèn)知與行為調(diào)控、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫等生理系統(tǒng)，介導(dǎo)應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)聯(lián)，是應(yīng)激影響健康的核心環(huán)節(jié)。一、應(yīng)激的心理中介（一）認(rèn)知評價定義：個體對生活事件的性質(zhì)、程度及潛在危害的判斷。核心分類：初級評價（判斷事件與自身是否利害相關(guān)）、次級評價（評估事件可否改變及個人應(yīng)對能力）。關(guān)聯(lián)與影響：次級評價為“可改變”時采用問題關(guān)注應(yīng)對，“不可改變”時采用情緒關(guān)注應(yīng)對；社會支持、人格特征可間接影響評價過程。（二）應(yīng)對方式定義：個體為解決生活事件、減輕其影響的個性化方法與策略。與心理防御機制的關(guān)系：前者以意識和行為為主，后者以潛意識為主，均為心理自我保護(hù)措施。分類維度：按主體分為心理活動、行為操作、軀體變化；按指向性分為問題關(guān)注應(yīng)對（針對事件）、情緒關(guān)注應(yīng)對（針對情緒）；還可分為積極/消極應(yīng)對、特質(zhì)應(yīng)對（與人格相關(guān)）。（三）社會支持定義：個體與他人、社團在精神和物質(zhì)上的聯(lián)系，是應(yīng)激時的外部可用資源。維度分類：客觀支持（物質(zhì)援助、社會網(wǎng)絡(luò)）、主觀支持（被尊重、支持、理解的體驗，與支持效果正相關(guān)）。作用機制：緩沖作用假說（提升應(yīng)對能力削減應(yīng)激反應(yīng)）、獨立作用假說（直接維持良好情緒促進(jìn)健康）。（四）人格特征核心影響：影響認(rèn)知評價（人格缺陷易致認(rèn)知偏差）、應(yīng)對方式（決定穩(wěn)定應(yīng)對風(fēng)格，如A型行為者應(yīng)對靈活性差）、社會支持（孤僻者難獲充分支持）及應(yīng)激反應(yīng)（相同事件下反應(yīng)差異顯著）。二、應(yīng)激的生理中介（一）核心定義指介導(dǎo)應(yīng)激源與生理反應(yīng)的生理解剖結(jié)構(gòu)和功能系統(tǒng)，研究已從功能系統(tǒng)層面深入到細(xì)胞分子水平。（二）應(yīng)激系統(tǒng)（核心生理基礎(chǔ)）提出與組成：1992年由Chrousos和Gold提出，核心為促皮質(zhì)激素釋放激素、藍(lán)斑-去甲腎上腺素/自主神經(jīng)系統(tǒng)，外周效應(yīng)器包括垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、自主神經(jīng)支配組織。關(guān)鍵功能系統(tǒng)：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：應(yīng)對急性應(yīng)激，釋放去甲腎上腺素、腎上腺素，改變器官功能。自主神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)激時交感神經(jīng)占優(yōu)（心率加快、瞳孔擴大），非應(yīng)激時副交感神經(jīng)占優(yōu)（機體休養(yǎng)）。下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）：應(yīng)激時激活，釋放腎上腺皮質(zhì)激素，啟動代謝性應(yīng)激反應(yīng)。其他系統(tǒng)：內(nèi)源性阿片系統(tǒng)（鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)情緒）、性腺軸（應(yīng)激時繁殖能力受損）、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（應(yīng)激時血壓升高）、免疫系統(tǒng)（應(yīng)激初期抑制，后續(xù)可能紊亂）、邊緣系統(tǒng)（參與情緒及心血管活動調(diào)節(jié)）。（三）細(xì)胞與分子機制氧化應(yīng)激：糖皮質(zhì)激素升高導(dǎo)致活性氧增加、細(xì)胞缺氧，引發(fā)機體損傷。細(xì)胞凋亡：大量糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致海馬、紋狀體等部位細(xì)胞過度興奮，啟動凋亡。代謝異常：慢性應(yīng)激引發(fā)胰島素抵抗，影響能量供應(yīng)，與認(rèn)知障礙相關(guān)。神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌異常：削弱細(xì)胞保護(hù)機制，降低神經(jīng)系統(tǒng)可塑性，引發(fā)器官功能障礙。核心總結(jié)應(yīng)激中介機制是心理與生理系統(tǒng)協(xié)同作用的結(jié)果。心理中介通過認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持、人格