2025年高職（助產(chǎn)）兒科護(hù)理實(shí)務(wù)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C3.小兒乳牙出齊的時(shí)間約為（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲答案：D4.小兒生理性體重下降一般不超過出生體重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%答案：C5.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)消耗D.生長發(fā)育所需答案：D6.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100-110mlB.110-120mlC.120-150mlD.150-180ml答案：C7.小兒最常見的貧血是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A8.預(yù)防小兒缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食D.口服鐵劑答案：C9.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸中樞發(fā)育不完善B.鼻腔短小、狹窄，黏膜血管豐富C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.纖毛運(yùn)動(dòng)功能差答案：C10.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體答案：A11.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.酚妥拉明B.地高辛C.呋塞米D.硝普鈉答案：B12.小兒腹瀉的病因中，最常見的是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.自身免疫因素答案：A13.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%以上答案：B14.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液時(shí)，累積損失量應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。A.4-6B.6-8C.8-12D.12-16答案：C15.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A16.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理措施是（）A.保暖復(fù)溫B.供給足夠的熱量C.預(yù)防感染D.觀察病情答案：A17.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.顱內(nèi)感染答案：A18.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降低體溫D.密切觀察病情答案：A19.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：A20.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.小兒前囟飽滿常見于顱內(nèi)壓增高，凹陷常見于脫水。3.小兒貧血時(shí)，外周血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常。4.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。5.小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。（二）名詞解釋（每題3分，共12分）1.生理性黃疸答案：大部分新生兒在生后2-3日即出現(xiàn)黃疸，4-6日達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。血清膽紅素足月兒一般不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl），除皮膚鞏膜黃染外，無其他臨床癥狀。2.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病答案：是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)是生長著的長骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。3.小兒驚厥答案：是指小兒時(shí)期由于多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂所致的驚厥性發(fā)作，是兒科常見的急癥。驚厥發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)為突然意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部及四肢肌肉呈陣攣性或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不規(guī)律等。4.新生兒窒息答案：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。（三）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述小兒添加輔食的原則。答案：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。應(yīng)在小兒6個(gè)月左右開始添加輔食，首先添加含鐵豐富的泥狀食物，如強(qiáng)化鐵的米粉。7-9個(gè)月可添加末狀食物，如粥、爛面、餅干等。10-12個(gè)月可添加碎食物，如碎肉、碎菜、軟飯等。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答案：保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液。密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態(tài)、呼吸情況等。根據(jù)病情合理給氧。按醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療。保證營養(yǎng)及水分?jǐn)z入，給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物。注意休息，避免勞累。3.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答案：調(diào)整飲食，限制飲食，減少胃腸道負(fù)擔(dān)，但應(yīng)保證足夠的熱量和營養(yǎng)。預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方法。觀察病情，包括大便的次數(shù)、性狀、顏色等，以及生命體征、精神狀態(tài)等。做好臀部護(hù)理，防止尿布疹。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。（四）病例分析題（每題10分，共20分）患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線片示兩肺散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺散在斑片狀陰影。2.列出該患兒的主要護(hù)理診斷。答案：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。②體溫過高：與肺部感染有關(guān)。③清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與發(fā)熱、咳嗽導(dǎo)致食欲下降有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭?；純海?，1歲。腹瀉3天，每日大便10余次，為蛋花湯樣便，無腥臭味。查體：體溫37.5℃，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇櫻紅，呼吸深快。血鈉135mmol/L。1.該患兒最可能的診斷是什么？屬于哪種類型的脫水？答案：該患兒最可能的診斷是輪狀病毒腸炎。屬于等滲性脫水。依據(jù)：腹瀉，蛋花湯樣便，無腥臭味，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血鈉135mmol/L。2.簡述該患兒的治療原則。答案：治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理。調(diào)整飲食，根據(jù)患兒病情和消化能力適當(dāng)調(diào)整飲食。預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方法，補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量。合理用藥，選用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑等。加強(qiáng)護(hù)理，觀察病情變化，做好臀部護(hù)理等。（五）綜合應(yīng)用題（10分）請闡述如何對小兒進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測及評價(jià)。答案：生長發(fā)育監(jiān)測可通過定期測量小兒的體重、身高、頭圍、胸圍等指標(biāo)來進(jìn)行。體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標(biāo)，身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)，頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育，胸圍反映胸廓及肺的發(fā)育。評價(jià)時(shí)可與正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，如體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)減2