2025年高職（助產(chǎn)）助產(chǎn)學(xué)實(shí)務(wù)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.關(guān)于分娩機(jī)制，銜接是指胎頭A.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面D.頂骨到達(dá)坐骨棘平面2.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)不包括A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.持續(xù)性3.產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是A.宮縮強(qiáng)度B.宮縮頻率C.產(chǎn)婦自我感覺D.先露下降和宮口擴(kuò)張E.血性惡露量的多少4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時5.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括A.胎心異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎位異常6.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體溫7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂8.關(guān)于惡露，正確的是A.血性惡露持續(xù)約1周B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露約持續(xù)1周D.惡露有血腥味，無臭味E.惡露持續(xù)4周左右9.產(chǎn)褥期一般為A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周10.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒表現(xiàn)為A.依賴期B.依賴-獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期E.沮喪期11.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，錯誤的是A.母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素B.母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母嬰感情C.母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險D.母乳喂養(yǎng)可預(yù)防嬰兒腹瀉、呼吸道感染等疾病E.母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)定時定量喂養(yǎng)12.以下哪項不是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.保暖13.胎兒附屬物不包括A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水E.蛻膜14.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂出血E.胎盤血管痙攣15.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛伴陰道流血C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時劇烈腹痛伴陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血伴腹痛E.妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血伴發(fā)熱16.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.全身動脈粥樣硬化D.全身靜脈粥樣硬化E.全身血管擴(kuò)張17.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸抑制B.心率減慢C.膝反射減弱或消失D.尿量減少E.血壓下降18.妊娠合并心臟病患者，最易發(fā)生心力衰竭的時期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周E.妊娠38-40周19.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不包括A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.羊水過少發(fā)生率增加C.手術(shù)產(chǎn)率增加D.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加E.易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染20.關(guān)于妊娠合并貧血，錯誤的是A.孕婦缺鐵性貧血最為常見B.孕婦巨幼細(xì)胞貧血多由缺乏維生素B12或葉酸引起C.貧血孕婦易發(fā)生胎兒生長受限、胎兒窘迫等D.缺鐵性貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，同時補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收E.巨幼細(xì)胞貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。22.（10分）簡述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。23.（10分）簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。24.（15分）材料：產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S-1，胎心140次/分。問題：請分析該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進(jìn)展情況，并提出相應(yīng)的處理措施。25.（15分）材料：孕婦，32歲，妊娠35周，血壓160/110mmHg，蛋白尿（++），水腫（+++），自覺頭痛、視物模糊。問題：請診斷該孕婦的疾病，并簡述其治療原則及護(hù)理措施。答案：1.A2.E3.D4.C5.E6.E7.A8.E9.C10.E11.E12.E13.E14.A15.A16.A17.C18.B19.B20.E21.分娩的臨床經(jīng)過包括第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，此期宮口擴(kuò)張速度較慢，平均每2-3小時擴(kuò)張1cm，約需8小時，最大時限16小時。活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全，此期宮口擴(kuò)張速度加快，約需4小時，最大時限8小時。第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時者。第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。處理包括產(chǎn)程中的觀察與護(hù)理，如監(jiān)測生命體征、宮縮、胎心等，做好心理支持，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展給予相應(yīng)處理，如宮口開全后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，胎兒娩出后及時處理新生兒等。22.產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹等。胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。軟產(chǎn)道裂傷多因胎兒過大、分娩過快等。凝血功能障礙如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病等。處理原則是針對原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正休克，防治感染。如子宮收縮乏力時可按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等；胎盤因素及時娩出胎盤；軟產(chǎn)道裂傷及時縫合；凝血功能障礙針對病因治療并補(bǔ)充凝血因子等。23.妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常。子癇前期又分為輕度和重度，輕度是指血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；重度是指血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++），可伴有持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適等。子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指慢性高血壓孕婦妊娠20周以前無蛋白尿，若出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出現(xiàn)尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板減少。妊娠合并慢性高血壓是指妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。24.該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程活躍期，宮口開大3cm，胎膜未破，S-1，胎心正常。處理措施：繼續(xù)觀察宮縮、胎心及宮口開大情況。可適當(dāng)活動，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。若宮縮乏力，可加強(qiáng)宮縮。同時做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，緩解其緊張情緒。密切監(jiān)測生命體征等，為分娩做好準(zhǔn)備。25.診斷：重度子癇前期。治療原則：休息、解痙（硫酸鎂）