?關于違規(guī)違法使用醫(yī)?；鹱圆樽约m報告為規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)督力度，按照縣醫(yī)療保障局開展打擊欺詐騙保違規(guī)違法使用醫(yī)?；鸬膶ｍ椆ぷ骶?，在全院范圍內開展一次基金專項檢查，現(xiàn)將有關自查情況報告如下：一、

對醫(yī)保工作重要性的認識我院成立了醫(yī)保基金專項行動領導小組：組

長：**副組長：**成

員：**辦公室下設醫(yī)?？?，日常工作由**同志負責，明確分工，責任到人，從實際出發(fā)，確保這次醫(yī)保工作的落實，查找問題，積極整改，配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的醫(yī)療項目及不該使用的藥品嚴格把關，堅決杜絕弄虛作假，惡意套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，以此來提高我院服務質量。二、從制度入手加強醫(yī)保工作管理為確保各項制度落實到位，醫(yī)院已健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點，集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)保工作任務，制定了關于進一步加強醫(yī)保工作管理的規(guī)范和獎懲措施同時規(guī)定了各科室的人員職責，相關醫(yī)保管理資料俱全。規(guī)范存檔，認真及時完成各類文書書寫、病歷護理、病程記錄，及時上傳信息。三、治理內容（一）誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>

（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。（三）違規(guī)檢查，與病情無關的檢查視為違規(guī)檢查（四）違規(guī)用藥，作用相同的兩種或兩種以上的藥品聯(lián)合用藥，增加患者醫(yī)藥費用獲取醫(yī)藥基金的行為。（五）違規(guī)收費，重復收費、多收費、超出醫(yī)保規(guī)定的收費均視為違規(guī)收費（六）違規(guī)治療,分解治療、同化作用效果的治療方式聯(lián)合應用均視為違規(guī)治療。四、從實踐出發(fā)做實醫(yī)保工作管理我院結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品診療項目和醫(yī)療服務項目實施收費明碼標價，并提供費用清單，而且反復向醫(yī)務人員強調，落實對就診人員的身份驗證，杜絕冒名就診等，嚴格執(zhí)行處方管理辦法和動態(tài)監(jiān)測。對不合理用藥及超范圍用藥及時點評處罰，嚴禁開大處方等行為發(fā)生。五、存在問題1.醫(yī)務人員對醫(yī)保政策掌握不到位；2.醫(yī)保住院病人名單未公示；3.門診報銷憑證未簽字留存；六、整改措施我院將嚴格執(zhí)行上級醫(yī)保部門相關政策，發(fā)現(xiàn)問題第一時間整改，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。1.加強本院全體職工對醫(yī)保政策及相關文件的學習。落實責任制，明確醫(yī)務人員的工作職責，加強醫(yī)務人員的崗位教育和建