2025年營養(yǎng)師職業(yè)資格考試模擬試卷——營養(yǎng)與職業(yè)健康考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填入括號內）1.下列哪種職業(yè)活動最容易導致熱應激反應，從而增加對水和電解質（尤其是鈉）的需求？A.長時間靜坐的辦公室工作B.高溫、高濕環(huán)境下的焊接作業(yè)C.間歇性進行腦力活動的教學工作D.通風良好的室內裝配線工作2.針對長期接觸有機溶劑的化工工人，哪種維生素的缺乏或代謝異?？赡芘c神經毒性作用相關？A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.維生素B123.輪班工作者常出現(xiàn)的消化系統(tǒng)問題與以下哪項因素關系最密切？A.血糖波動增大B.皮質醇水平持續(xù)升高C.睡眠節(jié)律紊亂D.胃排空速度減慢4.從事重體力勞動的礦工，其膳食中應優(yōu)先保證哪些營養(yǎng)素的攝入？I.蛋白質II.碳水化合物III.鈣IV.鋅A.I和IIB.I、II和IIIC.I、III和IVD.I、II、III和IV5.工作場所提供營養(yǎng)補充品時，以下哪項做法最符合職業(yè)健康促進的原則？A.僅對出現(xiàn)明顯缺乏癥狀的員工提供特定補充劑B.推廣綜合維生素作為通用補充品C.根據工作性質和個體評估結果，提供有針對性的營養(yǎng)補充建議D.允許員工自行選購并使用各種聲稱能提高效率的補充品6.噪音作業(yè)對聽覺系統(tǒng)造成損害的同時，可能通過影響哪些生理指標，間接導致心血管系統(tǒng)負擔加重？A.甲狀腺激素水平B.交感神經興奮性C.胰島素敏感性D.促紅細胞生成素濃度7.營養(yǎng)師在為企業(yè)員工進行健康宣教時，強調“均衡膳食”對于預防職業(yè)病的重要性，其核心依據是：A.營養(yǎng)素可以替代安全防護設備B.良好的營養(yǎng)狀況能增強機體對有害因素的抵抗力和修復能力C.飲食習慣直接影響企業(yè)管理效率D.攝入特定食物能中和工作環(huán)境中的有毒物質8.對于需要長時間維持體位（如站立）的服務行業(yè)人員，預防下肢靜脈曲張等問題，除了工作安排外，膳食中應特別關注：A.脂肪的攝入量B.維生素K的充足性C.鉀和鎂的攝入D.纖維素的含量9.營業(yè)性餐飲場所的食物中毒事件，除了廚房衛(wèi)生管理外，與以下哪項職業(yè)健康管理工作關系最為直接？A.員工心理壓力疏導B.員工營養(yǎng)素補充C.食品采購與儲存規(guī)范執(zhí)行D.員工職業(yè)技能培訓10.職業(yè)健康監(jiān)護計劃中，包含膳食營養(yǎng)評估的內容，其主要目的是：A.為員工提供個性化的飲食處方B.識別可能影響健康的工作相關營養(yǎng)風險因素C.測定員工對特定食物的過敏反應D.監(jiān)控營養(yǎng)補充品的效果二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填入括號內）1.()重金屬中毒通常不會引起消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐和腹痛。2.()適量的咖啡因攝入可以提高長時間從事腦力勞動者的注意力和反應速度，因此對這類工作有益無害。3.()輪班工作導致的睡眠剝奪，會通過干擾內分泌系統(tǒng)功能，增加代謝綜合征的風險。4.()所有從事體力勞動的員工都需要額外補充蛋白質，因為他們的能量消耗遠高于辦公室職員。5.()工作場所提供的飲水只要符合飲用水標準即可，沒有必要考慮其微量營養(yǎng)素含量。6.()噪音暴露不僅損害聽力，長期高強度噪音還會導致血壓升高和心率加快。7.()營養(yǎng)師在評估職業(yè)人群的營養(yǎng)狀況時，僅需要關注個體的膳食調查結果。8.()針對接觸粉塵的工人，提供富含維生素C和E的膳食有助于增強肺部抗氧化防御能力。9.()營業(yè)性服務場所員工（如服務員）因工作繁忙，往往飲食不規(guī)律，是營養(yǎng)干預的重點人群之一。10.()營業(yè)性餐飲從業(yè)人員患胃炎、胃潰瘍等消化道疾病的風險，與食品加工和服務的壓力性工作環(huán)境有直接關系。三、簡答題1.簡述高溫作業(yè)環(huán)境下，人體對水分和電解質的主要額外需求及其原因。2.針對長期站立或行走的工作崗位（如教師、護士、銷售人員），從營養(yǎng)角度提出至少三項健康維護建議。3.簡述職業(yè)健康監(jiān)護中，進行膳食營養(yǎng)評估的主要方法和意義。4.解釋“輪班工作”對員工生理節(jié)律（特別是消化系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)）可能產生的主要影響。四、論述題結合實際，論述營養(yǎng)干預在預防或減輕特定職業(yè)群體健康損害（如化學暴露工人、噪音作業(yè)人員、重體力勞動者）中的潛在作用和具體實施策略。五、案例分析題某制造企業(yè)存在噪聲暴露（平均85分貝）和粉塵（金屬粉塵）超標問題，部分員工反映出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、咳嗽、易疲勞等癥狀。公司計劃聘請營養(yǎng)師提供支持，以改善員工健康。請分析在此情境下，營養(yǎng)師可以開展哪些方面的工作？并闡述其工作重點和可能遇到的挑戰(zhàn)。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.D5.C6.B7.B8.C9.C10.B二、判斷題1.錯誤2.錯誤3.正確4.錯誤5.錯誤6.正確7.錯誤8.正確9.正確10.正確三、簡答題1.解析思路：首先明確高溫環(huán)境下人體生理反應（出汗、呼吸加快）。然后分別闡述水分（通過大量出汗丟失，需補充維持滲透壓和循環(huán)）、鈉（隨汗液流失，維持體液平衡和血壓）、鉀（參與神經肌肉功能和酸堿平衡）、鎂（肌肉痙攣、神經傳導）等電解質的具體丟失途徑和生理功能。最后總結為何這些營養(yǎng)素需求增加。答案要點：高溫作業(yè)導致人體大量出汗，水分和電解質（鈉、鉀、鎂等）隨汗液大量丟失。水分補充不足可導致中暑、脫水；鈉丟失影響體液平衡和血壓；鉀、鎂丟失可引起肌肉痙攣、疲勞、心血管功能障礙。因此，需額外補充水分和富含鈉、鉀、鎂等的電解質。2.解析思路：從營養(yǎng)學角度思考維持身體姿態(tài)（尤其是負重或久立）對生理的影響（循環(huán)障礙、肌肉疲勞、代謝改變）。然后提出針對性的營養(yǎng)建議，圍繞改善循環(huán)、緩解疲勞、維持能量和肌肉功能等方面展開。例如，充足水分、富含鐵質（預防貧血）、鉀（維持神經肌肉功能）、B族維生素（能量代謝）、鎂（肌肉放松）、以及適量優(yōu)質蛋白和抗性碳水化合物。答案要點：建議1：保證充足飲水，促進循環(huán)，防止脫水。建議2：攝入富含鐵、鉀的膳食，預防因體位導致循環(huán)不暢引發(fā)的貧血和疲勞。建議3：補充B族維生素和鎂，支持能量代謝和肌肉功能。建議4：選擇優(yōu)質蛋白質，維持肌肉力量。建議5：合理搭配碳水化合物，提供持續(xù)能量。建議6：增加膳食纖維，幫助腸道蠕動。3.解析思路：闡述膳食營養(yǎng)評估的目的（了解員工營養(yǎng)狀況、識別風險、制定干預措施）。列舉常用方法（膳食調查問卷、24小時回顧法、食物頻率問卷、生化檢測如血液指標、體格測量如BMI）。說明其意義（為制定個體化或群體性營養(yǎng)建議、評估營養(yǎng)干預效果、監(jiān)測職業(yè)健康提供依據）。答案要點：方法：包括膳食調查（如24小時回顧、食物頻率問卷）、體格測量（BMI、腰圍等）、實驗室檢查（血液生化指標如血常規(guī)、肝功能、微量元素等）。意義：了解員工營養(yǎng)素攝入狀況和身體營養(yǎng)狀況，識別潛在的營養(yǎng)風險（如缺乏、過量、不均衡），為制定針對性的營養(yǎng)教育、改善措施或干預方案提供科學依據，并用于評估職業(yè)健康促進項目的效果。4.解析思路：解釋輪班工作如何打亂生物鐘（晝夜節(jié)律）。分析其對消化系統(tǒng)（消化酶分泌紊亂、胃腸蠕動改變）、代謝系統(tǒng)（血糖調節(jié)異常、胰島素抵抗風險增加、體重管理困難）和內分泌等其他系統(tǒng)可能產生的連鎖影響。強調生理節(jié)律紊亂是核心機制。答案要點：輪班工作打亂人體的自然晝夜節(jié)律。這會影響消化系統(tǒng)，導致消化酶分泌不規(guī)律、胃腸蠕動減慢，增加消化不良、胃食管反流、胃炎等風險。同時，節(jié)律紊亂干擾內分泌和代謝調節(jié)，可能導致血糖波動增大、胰島素敏感性下降、食欲調節(jié)激素失衡，增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的風險。四、論述題解析思路：開頭點明營養(yǎng)干預的重要性。主體部分分點論述，針對不同職業(yè)危害和人群，闡述營養(yǎng)如何起作用（如抗氧化、抗毒、支持修復、增強抵抗）。結合具體營養(yǎng)素（如抗氧化維生素、必需脂肪酸、特定礦物質、膳食纖維、優(yōu)質蛋白）和膳食模式（如均衡膳食、特定補充）。最后討論實施策略（個體化評估、健康教育、改善工作餐、提供補充劑等），并提及挑戰(zhàn)（證據強度、依從性、成本、工作環(huán)境限制）。答案要點：營養(yǎng)干預是職業(yè)健康促進的重要手段，可通過改善機體營養(yǎng)狀況，增強對職業(yè)危害因素的抵抗力和修復能力，預防或減輕相關健康損害。具體作用與策略如下：1.化學暴露工人：營養(yǎng)干預可通過提供強大的抗氧化系統(tǒng)（如維生素C、E、β-胡蘿卜素、硒）來對抗有毒化學物產生的自由基損傷；補充特定的礦物質（如鋅、銅）參與解毒酶的構成；保證優(yōu)質蛋白質供應以支持肝臟等器官的解毒和修復功能；膳食纖維有助于減少腸道對某些毒素的吸收。2.噪音作業(yè)人員：噪音可導致聽力損傷和心血管應激?？寡趸癄I養(yǎng)素（如維生素C、E）有助于保護內耳毛細胞免受損傷；補充鎂可能有助于緩解噪音引起的血管收縮和壓力反應；維持均衡營養(yǎng)支持神經系統(tǒng)功能恢復。3.重體力勞動者：大量能量和蛋白質消耗，需保證充足碳水化合物（提供能量）、優(yōu)質蛋白質（修復肌肉組織）和微量元素（如鐵、鋅、鈣）的攝入。合理膳食有助于維持體力、促進恢復、預防肌肉疲勞和損傷。實施策略包括：進行職業(yè)人群營養(yǎng)風險篩查與評估；開展針對性營養(yǎng)健康教育；改善企業(yè)食堂供餐質量，提供符合營養(yǎng)需求的膳食；根據需要提供特定的營養(yǎng)補充劑。挑戰(zhàn)在于需要高質量的證據支持干預效果，提高員工的依從性，同時需考慮成本效益和工作場所的實際可行性。五、案例分析題解析思路：首先分析案例中員工出現(xiàn)的癥狀與噪聲、粉塵暴露的關聯(lián)性（頭暈、注意力不集中可能與噪音有關；咳嗽可能與粉塵有關）。接著，從營養(yǎng)師角度，列出可以開展的工作內容，圍繞“改善健康狀況”、“降低風險”、“提升整體健康水平”展開，涵蓋膳食、生活方式、心理支持等方面。重點闡述工作內容，如評估、建議、教育、監(jiān)測等。最后，簡要分析可能遇到的挑戰(zhàn)，如員工接受度、工作環(huán)境限制、與其他部門協(xié)調等。答案要點：營養(yǎng)師可以開展以下工作：1.營養(yǎng)狀況與工作暴露評估：對受影響員工進行膳食調查、體格測量和血液生化檢查（如反映氧化應激指標、營養(yǎng)素水平），了解其營養(yǎng)狀況及工作暴露水平與癥狀的關聯(lián)。2.制定營養(yǎng)改善建議：*針對普遍存在的營養(yǎng)問題（如因工作繁忙導致的飲食不均衡、缺乏特定營養(yǎng)素），提供普適性的健康膳食指南。*側重于增強抗氧化能力的膳食建議（增加富含維生素C、E、β-胡蘿卜素、硒、鋅的食物）。*保證優(yōu)質蛋白質和鐵的攝入，支持身體修復和預防貧血。*強調充足水分和膳食纖維的重要性。*提供關于減少有害物質吸收的膳食建議（如調整進食時間與工作接觸高峰時段的關系，雖效果有限但可提供）。3.開展營養(yǎng)健康教育：組織講座或發(fā)放資料，普及營養(yǎng)知識