幼兒園保健常見疾病防護手冊一、前言：守護萌芽，筑牢健康防線幼兒園是幼兒集體生活的核心場域，兒童免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育，密集的活動空間與高頻接觸，使呼吸道、消化道疾病及傳染性病癥易在此傳播。科學(xué)的疾病防護不僅能降低患病風(fēng)險，更能幫助幼兒建立健康意識與生活習(xí)慣。本手冊結(jié)合一線保健實踐，從疾病防護、日常管理、家園共育三個維度，為幼教工作者與家長提供專業(yè)實用的指導(dǎo)。二、常見疾病類型及防護要點（一）呼吸道疾?。簭摹案忻啊钡健傲鞲小钡目茖W(xué)應(yīng)對1.流行性感冒（流感）病因與傳播：流感病毒（甲型、乙型為主）通過飛沫、接觸污染物品傳播，傳染性強、變異快。典型癥狀：突發(fā)高熱（≥39℃）、頭痛肌痛、乏力，伴隨咳嗽、咽痛。防護措施：預(yù)防：每年秋季接種流感疫苗（6月齡以上幼兒適用）；教室每日通風(fēng)3次（每次≥30分鐘）；晨檢重點排查“高熱+精神萎靡”幼兒，及時隔離；教幼兒用“七步洗手法”洗手，避免觸摸口鼻。應(yīng)對：患兒居家隔離至退熱后48小時且癥狀緩解；班級用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭桌面、玩具，紫外線燈照射空氣消毒；通知家長帶幼兒就醫(yī)，避免盲目使用抗生素（流感為病毒感染）。2.皰疹性咽峽炎病因與傳播：柯薩奇病毒為主，通過飛沫、糞-口途徑傳播，夏季高發(fā)。典型癥狀：突發(fā)高熱、口腔咽峽部灰白色皰疹（周圍紅腫）、流涎拒食。防護措施：預(yù)防：晨檢觀察口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)皰疹立即隔離；玩具、餐具每日煮沸消毒（≥15分鐘）；教育幼兒不共用水杯、餐具。應(yīng)對：隔離患兒至皰疹結(jié)痂、體溫正常；班級對高頻接觸處（門把手、水龍頭）用含氯消毒劑消毒；為患兒提供溫涼流食（如小米粥、酸奶），緩解口腔疼痛。（二）消化道疾?。骸俺猿鰜怼钡慕】惦[患1.諾如病毒感染性腹瀉病因與傳播：諾如病毒極具傳染性，通過污染食物、水、嘔吐物氣溶膠傳播（10個病毒顆粒即可致?。?。典型癥狀：頻繁嘔吐、水樣腹瀉、腹痛低熱，病程1-3天。防護措施：預(yù)防：嚴格晨檢（詢問嘔吐、腹瀉史），發(fā)現(xiàn)癥狀立即隔離；食材加工生熟分開，避免生冷食物；衛(wèi)生間每日用含氯消毒劑（1000mg/L）消毒，設(shè)置“嘔吐物應(yīng)急包”（含手套、口罩、消毒干巾、含氯消毒劑）。應(yīng)對：患兒嘔吐后，教師戴手套口罩，用消毒干巾覆蓋嘔吐物，噴灑含氯消毒劑（作用30分鐘后清理）；班級餐具全部煮沸消毒（≥30分鐘）；通知家長用口服補液鹽預(yù)防脫水。2.細菌性痢疾病因與傳播：志賀氏菌污染食物、水，通過糞-口途徑傳播，夏季高發(fā)。典型癥狀：發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便、里急后重（頻繁想排便但量少）。防護措施：預(yù)防：嚴格把控食材新鮮度，剩菜徹底加熱；教幼兒“飯前便后必洗手”，尤其玩沙、玩泥后；班級衛(wèi)生間蹲位每日消毒，避免糞便污染。應(yīng)對：隔離患兒并送醫(yī)（需抗生素治療），對患兒糞便用含氯消毒劑（2000mg/L）浸泡消毒；班級開展“洗手自查”活動，確保幼兒掌握正確方法。（三）傳染性疾?。骸案綦x+消毒”雙管齊下1.手足口病病因與傳播：EV71、柯薩奇A16等腸道病毒，通過接觸皰疹液、飛沫、污染物品傳播，5歲以下幼兒易感。典型癥狀：手、足、口、臀部“米粒狀皰疹”（周圍紅腫不明顯），口腔皰疹疼痛導(dǎo)致拒食，部分患兒伴低熱。防護措施：預(yù)防：晨檢“一看二摸三查”（看口腔、手心、腳心，摸體溫，查皮疹）；玩具每日用含氯消毒劑（300mg/L）浸泡15分鐘，毛絨玩具每周暴曬6小時；教育幼兒不咬玩具、不喝生水。應(yīng)對：患兒隔離至皰疹結(jié)痂后1周（或癥狀消失后7天）；班級用紫外線燈照射空氣（每次60分鐘），地面用含氯消毒劑拖洗；為患兒提供“涼、軟、淡”食物（如蒸蛋、爛面條）。2.水痘病因與傳播：水痘-帶狀皰疹病毒，通過飛沫、接觸皰液傳播，傳染性極強（易感兒童接觸后90%發(fā)?。?。典型癥狀：發(fā)熱1-2天后，軀干、頭面部出現(xiàn)“斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂”的皮疹，瘙癢明顯。防護措施：預(yù)防：滿1歲幼兒接種水痘疫苗，4-6歲加強；晨檢觀察皮膚，發(fā)現(xiàn)皮疹立即隔離；班級通風(fēng)時避免幼兒直接吹風(fēng)（水痘患兒怕風(fēng)）。應(yīng)對：隔離患兒至全部皰疹結(jié)痂（一般2-3周）；對患兒衣物、被褥暴曬消毒，玩具用含氯消毒劑浸泡；提醒家長為患兒剪短指甲，避免抓破皰疹。（四）常見非傳染性病癥：從小細節(jié)守護健康1.齲齒（蛀牙）病因與誘因：口腔細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙齒；甜食、睡前喝奶、刷牙不徹底是主因。典型癥狀：牙齒黑斑、齲洞，嚴重時牙痛、牙齦紅腫。防護措施：預(yù)防：園內(nèi)點心減少蔗糖（用木糖醇替代），餐后組織幼兒溫水漱口；建議家長用含氟牙膏（米粒大?。?，早晚監(jiān)督刷牙；每半年帶幼兒做口腔檢查，及時涂氟、窩溝封閉。應(yīng)對：通知家長帶幼兒就醫(yī)補牙，園內(nèi)避免給齲病幼兒過硬食物（如堅果），提醒餐后漱口。2.兒童濕疹病因與誘因：皮膚屏障功能弱，過敏（牛奶、雞蛋、塵螨）、干燥、悶熱是常見誘因。典型癥狀：皮膚紅斑、丘疹、滲出（急性期）或干燥脫屑（慢性期），伴瘙癢。防護措施：預(yù)防：晨檢觀察皮膚，詢問過敏史；園內(nèi)被褥、毛巾選純棉材質(zhì)，避免化纖刺激；控制室內(nèi)濕度（50%-60%），避免過熱（空調(diào)26℃左右）。應(yīng)對：通知家長帶幼兒就醫(yī)（遵醫(yī)囑用激素藥膏需遞減），園內(nèi)為患兒提供單獨毛巾，避免搔抓后交叉感染。三、日常保健管理：從“被動應(yīng)對”到“主動預(yù)防”（一）晨檢與午檢：疾病的“第一道關(guān)卡”晨檢流程：一摸二看三問四查——摸額頭（測體溫，≥37.3℃需復(fù)測）、看精神/皮膚/口腔（有無皮疹、皰疹、紅眼）、問飲食睡眠（有無嘔吐、腹瀉）、查書包（有無不安全物品、藥品）。午檢重點：午睡時觀察呼吸、面色，觸摸額頭（排查午睡中發(fā)熱），發(fā)現(xiàn)異常立即喚醒測溫，通知保健醫(yī)。（二）環(huán)境衛(wèi)生：“清潔+消毒”雙保障通風(fēng)換氣：每日早、中、晚各通風(fēng)1次，每次≥30分鐘；霧霾天用空氣凈化器（HEPA濾網(wǎng)+活性炭）。玩具消毒：塑料玩具每周浸泡含氯消毒劑（250mg/L，15分鐘），毛絨玩具每周暴曬6小時，圖書每月紫外線消毒。餐具消毒：每餐餐后煮沸15分鐘，或用消毒柜（高溫模式≥120℃，30分鐘）；水杯每日專人專用，下班前集中消毒。（三）膳食管理：“營養(yǎng)+安全”兩手抓食譜設(shè)計：每周食譜涵蓋“谷薯類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶豆類”，避免辛辣、油膩、易過敏食物（如花生、芒果，需家長提前告知過敏史）。食品安全：食材當日采購、當日加工，剩余飯菜堅決丟棄；生熟砧板、刀具分開，烹飪時徹底加熱（中心溫度≥70℃）。飲水管理：提供涼白開（水溫25-30℃），每人專用水杯，每日清洗消毒；戶外活動時隨隊攜帶水壺，避免喝生水。（四）健康教育：讓健康習(xí)慣“玩中學(xué)”洗手教育：編創(chuàng)洗手兒歌（如“搓手心，搓手背，十指交叉搓一搓……”），用卡通貼紙獎勵“洗手小標兵”?？人远Y儀：教幼兒用“手肘內(nèi)側(cè)捂嘴”（避免手污染），打噴嚏后立即洗手。護眼護齒：開展“護眼操”（模仿小動物眨眼、轉(zhuǎn)眼珠）、“刷牙游戲”（用模型教正確姿勢）。（五）體質(zhì)鍛煉：“風(fēng)雨無阻”強體魄戶外活動：每日保證2小時（其中1小時為體育活動），雨天可在走廊開展平衡木、拋接球等游戲，雪天穿防滑鞋玩堆雪人。體能游戲：設(shè)計“障礙跑”（鉆圈、跨欄）、“袋鼠跳”（鍛煉下肢力量）、“拍球比賽”（提升手眼協(xié)調(diào)），遵循“洋蔥式穿法”（方便穿脫衣物）。四、家園共育：健康防護“1+1>2”（一）信息互通：“每日反饋+特殊告知”班級群每日反饋幼兒健康情況（如“今日戶外活動量充足，XX小朋友午睡時輕微咳嗽，已飲水觀察”）?；純嚎祻?fù)返園時，家長需提供“醫(yī)院康復(fù)證明”（如手足口病需皰疹結(jié)痂證明），避免帶病入園。（二）家庭防護：“習(xí)慣+疫苗”雙保險建議家長周末少帶幼兒去“密閉、人多”場所（如商場、超市），避免接觸傳染源。按時接種疫苗（如流感、水痘、EV71手足口疫苗），是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟有效的手段。培養(yǎng)家庭衛(wèi)生習(xí)慣：早晚刷牙、飯后漱口、每周剪指甲，被褥每月暴曬，玩具定期消毒。（三）應(yīng)急協(xié)同：“過敏+急癥”早準備家長需書面告知園內(nèi)幼兒過敏史（如花生過敏、青霉素過敏）、特殊疾?。ㄈ缦?、癲癇），并提供應(yīng)急處理方案。園內(nèi)備“急救箱”（含退熱貼、碘伏、創(chuàng)可貼、口服補液鹽、抗過敏藥），教師定期培訓(xùn)“海姆立克急救法”“高熱驚厥處理”（側(cè)臥、解衣、物理降溫，避免強行喂藥）。五、結(jié)語：以愛之名，護幼成長幼兒園保健工作是“細節(jié)決定成敗”的事業(yè)，從晨檢時的一個微笑、消毒