醫(yī)院藥劑科二甲評(píng)審訪談提綱為全面梳理醫(yī)院藥劑科在二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審中的工作落實(shí)情況，聚焦藥事管理核心環(huán)節(jié)，通過(guò)訪談深入了解科室組織管理、質(zhì)量控制、藥學(xué)服務(wù)等維度的實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)，為評(píng)審準(zhǔn)備及持續(xù)改進(jìn)提供參考，特制定本訪談提綱。一、科室組織與制度建設(shè)1.科室的組織架構(gòu)是如何設(shè)置的？各崗位（如主任、藥師、藥庫(kù)管理員、調(diào)劑人員等）的職責(zé)是否以文件形式明確，并落實(shí)到具體人員？2.針對(duì)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，科室制定了哪些專項(xiàng)工作制度（如藥事管理委員會(huì)工作制度、藥品質(zhì)量管理制度、藥學(xué)服務(wù)制度等）？制度的更新與修訂是否結(jié)合最新評(píng)審要求？3.科室是否建立了藥品相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案（如藥品不良反應(yīng)群發(fā)、特殊藥品失竊、藥庫(kù)災(zāi)害性事件等）？近半年是否開(kāi)展過(guò)應(yīng)急演練，演練效果如何評(píng)估？4.藥事質(zhì)量管理小組的組成及運(yùn)作機(jī)制是怎樣的？如何通過(guò)小組活動(dòng)推動(dòng)科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（如定期質(zhì)量分析會(huì)、問(wèn)題整改跟蹤等）？二、藥事質(zhì)量管理1.藥品質(zhì)量管理制度的核心要點(diǎn)有哪些（如驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、效期管理等）？針對(duì)近效期藥品，科室采取了哪些預(yù)警和處置措施？2.不合格藥品（如過(guò)期、破損、變質(zhì)等）的識(shí)別、報(bào)告及處理流程是怎樣的？是否有完整的不合格藥品處理記錄，處理過(guò)程是否符合法規(guī)要求？3.處方審核與點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展情況如何？審核的重點(diǎn)（如用藥合理性、劑型劑量、配伍禁忌等）是什么？點(diǎn)評(píng)結(jié)果如何反饋給臨床，是否形成持續(xù)改進(jìn)的閉環(huán)？4.藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)與上報(bào)的流程是怎樣的？科室如何鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與ADR上報(bào)？近一年ADR上報(bào)數(shù)量、類型及后續(xù)跟蹤情況如何？三、藥品供應(yīng)與管理1.藥品采購(gòu)的流程及供應(yīng)商管理機(jī)制是怎樣的？如何確保采購(gòu)藥品的合法性、質(zhì)量可靠性（如資質(zhì)審核、索證索票、驗(yàn)收記錄等）？2.藥庫(kù)與藥房的藥品儲(chǔ)存條件（如溫濕度、避光、防蟲(chóng)防鼠等）是否符合要求？是否有實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與異常情況處理機(jī)制（如溫濕度超標(biāo)報(bào)警、設(shè)備故障應(yīng)急方案）？3.麻醉、精神、毒性等特殊管理藥品的“五專”（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）管理是否嚴(yán)格落實(shí)？藥品的領(lǐng)取、使用、剩余量處理是否有全程記錄？4.醫(yī)用耗材（如注射器、輸液器等）的管理是否納入藥事管理范疇？耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用追溯是否符合相關(guān)規(guī)范？四、藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展1.門診藥房與住院藥房的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容有哪些差異？針對(duì)患者的用藥指導(dǎo)（如用法用量、注意事項(xiàng)、藥物相互作用等）是如何開(kāi)展的，是否有標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)話術(shù)或表單？2.臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展情況如何（如藥師參與臨床查房、會(huì)診、疑難病例討論等）？藥師如何為臨床提供個(gè)體化用藥建議，是否有典型案例或數(shù)據(jù)支撐？3.科室是否開(kāi)展用藥教育講座、健康宣教等延伸服務(wù)？服務(wù)對(duì)象、頻次及效果評(píng)估方式是什么？4.藥學(xué)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀如何（如HIS系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、藥品追溯系統(tǒng)等）？信息化工具如何輔助提升藥學(xué)服務(wù)效率與質(zhì)量？五、人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.科室人員的資質(zhì)是否符合崗位要求（如藥師的執(zhí)業(yè)資格、職稱結(jié)構(gòu)、特殊崗位的培訓(xùn)證書(shū)等）？人員資質(zhì)檔案是否完整可查？2.針對(duì)二甲評(píng)審要求，科室制定了哪些培訓(xùn)計(jì)劃（如藥事法規(guī)、專業(yè)技能、服務(wù)規(guī)范等）？培訓(xùn)的頻次、形式（如線上/線下、理論/實(shí)操）及考核方式是什么？3.新入職人員的崗前培訓(xùn)與在崗人員的繼續(xù)教育如何結(jié)合？是否有針對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)效果如何體現(xiàn)（如考核成績(jī)、工作改進(jìn)案例）？六、迎檢準(zhǔn)備與持續(xù)改進(jìn)1.針對(duì)二甲評(píng)審，科室已完成哪些自查工作？自查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及整改措施是什么，整改完成度如何？2.評(píng)審資料的整理與歸檔情況如何（如制度文件、質(zhì)量記錄、培訓(xùn)檔案、藥學(xué)服務(wù)案例等）？是否有專人負(fù)責(zé)資料的分類、更新與檢索？3.科室如何建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制（如PDCA循環(huán)、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、患者滿意度調(diào)查等）？近一年通過(guò)持續(xù)改進(jìn)解決了哪些藥事管理問(wèn)題？結(jié)語(yǔ)