2026年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎醫(yī)學模擬測試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎醫(yī)學模擬測試考核對象：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處的釋放屬于電化學門控式釋放。2.DNA復制過程中，RNA引物的合成方向是5'→3'。3.人體內(nèi)最主要的緩沖對是碳酸氫鹽緩沖對。4.血液流經(jīng)腎臟時，腎小球濾過率不受腎小囊內(nèi)壓的影響。5.甲狀腺激素的合成需要碘和甲狀腺球蛋白。6.突觸后膜上NMDA受體屬于離子通道型受體。7.人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺是腎上腺。8.血液凝固過程中，凝血酶原激活物（PA）是由因子Xa和因子Va組成的復合物。9.糖酵解過程中，1分子葡萄糖可產(chǎn)生2分子ATP。10.人體內(nèi)水鹽平衡的調(diào)節(jié)主要依靠腎臟和下丘腦的協(xié)同作用。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪種酶參與DNA修復過程中的堿基切除修復（BER）？A.DNA聚合酶ⅠB.DNA連接酶C.腺嘌呤脫氨酶（AP酶）D.核酸外切酶ⅢE.DNA拓撲異構酶Ⅰ2.人體內(nèi)合成血紅素的主要場所是？A.肝臟B.腎臟C.骨髓D.胰腺E.甲狀腺3.下列哪種激素屬于肽類激素？A.胰島素B.腎上腺素C.甲狀腺素D.雌激素E.雄激素4.腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要機制是？A.腎小球濾過B.腎小管重吸收C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)D.抗利尿激素分泌E.以上都是5.神經(jīng)元興奮時，動作電位的產(chǎn)生依賴于？A.鈉離子內(nèi)流B.鉀離子外流C.鈣離子內(nèi)流D.氯離子內(nèi)流E.以上都是6.下列哪種物質(zhì)屬于第二信使？A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.DAGE.以上都是7.血液凝固的最終產(chǎn)物是？A.纖維蛋白原B.纖維蛋白C.凝血酶原D.因子ⅩE.因子Ⅷ8.人體內(nèi)最主要的糖異生前體是？A.脂肪酸B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.乳酸E.甘油9.突觸傳遞的特點是？A.電化學式傳遞B.單向傳遞C.快速同步D.易受藥物影響E.以上都是10.甲狀腺激素的生理作用不包括？A.促進生長發(fā)育B.提高基礎代謝率C.調(diào)節(jié)血糖水平D.促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育E.維持水鹽平衡三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪些屬于人體內(nèi)主要的緩沖對？A.碳酸氫鹽緩沖對B.磷酸緩沖對C.血紅蛋白緩沖對D.氫氧根-碳酸根緩沖對E.以上都是2.神經(jīng)元興奮時，動作電位的特征包括？A.鈉離子內(nèi)流B.鉀離子外流C.鈣離子內(nèi)流D.靜息膜電位E.復極化過程3.甲狀腺激素的合成過程需要哪些物質(zhì)？A.碘B.甲狀腺球蛋白C.過氧化物酶D.胰島素E.甲狀腺素結合球蛋白4.腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡的機制包括？A.腎小球濾過B.腎小管重吸收C.醛固酮分泌D.抗利尿激素分泌E.鈣離子調(diào)節(jié)5.血液凝固的過程包括？A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.因子Ⅹa的生成D.凝血酶的激活E.血小板聚集6.糖酵解的產(chǎn)物包括？A.丙酮酸B.ATPC.NADHD.乳酸E.CO?7.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程包括？A.突觸前膜去極化B.神經(jīng)遞質(zhì)釋放C.突觸后膜受體結合D.神經(jīng)遞質(zhì)再攝取E.神經(jīng)遞質(zhì)降解8.人體內(nèi)主要的第二信使包括？A.cAMPB.cGMPC.Ca2?D.DAGE.IP?9.腎臟的生理功能包括？A.泌尿功能B.水鹽調(diào)節(jié)C.酸堿平衡調(diào)節(jié)D.血壓調(diào)節(jié)E.內(nèi)分泌功能10.甲狀腺激素的生理作用包括？A.促進生長發(fā)育B.提高基礎代謝率C.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能D.促進糖異生E.維持水鹽平衡四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例一：患者，男性，35歲，因多飲、多尿、體重下降就診。實驗室檢查：血糖升高，尿糖陽性，尿酮體陰性。問：1.該患者的可能診斷是什么？2.簡述該疾病的病理生理機制。案例二：患者，女性，28歲，因突發(fā)性劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊就診。CT檢查顯示腦內(nèi)出血。問：1.該患者的可能病因是什么？2.簡述腦出血的病理生理機制。案例三：患者，男性，50歲，因長期高血壓、糖尿病病史，出現(xiàn)水腫、尿少、血壓升高。實驗室檢查：血鈉降低，血鉀升高，尿比重降低。問：1.該患者的可能診斷是什么？2.簡述該疾病的病理生理機制。五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、傳遞和清除過程及其生理意義。2.論述腎臟在維持人體水鹽平衡和酸堿平衡中的生理機制及其調(diào)節(jié)方式。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（腎小囊內(nèi)壓會影響腎小球濾過率）5.√6.√7.×（甲狀腺是最大的內(nèi)分泌腺）8.√9.√10.√解析：4.腎小囊內(nèi)壓會對抗腎小球濾過壓，從而影響腎小球濾過率。7.人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺是甲狀腺，而非腎上腺。二、單選題1.C2.C3.A4.E5.A6.E7.B8.D9.E10.E解析：8.乳酸是糖異生的主要前體之一，尤其在空腹或運動時。10.甲狀腺激素不直接維持水鹽平衡，水鹽平衡主要由腎臟和下丘腦調(diào)節(jié)。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,E3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,E解析：5.血液凝固過程包括凝血酶原激活、纖維蛋白形成、因子Ⅹa生成、凝血酶激活和血小板聚集等步驟。10.甲狀腺激素不直接維持水鹽平衡，水鹽平衡主要由腎臟和下丘腦調(diào)節(jié)。四、案例分析案例一：1.可能診斷：糖尿病。2.病理生理機制：胰島素分泌不足或作用缺陷，導致血糖升高，滲透性利尿引起多飲、多尿，體重下降。解析：糖尿病的核心是胰島素缺陷，導致血糖升高，滲透性利尿引起多飲、多尿，體重下降。案例二：1.可能病因：高血壓、腦動脈瘤破裂。2.病理生理機制：長期高血壓導致腦小動脈壁受損，形成動脈瘤，破裂后血液進入腦實質(zhì)，引起腦出血。解析：腦出血多見于高血壓患者，長期高血壓導致腦小動脈壁受損，形成動脈瘤，破裂后血液進入腦實質(zhì)。案例三：1.可能診斷：腎功能衰竭。2.病理生理機制：長期高血壓和糖尿病導致腎臟損害，腎小球濾過率下降，水鈉排泄減少，血鈉降低，血鉀升高，尿比重降低。解析：腎功能衰竭時，腎臟排泄水鈉能力下降，導致血鈉降低，血鉀升高，尿比重降低。五、論述題1.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、傳遞和清除過程及其生理意義神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、傳遞和清除是神經(jīng)元之間信息傳遞的關鍵過程。-釋放過程：神經(jīng)沖動到達突觸前膜時，Ca2?內(nèi)流，觸發(fā)突觸囊泡與膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)到突觸間隙。-傳遞過程：神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結合，引起離子通道開放或G蛋白偶聯(lián)，改變突觸后膜電位或細胞內(nèi)信號。-清除過程：神經(jīng)遞質(zhì)通過再攝?。ㄈ缤挥|前膜攝?。┗蛎附到猓ㄈ缫阴Ｄ憠A酯酶分解乙酰膽堿）清除，終止信號傳遞。生理意義：-保證神經(jīng)元間快速、精確的信息傳遞。-調(diào)節(jié)多種生理功能，如神經(jīng)肌肉接頭、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。2.腎臟在維持人體水鹽平衡和酸堿平衡中的生理機制及其調(diào)節(jié)方式腎臟通過多種機制維持水鹽和酸堿平衡。-水鹽平衡調(diào)節(jié)：-鈉平衡：腎小球濾過和腎小管重吸收調(diào)節(jié)鈉排泄。醛固酮促進鈉重吸收，抗利尿激素促進水重吸收。-鉀平衡：腎小管分泌鉀，醛固酮促進鉀排泄。-酸堿平衡調(diào)節(jié)：-緩沖對：腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物（如H?），