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文檔簡介

醫(yī)療診療協(xié)議2026年健康管理甲方(患者/健康管理需求方):__________,身份證號碼:_________________________乙方(醫(yī)療機構/健康管理服務提供方):_________________________醫(yī)院(以下簡稱“乙方”),統(tǒng)一社會信用代碼:_________________________根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《醫(yī)療機構管理條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,就甲方在乙方接受為期一年的健康管理服務事宜,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務期限本協(xié)議約定的健康管理服務期限為自______年______月______日起至______年______月______日止,共計一年。第二條服務范圍與內容乙方為甲方提供以下健康管理服務:2.1健康評估:包括但不限于接待問診、建立與維護個人健康檔案、進行體格檢查、安排必要的實驗室檢查(如血液、尿液、糞便常規(guī)檢查等)、影像學檢查(如X光、超聲等,具體項目根據(jù)評估結果確定)、心理狀態(tài)評估等,以全面了解甲方的健康狀況、生活方式及健康風險因素。2.2個性化健康管理計劃制定:基于健康評估結果,由乙方健康管理專業(yè)人員(醫(yī)師、營養(yǎng)師、運動師等)為甲方量身定制包括飲食指導、運動建議、睡眠管理、壓力應對、戒煙限酒指導等在內的非藥物干預方案。2.3健康監(jiān)測與隨訪:在服務期限內,乙方將通過線上(如電話、短信、健康管理平臺)或線下(如復診、問卷調查)方式定期對甲方的健康指標進行監(jiān)測和隨訪,頻率根據(jù)協(xié)議約定或實際需要確定,并對健康管理計劃進行必要的評估和調整。2.4健康教育與咨詢:提供與個人健康狀況相關的健康知識教育、疾病預防知識普及、生活方式改善建議等咨詢服務。2.5慢性病管理指導(如適用):若甲方存在慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等),乙方將提供相應的管理指導與監(jiān)測建議。2.6專項服務(如適用):根據(jù)甲方需求及評估結果,可能包含營養(yǎng)評估與咨詢、運動處方與指導、壓力管理與心理疏導等專項服務。2.7應急處理:在服務過程中,如甲方出現(xiàn)突發(fā)健康問題,乙方將根據(jù)情況提供必要的緊急建議或協(xié)助,并告知甲方及時就醫(yī)。第三條服務費用與支付3.1服務費用:本協(xié)議項下的健康管理服務費用總額為人民幣____________元(大寫:_________________________元整)。3.2費用構成:該費用可能包含健康評估費、健康管理計劃制定費、定期的監(jiān)測與隨訪費、健康教育費及其他專項服務費等,具體明細可參照乙方公示的收費標準或服務清單。如需進行額外的醫(yī)學檢查、檢驗或治療,其費用將另行計算,并需經甲方書面同意。3.3支付方式:甲方應按照本協(xié)議約定向乙方支付服務費用。3.3.1預付方式:甲方應于本協(xié)議簽訂之日起______日內,向乙方支付全部服務費用;或按照乙方要求分階段支付,第一期費用于______日內支付______%,剩余部分于______日內支付完畢。3.3.2支付賬戶:甲方應將費用支付至乙方指定的以下賬戶:開戶名稱:_________________________開戶銀行:_________________________銀行賬號:_________________________3.4退款:如因乙方原因導致服務無法繼續(xù)提供,甲方已支付的費用按實際服務天數(shù)比例退還;如因甲方原因提前終止協(xié)議,已支付的費用原則上不予退還,或根據(jù)實際服務天數(shù)和剩余服務價值酌情處理,具體退款規(guī)則參照雙方約定或相關法律法規(guī)執(zhí)行。第四條雙方權利與義務4.1甲方的權利與義務:4.1.1權利:有權獲得本協(xié)議約定的健康管理服務;有權了解自身健康狀況及服務進展;有權對服務質量提出意見和建議;有權要求乙方及其工作人員尊重個人隱私。4.1.2義務:應如實、完整地向乙方提供個人健康信息、病史、過敏史、生活習慣等,并保證信息的真實性;按時足額支付服務費用;遵守乙方的管理規(guī)定和健康管理建議;積極配合乙方進行健康評估、檢查、監(jiān)測和隨訪;簽署必要的知情同意書。4.2乙方的權利與義務:4.2.1權利:有權按照本協(xié)議約定收取服務費用;有權要求甲方提供真實、完整的健康信息;有權根據(jù)甲方情況調整服務計劃。4.2.2義務:應配備具備相應資質的醫(yī)務人員和健康管理師提供服務;保證提供的服務符合國家規(guī)定的醫(yī)療質量和安全標準;嚴格保護甲方的個人健康信息隱私,未經甲方同意不得向第三方泄露;按照約定進行健康監(jiān)測和隨訪;對甲方進行必要的健康教育;及時告知甲方重要的健康風險信息。第五條隱私保護與保密5.1乙方承諾對甲方提供的所有個人健康信息(包括但不限于病歷資料、檢查結果、健康評估數(shù)據(jù)、咨詢內容、生活方式信息等)承擔嚴格的保密義務。5.2未經甲方書面同意,乙方不得向任何第三方(包括其他醫(yī)療機構、保險公司、科研機構等)披露甲方的個人健康信息,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外(如用于公共衛(wèi)生報告、法定傳染病報告等)。5.3乙方應采取必要的技術和管理措施(如數(shù)據(jù)加密、訪問控制、保密協(xié)議等)確保甲方健康信息安全,防止信息泄露、篡改或丟失。5.4甲方可選擇授權乙方在特定范圍內共享其健康信息,以便獲得更連續(xù)的健康管理服務,但乙方仍需遵守保密義務,并告知甲方共享的目的、范圍和對象。第六條醫(yī)療風險與免責6.1甲方理解并確認,任何醫(yī)療行為和健康管理服務均存在固有風險,包括但不限于檢查和治療過程中可能發(fā)生的意外、并發(fā)癥、不良藥物反應等。乙方將在服務過程中盡到合理的注意和謹慎義務。6.2乙方對甲方在服務期間及之后出現(xiàn)的任何疾病、健康問題或不良后果不承擔保證結果的責任,除非該問題直接由乙方違反本協(xié)議約定提供的醫(yī)療服務(包括但不限于錯誤的診斷、不當?shù)闹委熃ㄗh或操作)引起。6.3甲方自身的不當行為、故意損害、未遵照乙方提供的合理健康建議、突發(fā)不可預見的疾病等情況導致的不良后果,乙方不承擔責任。6.4不可抗力:因地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為、重大疫情等不可抗力因素導致本協(xié)議無法履行或造成損失,雙方互不承擔責任,但應及時通知對方并采取措施減少損失。第七條違約責任7.1甲方未按本協(xié)議約定支付服務費用的,每逾期一日,應按逾期支付金額的______%向乙方支付違約金,逾期超過______日的,乙方有權暫停服務,直至費用付清,且乙方保留解除協(xié)議的權利。7.2乙方未能按本協(xié)議約定提供核心健康管理服務的(如未按約定進行必要的評估、監(jiān)測或隨訪,服務質量嚴重不符合標準等),甲方有權要求乙方限期改正;逾期不改或改正后仍不符合要求的,甲方有權要求減少相應服務費用,或解除本協(xié)議,并要求乙方退還已支付但未獲合格服務的費用。7.3任何一方違反本協(xié)議的保密義務,給對方造成損失的,應承擔賠償責任。7.4本協(xié)議約定的其他違約情形及責任。第八條協(xié)議的變更、解除與終止8.1本協(xié)議的任何變更,須經甲乙雙方協(xié)商一致,并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。8.2發(fā)生下列情況之一,本協(xié)議可以解除:8.2.1雙方協(xié)商一致同意解除;8.2.2因乙方原因導致服務無法繼續(xù)提供,經甲方書面確認;8.2.3甲方健康狀況發(fā)生重大變化,不再適合或需要本協(xié)議約定的服務,經乙方評估確認并書面通知甲方,甲方同意解除;8.2.4乙方違反本協(xié)議約定,情節(jié)嚴重,損害甲方重大利益,甲方有權解除;8.2.5甲方違反本協(xié)議約定,情節(jié)嚴重,乙方有權解除。8.3本協(xié)議期限屆滿,自動終止。8.4協(xié)議解除或終止后,雙方應結清所有費用,乙方應將甲方的個人健康信息按照約定或法律規(guī)定進行處理(如銷毀或轉移至甲方指定賬戶),并辦理相關服務交接手續(xù)。第九條通知與送達9.1甲乙雙方在本協(xié)議中載明的地址、電話、郵箱等聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前______日書面通知對方,否則按原聯(lián)系方式發(fā)送的通知視為有效送達。9.2通知可以通過專人送達、掛號信、傳真、電子郵件等方式進行。以專人送達的,簽收日為送達日;以掛號信送達的,寄出后______日(以郵戳或快遞記錄為準)為送達日;以傳真或電子郵件送達的,發(fā)出之日視為送達日,但遇系統(tǒng)故障、網絡中斷等客觀原因導致未能成功發(fā)送的除外。第十條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)

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