2026年意外傷害緊急醫(yī)療保險協(xié)議第一條本合同由保險人（以下簡稱“本公司”）與被保險人（以下簡稱“被保險人”）及投保人（以下簡稱“投保人”）在平等、自愿的基礎上訂立，旨在根據(jù)本合同約定，為被保險人在保險期間內(nèi)因意外傷害導致的緊急醫(yī)療費用提供保險保障。第二條保險期間為本合同生效之日起至2026年XX月XX日止。保險期間屆滿，本合同效力終止，除非經(jīng)雙方協(xié)商一致并辦理續(xù)保手續(xù)。第三條保險標的：本合同項下保險責任是指被保險人在保險期間內(nèi)，因遭受意外傷害，經(jīng)治療產(chǎn)生緊急醫(yī)療服務費用，本公司依照本合同約定承擔賠付保險金的責任。第四條保險責任：在本合同保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害，并在事故發(fā)生后[例如：72]小時內(nèi)，以合同約定的醫(yī)院（以下簡稱“約定醫(yī)院”）進行急診治療或按照本合同約定必須立即進行的其他緊急醫(yī)療服務，本公司于一次意外傷害事故造成符合本合同約定的費用發(fā)生后，在保險金額內(nèi)，依照本合同約定給付緊急醫(yī)療費用保險金。第五條責任免除：（一）被保險人因疾?。òǖ幌抻谙忍煨约膊『桶Y狀）所致的醫(yī)療費用；（二）被保險人因遺傳性疾病、傳染病（包括但不限于艾滋病、性傳播疾?。?、精神疾病或司法鑒定機構(gòu)鑒定為傷殘或死亡的心理或生理缺陷所致的醫(yī)療費用；（三）被保險人因酒駕、吸食或注射毒品、藥物濫用（包括濫用處方藥）以及服用影響駕駛或操作機器能力的藥物等行為導致的意外傷害及其產(chǎn)生的醫(yī)療費用；（四）被保險人因自殘、自殺行為（無論是否在精神疾病影響下）導致的意外傷害及其產(chǎn)生的醫(yī)療費用；（五）被保險人因戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染及污染危害、生態(tài)破壞等導致的事故及其產(chǎn)生的醫(yī)療費用；（六）被保險人因從事本合同約定的職業(yè)風險（如高空作業(yè)、潛水、賽車、極限運動等，具體范圍見特別約定）導致的意外傷害及其產(chǎn)生的醫(yī)療費用；（七）被保險人因違法行為、犯罪行為導致的意外傷害及其產(chǎn)生的醫(yī)療費用；（八）被保險人因整容、美容、健康體檢、康復治療、牙科治療（除因意外導致的急癥處理外）、視力矯正手術、分娩、流產(chǎn)等產(chǎn)生的醫(yī)療費用；（九）被保險人已獲得賠償（無論賠償責任方是誰）或已享受社會醫(yī)療保險或其他商業(yè)保險（除本合同約定責任外）等補償?shù)南嗤蝾愃漆t(yī)療費用；（十）被保險人因意外傷害產(chǎn)生的，但非用于治療該意外傷害本身的醫(yī)療費用；（十一）本合同約定的其他責任免除事項。第六條保險金額：本合同項下保險金額為人民幣[具體金額]元。該金額分為[具體金額]元/次（單次賠付限額）和[具體金額]元/年（累計年度賠付限額），本公司累計支付給被保險人的緊急醫(yī)療費用保險金以不超過該年度賠付限額為限。第七條保險費：投保人應按照本合同約定，在[具體日期或時間點前]向本公司足額支付首期保險費，保險費金額為人民幣[具體金額]元。后續(xù)若需續(xù)保，投保人應按照屆時有效的費率標準及時足額支付續(xù)期保險費。未按時足額支付保險費的，本合同效力可能受影響，具體以法律規(guī)定及本合同約定為準。第八條如投保人在本合同有效期內(nèi)欲變更被保險人、增加或減少保險金額等，應經(jīng)本公司同意，并辦理書面批改手續(xù)。如需解除本合同，投保人應填寫申請書，經(jīng)本公司審核同意后，辦理退保手續(xù)。退保時，本公司將根據(jù)已收取的保險費和合同約定扣除手續(xù)費后，將剩余部分退還給投保人。第九條投保人應對被保險人的健康狀況以及本合同中需要投保人如實告知的內(nèi)容（如被保險人既往病史、健康狀況等）履行如實告知義務。投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務，導致本公司對被保險人的風險評估產(chǎn)生誤導，本公司有權(quán)解除本合同，并對解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠付保險金的責任。第十條被保險人應遵守有關法律規(guī)定，不得從事任何違法犯罪活動。被保險人因故意行為導致自身遭受傷害的，本公司不承擔賠付保險金的責任。第十一條被保險人因遭受意外傷害，應立即采取措施自救并保護好現(xiàn)場，有條件時應在[例如：72]小時內(nèi)前往本合同約定的醫(yī)院急診就醫(yī)。被保險人應配合本公司就事故原因及性質(zhì)進行調(diào)查，并應在知道或應當知道保險事故發(fā)生后[例如：5]日內(nèi)通知本公司。第十二條本公司對被保險人的緊急醫(yī)療服務費用，采取[例如：先支付后報銷/直接與醫(yī)院結(jié)算]的方式處理。被保險人或受益人申請支付保險金時，應向本公司提供以下材料：（一）保險合同；（二）被保險人有效身份證件；（三）本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的意外傷害證明、診斷證明、住院記錄、費用清單和發(fā)票原件；（四）事故發(fā)生證明（如公安部門證明、事故現(xiàn)場記錄等，根據(jù)實際情況提供）；（五）本公司要求提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等相關的其他證明材料。第十三條本公司收到申請人的申請材料后，應在[例如：15]個工作日內(nèi)進行審核。審核期間，本公司有權(quán)要求申請人補充提供必要的證明材料。審核結(jié)束后，本公司應將核定結(jié)果通知申請人。對屬于保險責任的，本公司將在核定后[例如：5]個工作日內(nèi)支付相應的保險金；對不屬于保險責任的，本公司應書面說明理由。第十四條保險金的給付方式為：[例如：將保險金支付給被保險人或指定受益人，或直接支付給治療醫(yī)院的賬戶]。保險金支付時，本公司有權(quán)從保險金中扣除被保險人已從其他途徑獲得賠償或補償?shù)牟糠帧５谑鍡l發(fā)生保險事故時，被保險人可以從本公司獲得醫(yī)療費用補償，同時也可以從政府或其他機構(gòu)獲得醫(yī)療費用補償。在本合同約定的保險金額范圍內(nèi)，本公司支付保險金時，若被保險人已從政府或其他機構(gòu)獲得補償，本公司僅支付實際未補償?shù)尼t(yī)療費用部分；若超出本合同約定的保險金額，超出部分仍由被保險人自行承擔。第十六條本合同爭議的解決，適用中華人民共和國法律。因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由合同雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向被保險人住所地、合同履行地或本公司住所地有管轄權(quán)的人