養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生要求2026-04-01實施2026-04-01實施上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14管理要求 35預防性消毒衛(wèi)生要求 46發(fā)生傳染病時的消毒衛(wèi)生要求 67衛(wèi)生限值 68衛(wèi)生學采樣及檢驗方法 79質(zhì)量控制 7附錄A(資料性)養(yǎng)老機構(gòu)常用消毒劑應(yīng)用范圍和使用方法 9附錄B(資料性)養(yǎng)老機構(gòu)消毒劑配制步驟和注意事項 附錄C(資料性)養(yǎng)老機構(gòu)預防性消毒方法和操作要點 附錄D(規(guī)范性)衛(wèi)生學采樣及檢驗方法 參考文獻 本文件起草單位：上海市黃浦區(qū)疾病預防控制中心(上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)、上海市青浦區(qū)疾病預防控制中心(上海市青浦區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)、上海市健康促進中心、上海市疾病預防控制中心、上海市疾病預防控制局、上海市民政局、上海市浦東新區(qū)疾病預防控制中心(上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)、上海市徐匯區(qū)疾病預防控制中心(上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)、上海市閔行區(qū)疾病預防控制中心(上海市閔行區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)、上海市黃浦區(qū)民政局、上海市閔行區(qū)民政局、上海市海)消毒用品有限公司、上海吉尤環(huán)保科技有限公司。本文件主要起草人：唐毅、潘引君、喬芬芬、季曉帆、凌志毅、朱仁義、田靚、周熊琦、范俊華、朱渭萍、劉小華、王琰、嚴夢曉、楊懷霞、沈福杰、徐昊、羅海燕、金姝1本文件適用于上海市養(yǎng)老機構(gòu)，以及為老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)(如老人等)的機構(gòu)。專為老年人提供看護、娛樂等服務(wù)的老年活動中心和康養(yǎng)社區(qū)可參照執(zhí)行。僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本GB14934食品安全國家標準消毒餐(飲)具GB/T18204.4公共場所衛(wèi)生檢驗方法第4部分：公共用品用具微生物WS/T10005公共場所集中空DB31/T397—2021醫(yī)源性織物清洗消毒衛(wèi)生要求DB31/T405集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范DB31/T689.1感染預防技術(shù)要求第1部分：個人防護用品使用規(guī)范2[來源：WS/T512—2016,3.1有修改]養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)可重復使用的紡織品。養(yǎng)老機構(gòu)老年人床位所包含的設(shè)備和物品。[來源：GB38600—2019,3.2]衛(wèi)生潔具sanitaryware用于個人清潔的用具和分泌物、排泄物的盛放器具。清潔工具cleaningproduct用于清潔和消毒的工具。[來源：WS/T51清除環(huán)境、物體表面污染物的過程。殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。[來源：WS/T466—2014,3.38]疫源地消毒disinfectionofepidemicf對疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品的消毒。預防性消毒preventivedisinfection在沒有明確的傳染源存在時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒。傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒。34.1制度要求4.2.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備專(兼)職消毒管理人員，負責養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的清潔消毒管理工作。消毒管理人4.2.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)每年組織消毒人員開展消毒專業(yè)技能培訓；新上崗消毒人員應(yīng)掌握消毒基本技能后方可上崗。消毒人員宜參加由行業(yè)主管部門或?qū)I(yè)協(xié)會組織的系統(tǒng)性消毒知4.3.2使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生安全評價和備案，在有效期內(nèi)按產(chǎn)品說明書規(guī)定的范求。4.3.4養(yǎng)老機構(gòu)可自行或委托消毒服務(wù)機構(gòu)開展消毒。從事疫源地消毒的消毒服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)具備現(xiàn)場防護用品應(yīng)符合DB31/T689.1要求，數(shù)量和4.5.1預防性消毒宜選用腐蝕性低、刺激性小的中、低效消毒劑，如季銨鹽類、醇類、胍類、酚類消常用消毒劑特性、應(yīng)用范圍和使用方法見附錄A。4.5.2化學消毒劑應(yīng)按產(chǎn)品說明書使用。配制或設(shè)備生成的消毒劑應(yīng)按WS/T535進行濃度監(jiān)測，濃度應(yīng)符合使用要求。養(yǎng)老機構(gòu)消毒劑配制步驟和注意事項見附錄B。4.5.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)妥善保存消毒劑，宜有專人保管、安全存放、標識醒目。4.6.1室內(nèi)環(huán)境物體表面預防性消毒，宜選用抹布、拖把、地巾等進行拖拭(擦拭)消毒。開展傳染4.6.2紫外線消毒器應(yīng)符合GB28235要求，按照GB15982要求定期測定紫外線輻照強度；空氣消毒機應(yīng)符合WS/T648要求，定期檢修維護。4.6.3噴霧器每次使用前應(yīng)進行性能檢查，使用后應(yīng)及時清洗，晾干備用，避免消毒劑的腐蝕損44.7污物處置間4.7.1每棟樓至少應(yīng)設(shè)置一個污物處置間；有條件的宜每個樓層設(shè)置污物處置間；宜靠近污物運輸通道就近設(shè)置。4.7.2應(yīng)通風良好，或有良好的通風排氣設(shè)備。4.7.3應(yīng)滿足便器傾倒、清洗、消毒的要求，污物管道應(yīng)采取防異味措施。4.7.4各類保潔工具清洗消毒應(yīng)有專用水池，且有分類放置的空間。4.8洗衣房4.8.1通風良好，或有良好的通風排氣設(shè)備。墻面、地面應(yīng)防潮，并易于清洗。4.8.2操作場所應(yīng)布局合理，潔污分開，并滿足預洗、消毒、清洗、整理、存放的需要。4.8.3應(yīng)配備織物收集存放器具，清潔、污染和感染性織物收集存放容器應(yīng)做好標識，分類使用，使用后做好清洗消毒。4.8.4應(yīng)配備污染、感染性織物預洗和消毒的水池、洗衣機等設(shè)施設(shè)備，并滿足分類清洗消毒要求。4.8.5有條件的宜配置織物清洗消毒和烘干設(shè)備。5預防性消毒衛(wèi)生要求5.1消毒操作要求5.1.1預防性消毒宜選用符合養(yǎng)老機構(gòu)特點，有效、便捷、安全的消毒技術(shù)和方法。預防性消毒方法宜按附錄C執(zhí)行。5.1.2環(huán)境物體表面以清潔為主，消毒為輔，不宜過度消毒。宜首選擦拭和拖拭方法；消毒對象表面應(yīng)均勻覆蓋消毒劑，保持濕潤，作用足夠時間；使用對人體、物品有損的消毒劑，消毒完成后應(yīng)清水去除消毒劑殘留。5.1.3應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上開展消毒工作，防止污物對消毒效果的影響。污染的清潔工具(抹布、地巾、拖把等)應(yīng)清洗消毒后，方可再次使用。當受到體液、血液、嘔吐物、排泄物等嚴重污染時，應(yīng)先清除污染物，再清潔消毒。5.1.4應(yīng)按照由“潔”到“污”,由污染“輕微”到污染“嚴重”,由“上”到“下”的原則和順序，開展消毒工作。5.1.5使用腐蝕性、刺激性強的消毒劑(如高濃度含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等)進行消毒時，或使用噴霧、噴灑、熏蒸、汽化等消毒方法時，或使用有化學消毒因子逸散的消毒器械進行消毒時，應(yīng)在無人條件下進行。5.2室內(nèi)空氣5.2.1首選開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，每天上午和下午至少各開窗通風1次。5.2.2自然通風不良的室內(nèi)區(qū)域，應(yīng)安裝送風、排風裝置，進行機械通風。5.2.3自然和機械通風不良的室內(nèi)區(qū)域，或在霧霾天氣和呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，宜使用空氣消毒器，按產(chǎn)品說明書使用。5.2.4備餐間、熟食間、保健室、醫(yī)務(wù)室、健康觀察室、臨終關(guān)懷室等場所的室內(nèi)空氣宜使用紫外線燈消毒，起居室、活動室等場所不宜使用。備餐間、熟食間應(yīng)在使用前消毒；保健室、醫(yī)務(wù)室每天消毒1次，處置感染性疾病后應(yīng)立即消毒；健康觀察室和臨終關(guān)懷室每次使用后應(yīng)及時消毒。5.2.5不宜使用化學消毒劑對空氣進行預防性消毒。55.3.1排風扇等機械通風設(shè)備和出入風口，應(yīng)根據(jù)使用頻率，宜每月定期清潔消毒2次～4次。5.3.2分體式空調(diào)的過濾網(wǎng)和過濾器應(yīng)在換季使用前清洗，使用過程中每月至少清潔1次，必要時清5.3.3集中空調(diào)通風系統(tǒng)的清潔消毒應(yīng)按照DB31/T405、WS10013和WS/T10005的要求執(zhí)行，應(yīng)由5.4.3地面每日清潔1次～2次，每周拖拭消毒1次。衛(wèi)生間地面每日清潔消毒1次。健康觀察室和5.4.4公共區(qū)域頻繁觸摸的物體表面，如樓梯扶手、電梯按鈕、門窗把手、燈開關(guān)、水龍頭、水斗、公用活動室桌椅等，每天清潔消毒1次；餐廳餐桌使用前、后進行清潔消毒。5.4.5頻繁接觸的辦公用品和家電，如電話機、電腦鍵盤和鼠標、電視遙控器、打印機等，每周消毒1次～2次。5.4.6娛樂用品，如麻將、棋盤、棋子等塑料、木質(zhì)材質(zhì)的小型物品，定期使用清水、溫水與洗滌劑清除污垢，每周消毒1次～2次；書報、撲克等紙質(zhì)物品宜每2周暴曬消毒，或使用專用消毒設(shè)備消毒。5.5.1養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)織物的收集、運送、分揀、儲存等工作宜按DB31/T397—2021中6.1、6.2、6.3和6.6執(zhí)行。5.5.2老人和工作人員衣物應(yīng)保持潔凈，每周至少清洗1次～2次，陽光暴曬消毒。5.5.3桌布、窗簾等污染后及時清洗，或每半年清洗1次。被單、床單、枕巾等春、秋、冬季每月清洗至少1次，夏季每月清洗至少2次，夏季涼席每日擦拭清潔；每2周暴曬消毒1次。被褥、枕芯等每月至少暴曬消毒1次。污染織物應(yīng)單獨清洗和消毒。5.5.4有條件的宜配備織物專用消毒設(shè)備(如織物清洗消毒設(shè)備、紫外線消毒設(shè)備、臭氧消毒設(shè)備、床單元消毒設(shè)備等)用于織物消毒。5.6.1餐飲具使用后應(yīng)及時清洗消毒，執(zhí)行“清洗、沖洗、消毒、保潔”程序。公用餐具應(yīng)統(tǒng)一清洗消毒，一人一用一清洗消毒；鼻飼喂養(yǎng)等特殊用具應(yīng)使用易清洗材質(zhì)，專人專用，一用一清洗消毒。5.6.2公用餐飲具消毒后應(yīng)統(tǒng)一存放在備餐間或保潔櫥內(nèi)；個人餐飲具消毒后應(yīng)妥善存放，防止二次5.7.1洗手池應(yīng)保持清潔，便器應(yīng)保持清潔無異味，每日清潔消毒1次～2次。痰盂(杯)、嘔吐物5.8.1用餐前、如廁后、接觸公共設(shè)施后、室外活動后和接觸鼻涕、唾液等污染物后，應(yīng)及時洗手。65.8.2宜采用流動水和皂液洗手，充分搓洗不少于15s。工作人員在必要時，應(yīng)使用手消毒劑消毒。5.8.3護理人員給每位老人護理前后，保潔人員在完成清潔消毒工作或接觸污物后，健康檢查人員、品后，應(yīng)立即洗手和手消毒。5.9.1出現(xiàn)分泌物、嘔吐物和排泄物污染后，應(yīng)立即按附錄C.9進行清潔消毒處置。消毒作業(yè)期間，非消毒人員應(yīng)撤離污染區(qū)域。5.9.2污染環(huán)境物體表面及周邊2m區(qū)域應(yīng)使用高效消毒劑噴灑、擦拭或拖拭消毒，或用含有高效消毒劑的消毒濕巾擦拭消毒，同一區(qū)域宜消毒2遍。一用一清潔消毒；起居室宜一室一用一清潔消毒；床單元宜一床一巾一更換清洗5.10.3一次性清潔工具每次使用后丟棄；復用清潔工具使用后及時清潔消毒，干燥保存。5.11.1床單元的硬質(zhì)表面按照5.4.2、織物按照5.5做好清潔消毒工作。6.1養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)傳染病時，應(yīng)配合疾病預防控制機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等開展傳染病的調(diào)查和處6.2應(yīng)根據(jù)傳染病傳播途徑、危害程度、病原體抗力和污染程度等，選擇有效的消毒方法和消毒劑，按照GB19193開展消毒工作。傳染病消毒所使用的消毒劑應(yīng)符合GB27953要求。國家或上海市衛(wèi)生健康部門(疾病預防控制部門)有另行規(guī)定的，則按規(guī)定執(zhí)行。6.3傳染病消毒應(yīng)根據(jù)傳染病傳播途徑的特點開展，消毒重點包括且不限于以下內(nèi)容：a)腸道傳染病消毒重點為患者手、高頻b)呼吸道傳染病消毒重點為空氣，應(yīng)加強通風換氣，暫停集中空調(diào)通風系統(tǒng)的使用，集中空調(diào)c)傳染病患者嘔吐物、分泌物、排泄物的消毒清除，宜使用一次性消毒干巾、消毒固化劑等，6.4養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生傳染病聚集性和暴發(fā)疫情時，應(yīng)在疾病預防控制機構(gòu)的指導下，立即組織本機構(gòu)人預防性消毒衛(wèi)生指標應(yīng)符合表1要求。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的消毒衛(wèi)生指標應(yīng)符合GB15982要求。7表1養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生限值限值室內(nèi)空氣沉降法(個/皿)撞擊法(CFU/m3)溶血性鏈球菌“不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群(發(fā)酵法)致病菌(金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌)不得檢出不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群(發(fā)酵法)致病菌(金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌)不得檢出不得檢出大腸菌群(發(fā)酵法)致病菌(沙門氏菌)不得檢出不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/100cm2)大腸菌群(發(fā)酵法)致病菌(金黃色葡萄球菌)真菌(CFU/100cm2)不得檢出不得檢出菌落總數(shù)/(CFU/mL)必要時進行檢測8衛(wèi)生學采樣及檢驗方法養(yǎng)老機構(gòu)預防性消毒衛(wèi)生指標的采樣及檢驗方法按附錄D執(zhí)行。9質(zhì)量控制9.1消毒衛(wèi)生檢查9.1.1消毒管理人員每月對消毒衛(wèi)生工作進行檢查，并做好記錄。9.1.2宜采用目測法檢查環(huán)境，應(yīng)保持潔凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑；起居室、活動室、衛(wèi)生間等重點區(qū)域，應(yīng)保持清潔、干燥、無異味。檢查工作人員洗手、手消毒的正確性和依從性。發(fā)現(xiàn)問題及時改進。9.2消毒質(zhì)量控制9.2.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對采購的消毒產(chǎn)品進行索證查驗，其使用范圍應(yīng)與消毒對象相符。9.2.2委托消毒服務(wù)機構(gòu)時，應(yīng)符合4.3.4的要求并簽訂協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、范圍、時間、驗收標準及雙方權(quán)責。9.2.3每月應(yīng)通過觀察消毒操作全過程，并核對消毒記錄，開展現(xiàn)場消毒過程評價。觀察內(nèi)容包括且不限于：a)消毒前：消毒物品與防護用品準備情況；8c)消毒后：消毒記錄完整性和真實性，以及對使用工具9.2.4預防性消毒效果評價指標應(yīng)符合7的要求。出現(xiàn)不合格情況時應(yīng)查找原因，持續(xù)改進。9.2.5發(fā)生傳染病時的消毒效果評價應(yīng)符合GB19193和WS9.2.6下列情況時，應(yīng)開展消毒效果評價：9.3.1完成消毒工作、消毒衛(wèi)生檢查和現(xiàn)場消毒過程評價后，應(yīng)及時做好相關(guān)記錄；開展消毒效果評價后，應(yīng)做好相應(yīng)實驗室檢測報告的登記，確保各項工作可溯源。記錄應(yīng)客觀、真實，填寫應(yīng)規(guī)范。9.3.2保留消毒相關(guān)(紙質(zhì)或電子)資料和記錄。9(資料性)進行預防性消毒時，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)場條件、老人生活習慣和按照產(chǎn)品說明書規(guī)范使用。表A.1的消毒劑特序號消毒劑應(yīng)用范圍1乙醇(酒用成分含量不低于60%～90%(體積分數(shù))2劑適用于一般物體表面和醫(yī)療器械表面、織物、衛(wèi)生手、皮膚和黏膜、食品加工設(shè)備和器皿的消居所物體表面消毒推薦使用消毒物體表面使用800mg/L～1200m面使用濃度1000mg/L～2000mg3劑備、空氣消毒、皮膚傷口沖洗消毒、黏膜消毒、清潔物體表面使用3.0%～4.0%(或按產(chǎn)品說明空氣使用3.0%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒作用60min,然后進行通風換氣4水備設(shè)施表面、手、皮膚和黏膜的消毒消毒時，依據(jù)產(chǎn)品說明書5含氯消具等的消毒mg/L,污染場所或物品使用濃度為400mg/L消毒時，依據(jù)產(chǎn)品說明書6含溴消般環(huán)境物體表面消毒都可使用，不適用于手、皮物體表面預防性消毒，使用濃度為200mg/L~400mg/L,污染物體表面使用500m7劑適用于水(飲用水、醫(yī)院污水)、物體表面、mg/L～250mg/L的消毒液，對各類清潔物拭、浸泡、噴灑消毒注：消毒劑的配制使用，按照產(chǎn)品說明書執(zhí)行。(資料性)養(yǎng)老機構(gòu)消毒劑配制步驟和注意事項B.1配制消毒劑步驟B.1.1閱讀消毒劑的產(chǎn)品說明書，了解消毒劑的有效成分和含量、消毒劑配制方法、使用范圍、使用方法、注意事項、有效期。B.1.2準備配制消毒劑所需的工具、消毒劑及防護用品。B.1.3正確穿戴防護用品。B.1.4配制消毒劑，消毒劑與清水充分混合，攪拌均勻，完全溶解。B.1.5將配制好的消毒劑進行濃度測試。B.2消毒劑配制注意事項B.2.1配制消毒劑時做好防護，戴橡膠手套、口罩，必要時使用護目鏡、防水圍裙或隔離衣、帽子。B.2.2確保盛放消毒劑的容器材質(zhì)不與消毒劑產(chǎn)生化學反應(yīng)，避免使用金屬容器進行配制及存放具有氧化性的消毒劑。B.2.3氣溫過低時，可使用溫水(20℃~25℃)配制消毒劑。B.2.4需要活化的消毒劑(如二元包裝的過氧乙酸、二元包裝的二氧化氯),使用前要充分活化。B.2.5稀釋液不穩(wěn)定、易分解的消毒劑(如含氯消毒劑、二氧化氯等),需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長時間存放和連續(xù)使用。B.2.6氧化類消毒劑避免與還原劑、碘化物、堿、高錳酸鉀等強氧化劑相混合。避免與離子型表面活性劑(洗衣粉、肥皂、洗衣液等)合用，以防拮抗作用。B.2.7配制消毒劑和使用消毒劑進行物表消毒時，保持現(xiàn)場空氣流通。B.2.8消毒劑稀釋過程中常有放熱反應(yīng)，注意溶質(zhì)及溶劑的放入順序。有放熱反應(yīng)的消毒劑一般在容器中先放水，再放入消毒劑。B.2.9消毒劑配制完成后，使用相應(yīng)的濃度測試卡或測試設(shè)備測定配制消毒劑的濃度，測定時注意選擇合適的測試量程。B.2.10完成配制消毒劑的場所，如有外溢消毒劑，使用清水沖洗并擦干，以免消毒劑殘留對物體表面產(chǎn)生腐蝕。B.2.11做好消毒劑的統(tǒng)一管理，安全存放，避免無關(guān)人員接觸；嚴禁使用飲料瓶等放置消毒劑，避免人員誤飲，造成傷害。開啟使用后，剩余消毒劑蓋緊瓶蓋，避免受潮，避光、避熱保存。(資料性)室內(nèi)排風口遠離門，安置于門對側(cè)墻面上。必要時根據(jù)通風的需要設(shè)消毒，紫外線消毒強度不少于1.5W/m3,每次輻照時間30min～60min,消毒完成后開窗通風，驅(qū)散殘留固定紫外線燈懸掛安裝，燈具與地面距離高度1.8m～2.5m;開關(guān)單獨設(shè)置，并設(shè)置警示標識，采劑沖洗、擦拭或浸泡消毒，作用5min～30min,或按照產(chǎn)品說明書使用其他類型消毒劑。每次換季使用前清洗過濾網(wǎng)和過濾器，使用過程中每月至少清洗過濾網(wǎng)和過的含氯(溴)消毒劑，衛(wèi)生間、污物處置間等場所使用500mg/L～1000mg/L的含氯(溴)消毒劑，進行擦拭消毒，作用時間10min～30min,或按產(chǎn)品說明書使用其使用75%酒精、3.0%過氧化氫、400mg/L～1200mg/L季銨鹽類消毒濕巾或消毒劑擦拭消毒，消毒作C.3.4娛樂用品要時使用400mg/L～1200mg/L季銨鹽類消毒劑、100mg/L微酸性次氯酸水、250mg/L含氯(溴)消毒劑擦拭、浸泡消毒，作用時間10min～30min后，用清水擦書報、撲克等紙質(zhì)物品，宜定期陽光下暴曬4h消毒，或按使用說明使用書籍專用消毒器消毒。C.4織物預防性消毒首選物理方法。宜采用陽光暴曬4h以上，或流通蒸汽100℃作用20min～30min,或煮沸消毒作用15min～30min;有條件的，宜使用洗滌消毒設(shè)備，90℃以上水溫洗滌5min以上(或93℃以上水溫洗滌2.5min以上；Ao值不低于3000),進行洗滌消毒?；瘜W方法消毒時，使用100mg/L微酸性鹽消毒劑浸泡消毒10min～30min,或按產(chǎn)品說明書浸泡消毒，清洗晾干后備用。也可使用其他市售織聽診器、直接接觸人體的電子體溫計使用后，用75%的乙醇或消毒濕巾消毒。如懷疑其可能被污染時，在清潔的基礎(chǔ)上，使用200mg/L～400mg/L含氯(溴)消毒劑擦拭消毒作用15min～30min,或按產(chǎn)或按產(chǎn)品說明書使用消毒箱(柜);也可清洗后使用500mg/L～1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒15min～~30min,或按產(chǎn)品說明書浸泡肛表與口腔表放入不同容器內(nèi)消毒與保存。使用后的肛表和口 (溴)或1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡5min,之后再放入另一個1000mg/L有效氯(溴)或1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min;消毒后體溫表用冷開水沖洗干凈并擦干或用乙醇擦干后備用。C.7衛(wèi)生潔具250mg/L～500mg/L二氧化氯消毒劑擦拭消毒15min～30min,或按產(chǎn)品說明書擦拭或浸泡消毒。痰盂(杯)、嘔吐物盛器等，每次使用后及時清潔消毒，使用500mg/L～1000mg/L含氯(溴)消毒劑或250mg/L～500mg/L二氧化氯消毒劑擦拭或浸泡消毒15min～30min,或按產(chǎn)品說明書擦拭或浸泡消日常情況下采用流動水和皂液，充分搓洗不少于15s。工作人員在必要時宜用手消毒劑消毒。清理和處置；也宜使用固化消毒劑或含氯消毒粉(如漂白粉)均勻地將嘔吐物完全覆蓋，作用一定時間后，用一次性使用工具(如硬紙板)進行清除，丟入廢物袋。周邊污染環(huán)境物表用消毒濕巾(含高效消毒劑，如過氧化氫)或2000mg/L的含氯(溴)消毒劑擦清潔桶、拖把和地巾，使用后清洗干凈，用500mg/L含氯消毒劑(或其他有效消毒劑)中浸泡消毒擦拭布巾，使用后清洗干凈，用250mg/L含氯消毒劑(或其他有效消毒劑)中浸泡消毒30min,清等織物置入設(shè)備，按照程序執(zhí)行熱力清洗消毒(Ao值不低于600,相當于80℃持續(xù)10min以上，90℃持續(xù)1min或93℃持續(xù)30s以上)。(規(guī)范性)D.1采樣及檢驗原則在清潔或消毒處理后2h內(nèi)進行采樣。微生物指標的檢驗應(yīng)在采樣后4h內(nèi)盡快進行；若樣品保存于0℃~4℃時，送檢時間不超過24h。D.2室內(nèi)空氣微生物采樣及檢驗方法D.2.1菌落總數(shù)沉降法：室內(nèi)面積不超過30m2,在一條對角線上設(shè)里、中、外3點，里、外點位置距墻1m;室內(nèi)面積超過30m2,設(shè)東、西、南、北、中5點，周圍四點距墻1m。采樣點高度應(yīng)在老人構(gòu)為0.8m~1.5m高度。將營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平皿(直徑為90mm)置于采樣點，打開平皿蓋，使平皿在空氣中暴露5min,蓋上平皿蓋。m~1.5m高度，打開采樣器進氣口的口蓋，然后離開采樣點2m之外啟動采樣器采樣5min。將采樣平皿置于36℃±1℃培養(yǎng)48h,計數(shù)平皿上菌落數(shù)。y?——采樣平皿暴露5min平均菌落數(shù)，單位為(個/皿);C——平皿菌落數(shù)，單位為菌落形成單位(CFU);…y?——空氣中細菌菌落總數(shù)，單位為菌落形成單位每立方米(CFU/m3);C——平皿菌落數(shù)，單位為菌落形成單位(CFU);T——采樣時間，單位為分鐘(min);1000——換算系數(shù)。按照D.2.1.1的方法進行，將其中的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平皿改為血瓊脂培養(yǎng)基平皿。將采樣血瓊脂培養(yǎng)基平皿置于36℃±1℃培養(yǎng)24h后，溶血性鏈球菌按GB15979的規(guī)定檢驗。D.3物體表面和手微生物采樣及檢驗方法D.3.1.1物體表面在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，共采集100cm2(被采樣本表面積小于100cm2取全部表面),然后剪去或拗斷手接觸部分，將棉拭子放入10mL無菌生理鹽水 (若消毒因子為化學消毒劑，采樣液中加入足量相應(yīng)的中和劑)采樣管內(nèi)送檢。門把手等小型或不規(guī)則物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣，估算采樣面積計算結(jié)果。雙手五指并攏，用一浸濕無菌生理鹽水棉拭子在雙手指曲面，從指根到指