公共衛(wèi)生操作常見試題及答案解析一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人開展流感疫苗接種，下列哪項屬于接種前必須完成的公共衛(wèi)生操作？A.簽署知情同意書并核對身份證信息B.直接接種后補錄電子檔案C.僅詢問既往過敏史即可D.由家屬代簽知情同意書無需本人確認答案：A解析：依據(jù)《預防接種工作規(guī)范（2021版）》，接種前須核實受種者身份、告知疫苗品種與禁忌、簽署知情同意書，缺一不可。2.在集中醫(yī)學觀察點，對疑似病例排泄物進行漂白粉消毒時，有效氯濃度應達到：A.100mg/LB.500mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D解析：對含病原體的排泄物消毒需高濃度，WHO與中國《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》均規(guī)定10000mg/L有效氯作用120分鐘。3.某校發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，下列哪項環(huán)境消毒措施是錯誤的？A.使用含氯1000mg/L擦拭門把手B.教室開窗通風每日≥3次，每次≥30分鐘C.用75%酒精噴灑嘔吐物表面D.污染被褥用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后再清洗答案：C解析：諾如病毒無包膜，對酒精耐受，必須使用高濃度含氯消毒劑，酒精無效。4.國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康檔案的建檔率考核指標為：A.≥75%B.≥80%C.≥85%D.≥90%答案：C解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》明確要求以縣（區(qū)）為單位，常住居民健康檔案建檔率≥85%。5.對高血壓病人進行隨訪時，下列哪項屬于“規(guī)范管理”的必備條件？A.每季度測量一次血壓并記錄B.每年提供一次空腹血糖檢測C.每年進行一次眼底檢查D.每兩年進行一次頸動脈超聲答案：A解析：規(guī)范管理的核心是“頻次+內(nèi)容”，每季度面對面隨訪并測血壓是剛性要求，其余檢查根據(jù)分層管理需要決定。6.在飲用水末梢水采樣中，用于測定“余氯”的采樣容器需預先加入：A.硫代硫酸鈉還原劑B.硝酸保存劑C.不需加保存劑，立即測定D.氫氧化鈉固定劑答案：C解析：余氯極不穩(wěn)定，GB/T5750.112022規(guī)定采樣后應立即現(xiàn)場測定，容器無需加保存劑。7.某工廠發(fā)生急性苯中毒事件，現(xiàn)場急救人員必須佩戴的呼吸防護裝備是：A.N95醫(yī)用防護口罩B.全面型自吸過濾式防毒面具（A型褐色濾罐）C.醫(yī)用外科口罩D.紗布口罩答案：B解析：苯為有機蒸氣，需A型濾罐（褐色）吸附，且濃度較高時應選全面型，確保面罩密合。8.對艾滋病病毒污染物品消毒，下列哪種方法最有效？A.75%酒精擦拭5分鐘B.含氯1000mg/L浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.56℃濕熱30分鐘答案：B解析：HIV對含氯消毒劑敏感，1000mg/L作用30分鐘可完全滅活，酒精對血液污染物滲透性差，紫外線與56℃濕熱對污染物品穿透力不足。9.計算疫苗接種率時，分母為：A.轄區(qū)內(nèi)適齡兒童數(shù)B.轄區(qū)內(nèi)戶籍兒童數(shù)C.轄區(qū)內(nèi)常住適齡兒童數(shù)+流動適齡兒童數(shù)D.當年出生兒童數(shù)答案：C解析：接種率分母為“應種人數(shù)”，即轄區(qū)所有常住+流動適齡兒童，避免低估接種水平。10.某縣CDC接到麻疹疑似病例報告后，應在多長時間內(nèi)完成流行病學調(diào)查：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：《麻疹監(jiān)測方案》要求縣級CDC在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，48小時內(nèi)采集血清標本。11.對餐飲具進行熱力消毒時，煮沸消毒的最低溫度與時間組合為：A.90℃5分鐘B.100℃5分鐘C.100℃10分鐘D.80℃15分鐘答案：B解析：GB149342016規(guī)定，煮沸消毒需100℃保持5分鐘以上，方可殺滅腸道致病菌。12.在職業(yè)病危害因素監(jiān)測中，采樣點數(shù)量≥3個時，應采用的評價方法是：A.取平均值與職業(yè)接觸限值比較B.取最高值與職業(yè)接觸限值比較C.取幾何均值與職業(yè)接觸限值比較D.取中位數(shù)與職業(yè)接觸限值比較答案：B解析：依據(jù)GBZ1592004，當采樣點≥3個時，以最高濃度值判定是否超限，確保最不利工人得到保護。13.某社區(qū)開展糖尿病高危人群篩查，首選的篩查指標是：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機血糖答案：A解析：空腹血糖成本低、標準化程度高，適合大規(guī)模初篩；HbA1c價格貴且部分基層無法檢測。14.對霍亂密切接觸者進行預防性服藥，首選藥物為：A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.磺胺甲噁唑答案：B解析：《霍亂防治手冊（2019版）》推薦多西環(huán)素300mg單次口服，耐藥率低且安全。15.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中，事件分級由哪級衛(wèi)生行政部門最終確認：A.縣級B.市級C.省級D.國家衛(wèi)健委答案：C解析：系統(tǒng)默認縣級初判，市級復核，省級終審確認，確保分級準確。16.對醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置要求，錯誤的是：A.遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)B.有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施C.可露天存放，但需加鎖D.暫存時間≤48小時答案：C解析：醫(yī)療廢物必須置于封閉房間，禁止露天；防止雨水沖刷與病原擴散。17.某學校出現(xiàn)結(jié)核病聚集性疫情，對PPD硬結(jié)≥15mm的學生應：A.立即接種卡介苗B.給予異煙肼預防性治療C.拍胸片排除活動性結(jié)核D.觀察3個月后復查答案：C解析：硬結(jié)≥15mm提示強陽性，需胸片排除活動性病變，再決定是否預防性治療。18.在食品安全風險監(jiān)測中，對即食食品致病菌抽檢，最需關(guān)注的指標是：A.菌落總數(shù)B.大腸埃希氏菌C.金黃色葡萄球菌D.霉菌酵母答案：C解析：即食食品不再加熱，金葡菌及其腸毒素是常見致病菌，需重點監(jiān)測。19.對新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者集中隔離管理，連續(xù)兩次核酸檢測陰性，采樣時間至少間隔：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：防控方案要求兩次采樣間隔≥24小時，避免假陰性。20.在病媒生物監(jiān)測中，用于計算“蠅密度”的指標是：A.只/籠·小時B.只/燈·夜C.只/張·小時D.只/間·夜答案：A解析：籠誘法為GB/T237962009標準方法，單位“只/籠·小時”。21.對職業(yè)性噪聲聾診斷，需連續(xù)噪聲作業(yè)工齡最低為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B解析：GBZ492019規(guī)定，需≥3年職業(yè)噪聲暴露史方可診斷。22.某水廠采用二氧化氯消毒，出廠水中亞氯酸鹽限值為：A.0.1mg/LB.0.2mg/LC.0.7mg/LD.1.0mg/L答案：C解析：GB57492022規(guī)定亞氯酸鹽≤0.7mg/L，防止氧化應激毒性。23.對孕婦進行梅毒血清學篩查，首選試驗為：A.RPRB.TPPAC.ELISAD.FTAABS答案：A解析：RPR成本低、適合初篩，陽性再用TPPA確認，符合《預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播方案》。24.在突發(fā)中毒事件現(xiàn)場，對未知化學物采樣，應優(yōu)先采集：A.空氣樣品B.血液樣品C.尿液樣品D.食品樣品答案：A解析：空氣樣品可快速判斷暴露途徑與濃度，指導疏散與防護。25.對高血壓病人進行運動干預，推薦的中等強度運動時間為：A.每周≥90分鐘B.每周≥150分鐘C.每周≥300分鐘D.每周≥60分鐘答案：B解析：中國高血壓防治指南推薦中等強度有氧運動≥150分鐘/周，分5次、每次30分鐘。26.在疫苗冷鏈運輸中，冷藏車自動記錄儀數(shù)據(jù)記錄間隔不得長于：A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：C解析：《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求記錄間隔≤10分鐘，確保溫度異?？杀徊蹲?。27.對艾滋病病毒職業(yè)暴露后預防用藥，最佳開始時間為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：暴露后越早越好，2小時內(nèi)最佳，最遲不超過72小時。28.某社區(qū)開展老年人認知功能篩查，首選量表為：A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：A解析：簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）基層普及率高，信效度良好。29.對餐飲單位進行量化分級管理，動態(tài)等級評定頻次為：A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每兩年一次答案：B解析：《餐飲服務食品安全量化分級管理指導意見》要求每半年評定一次。30.在職業(yè)病危害項目申報中，用人單位新建項目應在竣工驗收后多少日內(nèi)申報：A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《職業(yè)病危害項目申報辦法》規(guī)定30日內(nèi)完成申報。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目中“慢性病患者健康管理”的隨訪內(nèi)容？A.癥狀評估B.生活方式指導C.體格檢查D.輔助檢查E.轉(zhuǎn)診建議答案：ABCDE解析：規(guī)范要求每次隨訪均須完成上述五項內(nèi)容，缺一不可。32.對新型冠狀病毒肺炎病例進行密切接觸者判定，需同時滿足：A.同一空間共同居住、學習、工作B.乘坐同一交通工具并有近距離接觸C.未采取有效防護D.發(fā)病前2天至隔離前接觸E.與無癥狀感染者接觸無需判定答案：ABCD解析：無癥狀感染者具有傳染性，同樣需判定密接，E錯誤。33.下列哪些因素會影響紫外線燈消毒效果？A.燈管表面灰塵B.室內(nèi)溫度低于20℃C.相對濕度≥70%D.照射時間不足E.被消毒物品重疊堆放答案：ABCDE解析：紫外線穿透力弱，任何遮擋、灰塵、溫濕度異常均降低輻照強度。34.對醫(yī)療廢物分類收集，下列哪些廢物應置于利器盒？A.一次性注射器針頭B.手術(shù)縫合針C.載玻片D.一次性塑料輸液袋E.玻璃試管答案：ABCE解析：輸液袋屬感染性廢物，無需利器盒。35.在食品安全事故流行病學調(diào)查中，病例定義應包含：A.時間B.地區(qū)C.人群D.癥狀/體征E.實驗室檢測結(jié)果答案：ABCDE解析：病例定義五要素，確保調(diào)查敏感性與特異性。36.下列哪些屬于職業(yè)健康檢查禁忌證？A.活動性肺結(jié)核從事粉塵作業(yè)B.慢性腎炎從事高溫作業(yè)C.癲癇從事高處作業(yè)D.色盲從事電工操作E.高血壓Ⅲ期從事噪聲作業(yè)答案：ABCE解析：色盲對電工操作影響存在爭議，尚未列入法定禁忌。37.對艾滋病感染者進行ART治療前，必須完成的實驗室檢測包括：A.HIV抗體確認B.CD4+T淋巴細胞計數(shù)C.HIVRNA載量D.血常規(guī)、肝腎功能E.乙肝、丙肝血清學答案：ABCDE解析：五項均為基線評估核心內(nèi)容，指導用藥與監(jiān)測。38.下列哪些屬于飲用水水質(zhì)常規(guī)指標中的微生物指標？A.總大腸菌群B.耐熱大腸菌群C.大腸埃希氏菌D.菌落總數(shù)E.賈第鞭毛蟲答案：ABCD解析：賈第鞭毛蟲屬非常規(guī)指標，列于附錄A。39.對結(jié)核病高危人群開展?jié)摲腥竞Y查，可采用：A.PPD皮試B.γ干擾素釋放試驗C.胸部X線D.痰涂片E.痰培養(yǎng)答案：AB解析：潛伏感染無細菌學證據(jù)，X線、痰檢用于活動性結(jié)核診斷。40.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估中，常用的風險矩陣維度包括：A.發(fā)生可能性B.事件嚴重性C.公眾關(guān)注度D.應急響應能力E.經(jīng)濟損失答案：AB解析：風險矩陣核心為“可能性×嚴重性”，其余為修正因子。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.紫外線燈管使用壽命以累計照射1000小時為更換標準。答案：√解析：GB192582012規(guī)定紫外線燈輻照強度降至70μW/cm2或累計1000小時應更換。42.對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白應在不同部位同時接種。答案：√解析：不同部位、不同注射器，避免抗原抗體中和。43.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為黃色，并印有“醫(yī)療廢物”警示標識。答案：√解析：HJ4212008明確要求黃色、防滲、可封合。44.職業(yè)健康檢查機構(gòu)應在體檢結(jié)束后15個工作日內(nèi)出具總結(jié)報告。答案：×解析：GBZ1882014規(guī)定30個工作日內(nèi)，15日為個別項目。45.對艾滋病病毒污染的環(huán)境表面，使用含氯500mg/L擦拭即可。答案：×解析：血液體液污染物需5000mg/L，500mg/L僅用于一般表面。46.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定，卡介苗應在出生后24小時內(nèi)完成。答案：√解析：2021版程序明確要求出生24小時內(nèi)接種，最遲不超過3個月。47.食品安全標準的制定應以風險評估為依據(jù)。答案：√解析：《食品安全法》第二十三條確立風險分析原則。48.對噪聲作業(yè)工人進行純音測聽，發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降即可診斷為職業(yè)性噪聲聾。答案：×解析：需滿足雙耳高頻平均聽閾≥40dB，且結(jié)合職業(yè)史與排除其他致聾因素。49.飲用水消毒副產(chǎn)物三鹵甲烷屬于揮發(fā)性鹵代烴，具有致癌性。答案：√解析：IARC將三氯甲烷列為2B類，長期暴露可增加膀胱癌風險。50.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)實行“網(wǎng)絡直報、分級審核、屬地管理”。答案：√解析：系統(tǒng)運行原則確保信息及時、準確、可追溯。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述社區(qū)高血壓病人“面對面隨訪”操作流程，并說明如何判定血壓控制滿意。答案：（1）預約：提前一周電話或微信通知，確認空腹、服藥、排尿狀態(tài)。（2）準備：校準電子血壓計、準備隨訪表、評估問卷、限鹽勺、運動處方單。（3）評估：①癥狀：詢問頭暈、頭痛、視物模糊、胸痛等；②生活方式：吸煙、飲酒、鹽攝入、運動、體重變化；③服藥：依從性、不良反應、是否自行停藥；④并發(fā)癥：水腫、夜尿增多、偏癱等。（4）體格檢查：測血壓兩次取平均，測BMI、腰圍，檢查下肢水腫、眼底（年度）。（5）輔助檢查：年度必做血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、血肌酐、心電圖；必要時做微量白蛋白、超聲。（6）指導：①藥物：按指南調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥；②非藥物：限鹽≤5g/日、中等強度運動150分鐘/周、減重5%–10%；③轉(zhuǎn)診：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg、出現(xiàn)靶器官損害立即轉(zhuǎn)診。（7）記錄：將數(shù)據(jù)錄入居民電子健康檔案，打印隨訪表簽字。（8）預約下次隨訪時間。判定標準：收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg為控制滿意；65歲以上老人收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg亦可視為滿意；合并糖尿病、冠心病、腎病者目標＜130/80mmHg。52.某縣出現(xiàn)不明原因腹瀉聚集性疫情，請設(shè)計現(xiàn)場調(diào)查步驟，并說明如何提出病因假設(shè)。答案：步驟一：核實診斷與確認暴發(fā)（1）走訪醫(yī)院，復核病例定義：時間（近一周）、地區(qū)（某鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、癥狀（腹瀉≥3次/日、伴腹痛或嘔吐）、實驗室（便常