2026年黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核方案一、考核目的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核是檢驗(yàn)住院醫(yī)師是否達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，具備獨(dú)立從事某一專科臨床醫(yī)療工作能力的重要環(huán)節(jié)。通過考核，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的臨床實(shí)踐技能、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用、臨床思維能力和職業(yè)素養(yǎng)等方面的水平，確保培訓(xùn)質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。二、考核對(duì)象參加2026年黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并完成規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容的住院醫(yī)師。具體包括在黑龍江省內(nèi)各級(jí)各類住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)的人員，以及按照相關(guān)政策規(guī)定，經(jīng)批準(zhǔn)的委托培訓(xùn)人員。三、考核時(shí)間和地點(diǎn)1.考核時(shí)間：2026年[具體月份]，具體日期按照全省統(tǒng)一安排執(zhí)行。考核分批次進(jìn)行，具體批次安排將提前公布。2.考核地點(diǎn)：考核將在黑龍江省指定的考核基地進(jìn)行。各考核基地應(yīng)具備完善的考核設(shè)施和場(chǎng)地，能夠滿足臨床實(shí)踐能力考核的需要。考核基地名單將在考核前向社會(huì)公布。四、考核內(nèi)容和方式（一）專業(yè)理論考核1.考核內(nèi)容專業(yè)理論考核涵蓋本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。包括但不限于本專業(yè)的疾病診斷、治療原則、臨床路徑、診療指南等方面的知識(shí)。根據(jù)不同專業(yè)的特點(diǎn)，考核內(nèi)容將有所側(cè)重。例如，內(nèi)科專業(yè)將重點(diǎn)考核常見內(nèi)科疾病的診斷與治療，外科專業(yè)將注重手術(shù)操作的相關(guān)理論和圍手術(shù)期管理等。2.考核方式采用計(jì)算機(jī)化考試的方式進(jìn)行，考試時(shí)間為[X]分鐘，滿分為100分?？荚囶}型包括單選題、多選題、案例分析題等。其中，單選題主要考查住院醫(yī)師對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度；多選題注重考查對(duì)知識(shí)點(diǎn)的綜合理解和分析能力；案例分析題則要求住院醫(yī)師運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)際臨床案例進(jìn)行分析和處理，重點(diǎn)考查臨床思維能力和解決實(shí)際問題的能力。（二）臨床技能考核1.考核內(nèi)容臨床技能考核分為基本技能操作和臨床思維能力考核兩部分。-基本技能操作根據(jù)不同專業(yè)的要求，考核住院醫(yī)師在臨床實(shí)踐中常用的基本技能操作，如體格檢查、穿刺操作、手術(shù)操作等。具體考核項(xiàng)目將根據(jù)各專業(yè)的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際臨床需求確定。例如，內(nèi)科專業(yè)可能考核心肺聽診、腹部觸診等體格檢查技能，以及胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作技能；外科專業(yè)則會(huì)考核手術(shù)切開、縫合、止血等基本手術(shù)操作技能。-臨床思維能力考核通過模擬臨床病例，考查住院醫(yī)師的臨床思維過程和決策能力?？己藘?nèi)容包括病史采集、體格檢查、輔助檢查項(xiàng)目選擇、診斷與鑒別診斷、治療方案制定等方面。要求住院醫(yī)師能夠全面、系統(tǒng)地收集病史，準(zhǔn)確進(jìn)行體格檢查，合理選擇輔助檢查項(xiàng)目，正確做出診斷和鑒別診斷，并制定科學(xué)、合理的治療方案。2.考核方式-基本技能操作考核采用標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）或模擬教具進(jìn)行考核。每個(gè)考核站點(diǎn)設(shè)置一名考官，負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的操作技能進(jìn)行評(píng)分?？己诉^程中，住院醫(yī)師需按照操作規(guī)范和流程進(jìn)行操作，考官根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)操作的準(zhǔn)確性、熟練程度、無菌觀念等方面進(jìn)行評(píng)分。-臨床思維能力考核采用多站式考核的方式進(jìn)行。每個(gè)站點(diǎn)設(shè)置一個(gè)模擬臨床病例，住院醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病史采集、體格檢查、診斷與鑒別診斷、治療方案制定等任務(wù)?？脊俑鶕?jù)住院醫(yī)師的表現(xiàn)，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。（三）病歷書寫考核1.考核內(nèi)容病歷書寫考核主要考查住院醫(yī)師的病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量。要求住院醫(yī)師能夠按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地書寫住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄等醫(yī)療文書?？己藘?nèi)容包括病歷的格式、內(nèi)容完整性、文字表達(dá)、診斷與治療的邏輯性等方面。2.考核方式從住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間書寫的病歷中隨機(jī)抽取一份進(jìn)行考核。考官根據(jù)《病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。五、考核組織與實(shí)施（一）成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由省衛(wèi)生健康委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括省內(nèi)外知名專家、培訓(xùn)基地管理人員等。考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核方案、組織考核工作、監(jiān)督考核過程、審定考核結(jié)果等工作。（二）組建考官隊(duì)伍1.考官選拔考官應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的專業(yè)水平和良好的職業(yè)道德。選拔標(biāo)準(zhǔn)如下：-具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱；-從事本專業(yè)臨床工作[X]年以上；-經(jīng)過專門的考官培訓(xùn)，熟悉考核內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.考官培訓(xùn)在考核前，對(duì)所有考官進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括考核方案、考核標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分細(xì)則、考核流程等方面的內(nèi)容。通過培訓(xùn)，使考官熟悉考核要求，掌握評(píng)分尺度，確?？己私Y(jié)果的公平、公正。（三）考務(wù)管理1.報(bào)名與資格審核住院醫(yī)師需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名，并提交相關(guān)證明材料。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)名人員的資格進(jìn)行初審，省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)名人員的資格進(jìn)行終審。審核通過的人員方可參加考核。2.考場(chǎng)安排根據(jù)考核人數(shù)和考核項(xiàng)目，合理安排考場(chǎng)和考核站點(diǎn)。每個(gè)考場(chǎng)和考核站點(diǎn)應(yīng)配備必要的考核設(shè)施和設(shè)備，確保考核工作的順利進(jìn)行。3.考核組織考核期間，嚴(yán)格按照考核方案和流程組織考核。每個(gè)考核站點(diǎn)設(shè)置專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)入考場(chǎng)，確?？己酥刃蚓弧Ｍ瑫r(shí)，加強(qiáng)對(duì)考核過程的監(jiān)督和管理，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，防止作弊等違規(guī)行為的發(fā)生。六、考核評(píng)分與結(jié)果判定（一）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.專業(yè)理論考核按照考試題型和知識(shí)點(diǎn)的難易程度，制定詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。單選題每答對(duì)一題得[X]分，多選題每答對(duì)一個(gè)選項(xiàng)得[X]分，案例分析題根據(jù)答題的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等方面進(jìn)行評(píng)分。2.臨床技能考核-基本技能操作考核根據(jù)操作的準(zhǔn)確性、熟練程度、無菌觀念、人文關(guān)懷等方面進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)操作項(xiàng)目設(shè)置具體的評(píng)分要點(diǎn)和分值，考官根據(jù)住院醫(yī)師的實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。-臨床思維能力考核按照病史采集、體格檢查、輔助檢查項(xiàng)目選擇、診斷與鑒別診斷、治療方案制定等環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和分值，考官根據(jù)住院醫(yī)師的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。3.病歷書寫考核根據(jù)《病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)病歷的格式、內(nèi)容完整性、文字表達(dá)、診斷與治療的邏輯性等方面進(jìn)行評(píng)分。（二）結(jié)果判定1.專業(yè)理論考核、臨床技能考核和病歷書寫考核均實(shí)行百分制。各部分考核成績(jī)分別達(dá)到[X]分及以上者，判定為考核合格。2.考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等級(jí)。考核合格者，由省衛(wèi)生健康委頒發(fā)《黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核合格證書》；考核不合格者，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)考一次。補(bǔ)考仍不合格者，需重新參加培訓(xùn)并再次申請(qǐng)考核。七、考核質(zhì)量控制（一）考官質(zhì)量控制1.建立考官動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，定期對(duì)考官的考核工作進(jìn)行評(píng)估和反饋。對(duì)評(píng)分不準(zhǔn)確、不公正的考官，進(jìn)行批評(píng)教育和重新培訓(xùn)；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其考官資格。2.實(shí)行考官輪換制度，避免考官與考生之間的熟悉度影響考核結(jié)果的公正性。（二）考核過程質(zhì)量控制1.加強(qiáng)對(duì)考核過程的監(jiān)督和管理，設(shè)立專門的監(jiān)督小組，對(duì)考核現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全程監(jiān)督。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)檢查考核站點(diǎn)的設(shè)置、考核設(shè)施的配備、考官的評(píng)分情況等，確?？己诉^程符合考核方案和流程的要求。2.建立考核投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理考生和考官的投訴和建議。對(duì)考核過程中出現(xiàn)的問題，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，確?？己斯ぷ鞯墓健⒐?。（三）考核結(jié)果質(zhì)量控制1.對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格審核，確?？己顺煽?jī)的準(zhǔn)確性和可靠性。審核內(nèi)容包括考生的報(bào)名信息、考核成績(jī)、評(píng)分記錄等。2.對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解住院醫(yī)師的整體考核情況和存在的問題。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，及時(shí)調(diào)整考核方案和培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)質(zhì)量和考核水平。八、考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)的重要依據(jù)?？己撕细裾叻娇色@得《黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核合格證書》，并作為其申請(qǐng)參加相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和晉升職稱的重要條件。2.考核結(jié)果反饋給培訓(xùn)基地和住院醫(yī)師本人，為培訓(xùn)基地改進(jìn)培訓(xùn)方案、提高培訓(xùn)質(zhì)量提供參考，也為住院醫(yī)師發(fā)現(xiàn)自身不足、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和提高臨床實(shí)踐能力提供指導(dǎo)。九、保障措施（一）組織保障各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和培訓(xùn)基地要高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核工作，成立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，確保考核工作