2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾7個(gè)方面存在問(wèn)題及整改措施一、服務(wù)意識(shí)與患者體驗(yàn)方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.部分醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足，對(duì)患者需求響應(yīng)滯后。門(mén)診高峰時(shí)段，導(dǎo)診臺(tái)、收費(fèi)窗口等區(qū)域存在“患者反復(fù)詢問(wèn)、工作人員機(jī)械應(yīng)答”現(xiàn)象，如某老年患者因不會(huì)操作自助掛號(hào)機(jī)多次求助導(dǎo)診人員，被回復(fù)“看屏幕提示”后仍未得到有效幫助；急診科護(hù)士在患者因疼痛情緒激動(dòng)時(shí)，未及時(shí)安撫，僅簡(jiǎn)單催促“先去做檢查”。2.診療流程便捷性不足，跨科室檢查、取藥環(huán)節(jié)銜接不暢。患者反映“做CT要先去放射科登記，再返回診室開(kāi)單，最后再排隊(duì)”，平均候檢時(shí)間超過(guò)45分鐘；慢性病患者復(fù)診需重復(fù)排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)，未充分落實(shí)“一站式”復(fù)診服務(wù)。3.對(duì)特殊群體（老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦等）的個(gè)性化服務(wù)缺失。產(chǎn)科候診區(qū)未設(shè)置孕婦專座，部分行動(dòng)不便患者推輪椅通過(guò)走廊時(shí)因地面濕滑險(xiǎn)些摔倒，護(hù)理人員未主動(dòng)協(xié)助；兒科診室叫號(hào)系統(tǒng)僅用電子屏提示，未同步語(yǔ)音播報(bào)，導(dǎo)致家長(zhǎng)錯(cuò)過(guò)叫號(hào)。整改措施：1.強(qiáng)化“以患者為中心”服務(wù)理念培訓(xùn)，每月開(kāi)展“情景模擬演練”，針對(duì)老年患者、急?；颊叩忍厥鈭?chǎng)景設(shè)置考核項(xiàng)，要求醫(yī)務(wù)人員掌握“主動(dòng)詢問(wèn)需求-快速判斷問(wèn)題-協(xié)同解決”的服務(wù)流程。導(dǎo)診臺(tái)增設(shè)“流動(dòng)導(dǎo)診員”，高峰時(shí)段每30分鐘巡查一次，重點(diǎn)協(xié)助老年人、殘疾人完成掛號(hào)、取報(bào)告等操作。2.優(yōu)化診療流程，推行“檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約”系統(tǒng)，患者在診室即可完成CT、超聲等檢查的時(shí)間預(yù)約，系統(tǒng)自動(dòng)推送提醒短信；慢性病患者憑醫(yī)?？ɑ螂娮泳驮\卡可直接進(jìn)入“復(fù)診綠色通道”，無(wú)需重復(fù)掛號(hào)，由護(hù)士站統(tǒng)一收取病歷后交醫(yī)生開(kāi)具處方，減少排隊(duì)環(huán)節(jié)。3.完善特殊群體服務(wù)設(shè)施：產(chǎn)科候診區(qū)增設(shè)孕婦專座及扶手，兒科診室叫號(hào)系統(tǒng)增加語(yǔ)音播報(bào)功能；各樓層配備“愛(ài)心推車(chē)”，由志愿者或護(hù)理員主動(dòng)為行動(dòng)不便患者提供檢查、取藥全程陪同服務(wù)；在門(mén)診大廳設(shè)置“特殊需求服務(wù)崗”，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士值守，專門(mén)處理老年人智能設(shè)備使用、費(fèi)用查詢等問(wèn)題。二、診療行為規(guī)范與醫(yī)療質(zhì)量方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.部分醫(yī)務(wù)人員存在“重技術(shù)、輕規(guī)范”傾向，診療行為與臨床路徑偏離。某科室對(duì)肺炎患者的抗生素使用存在“經(jīng)驗(yàn)性用藥”現(xiàn)象，未嚴(yán)格按照《社區(qū)獲得性肺炎診療指南》進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，導(dǎo)致2例患者因抗生素選擇不當(dāng)出現(xiàn)菌群失調(diào)；外科手術(shù)術(shù)前討論記錄內(nèi)容籠統(tǒng)，僅記錄“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控”，未具體分析患者合并糖尿病的傷口愈合風(fēng)險(xiǎn)。2.病歷書(shū)寫(xiě)不嚴(yán)謹(jǐn)，部分關(guān)鍵信息缺失。抽查2024年1-6月住院病歷300份，發(fā)現(xiàn)15%的病歷存在“上級(jí)醫(yī)師查房記錄未及時(shí)簽字”“過(guò)敏史填寫(xiě)‘未提及’但未進(jìn)一步核實(shí)”“護(hù)理記錄與醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不一致”等問(wèn)題；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)略，僅記錄“頭痛待查”，未詳細(xì)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等關(guān)鍵信息。3.多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制落實(shí)不到位，疑難病例診療效率低。某晚期腫瘤患者因涉及腫瘤科、放療科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科需求，科室間溝通僅通過(guò)電話協(xié)調(diào)，未組織正式MDT討論，導(dǎo)致治療方案調(diào)整延遲1周；兒科與心理科對(duì)“心因性腹痛”患兒的聯(lián)合診療覆蓋率不足30%，部分患者被反復(fù)轉(zhuǎn)診。整改措施：1.嚴(yán)格落實(shí)臨床路徑管理，將《國(guó)家臨床路徑》《診療指南》納入醫(yī)務(wù)人員年度考核，要求科室每月抽查10份病歷，重點(diǎn)核查抗生素使用、手術(shù)指征等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)偏離路徑的病例需提交“原因分析報(bào)告”。針對(duì)肺炎等常見(jiàn)疾病，制定“病原學(xué)檢測(cè)-抗生素選擇-療效評(píng)估”標(biāo)準(zhǔn)化流程，未完成檢測(cè)的病例需經(jīng)科室主任審批并記錄理由。2.強(qiáng)化病歷質(zhì)量控制，推行“三級(jí)質(zhì)控體系”：住院醫(yī)師完成病歷書(shū)寫(xiě)后，主治醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)審核簽字，科主任每周抽查5%病歷并反饋問(wèn)題；門(mén)診病歷推行“結(jié)構(gòu)化模板”，強(qiáng)制填寫(xiě)癥狀持續(xù)時(shí)間、既往史、過(guò)敏史等10項(xiàng)核心內(nèi)容，未填寫(xiě)完整則無(wú)法提交。醫(yī)院質(zhì)控科每季度通報(bào)病歷質(zhì)量排名，后3名科室需提交整改方案。3.完善MDT協(xié)作機(jī)制，設(shè)立“MDT中心”統(tǒng)籌管理，對(duì)腫瘤、疑難重癥等6類(lèi)疾病實(shí)行“強(qiáng)制MDT”制度（即首次接診后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)討論）；建立電子協(xié)作平臺(tái)，各科室可實(shí)時(shí)上傳患者檢查結(jié)果、治療建議，平臺(tái)自動(dòng)生成MDT討論紀(jì)要并推送至主管醫(yī)生；對(duì)MDT覆蓋率低的科室，扣減其年度績(jī)效考核分5%，并與科室主任年度評(píng)優(yōu)掛鉤。三、廉潔行醫(yī)與職業(yè)操守方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)“廉潔紅線”認(rèn)識(shí)模糊，存在“微腐敗”隱患。2024年收到2例患者投訴，反映某醫(yī)生在診療過(guò)程中暗示“使用某品牌耗材效果更好”，雖未直接收受財(cái)物，但引導(dǎo)患者至指定藥店購(gòu)買(mǎi)；節(jié)日期間，3名護(hù)士收受患者家屬贈(zèng)送的禮品卡（面額200元），雖事后退還，但暴露出對(duì)“廉潔細(xì)節(jié)”的警惕性不足。2.醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的“陽(yáng)光透明”機(jī)制需進(jìn)一步強(qiáng)化。部分小型設(shè)備采購(gòu)（如便攜式超聲儀）未在醫(yī)院官網(wǎng)公示采購(gòu)流程，僅通過(guò)內(nèi)部會(huì)議討論決定；某科室申請(qǐng)的“新型降糖藥”納入醫(yī)保目錄前，未充分征求藥學(xué)部、醫(yī)保辦意見(jiàn)，導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)出現(xiàn)爭(zhēng)議。3.學(xué)術(shù)活動(dòng)與商業(yè)合作邊界不清。某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上推廣企業(yè)研發(fā)的新藥時(shí)，未明確標(biāo)注“企業(yè)贊助”，被同行質(zhì)疑“利益關(guān)聯(lián)”；部分科室邀請(qǐng)藥企代表參與病例討論，未提前公示企業(yè)名稱及合作內(nèi)容，引發(fā)患者對(duì)診療客觀性的質(zhì)疑。整改措施：1.深化廉潔行醫(yī)教育，每季度開(kāi)展“案例警示會(huì)”，重點(diǎn)剖析“暗示消費(fèi)”“收受小額禮品”等“微腐敗”典型案例，組織醫(yī)務(wù)人員簽署《廉潔行醫(yī)承諾書(shū)》，明確“禁止以任何形式推薦指定藥品、耗材”“禁止收受患者及其家屬財(cái)物”等10條紅線。在門(mén)診、病房設(shè)置“廉潔舉報(bào)二維碼”，患者可實(shí)時(shí)反饋問(wèn)題，經(jīng)查實(shí)的線索3個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng)調(diào)查，對(duì)涉及的醫(yī)務(wù)人員視情節(jié)給予警告、暫停執(zhí)業(yè)等處分。2.完善采購(gòu)與用藥管理機(jī)制：所有醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)（單價(jià)5000元以上）均通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)公示采購(gòu)需求、候選供應(yīng)商、中標(biāo)結(jié)果，接受職工與患者監(jiān)督；新藥引入需經(jīng)藥學(xué)部評(píng)估療效與經(jīng)濟(jì)性、醫(yī)保辦審核報(bào)銷(xiāo)政策、臨床科室提交使用需求“三方聯(lián)審”，通過(guò)后在院內(nèi)公示7天無(wú)異議方可采購(gòu)。3.規(guī)范學(xué)術(shù)活動(dòng)與商業(yè)合作，要求醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)會(huì)議、病例討論中涉及企業(yè)產(chǎn)品時(shí)，必須明確標(biāo)注“企業(yè)贊助”或“利益關(guān)聯(lián)”；科室邀請(qǐng)藥企代表參與活動(dòng)前，需提前3個(gè)工作日在院內(nèi)公告欄公示企業(yè)名稱、活動(dòng)內(nèi)容及目的，接受職工監(jiān)督；學(xué)術(shù)活動(dòng)中禁止出現(xiàn)“療效保證”“獨(dú)家推薦”等宣傳用語(yǔ)，重點(diǎn)聚焦循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。四、醫(yī)患溝通與糾紛預(yù)防方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.醫(yī)患溝通技巧不足，告知內(nèi)容“專業(yè)術(shù)語(yǔ)多、通俗解釋少”。手術(shù)前談話中，醫(yī)生僅用“術(shù)中有出血風(fēng)險(xiǎn)”描述風(fēng)險(xiǎn)，未結(jié)合患者具體情況說(shuō)明“出血概率約5%，可能需輸血”；腫瘤患者被告知“化療可能有副作用”，但未詳細(xì)說(shuō)明“常見(jiàn)惡心、脫發(fā)，可通過(guò)藥物緩解”，導(dǎo)致部分患者因恐懼放棄治療。2.對(duì)患者情緒關(guān)注不夠，矛盾激化后處理被動(dòng)。某患者因檢查報(bào)告延遲30分鐘未出，與放射科工作人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，工作人員僅回應(yīng)“系統(tǒng)故障，沒(méi)辦法”，未及時(shí)安撫情緒；兒科診室因候診時(shí)間長(zhǎng)，家長(zhǎng)抱怨時(shí)護(hù)士未主動(dòng)解釋“今日就診量增加30%，我們已加派醫(yī)生”，反而反駁“急什么，大家都等著呢”。3.糾紛預(yù)警與調(diào)解機(jī)制未充分發(fā)揮作用。2024年共發(fā)生醫(yī)患糾紛12起，其中8起在矛盾初期（如檢查延遲、溝通不暢）未被識(shí)別，最終升級(jí)為投訴；醫(yī)院“醫(yī)患調(diào)解室”雖已設(shè)立，但患者知曉率不足40%，部分糾紛仍通過(guò)“找院長(zhǎng)”“堵門(mén)”等方式解決。整改措施：1.開(kāi)展“醫(yī)患溝通能力提升”專項(xiàng)培訓(xùn)，采用“情景模擬+角色扮演”模式，針對(duì)手術(shù)談話、檢查延遲、療效未達(dá)預(yù)期等場(chǎng)景，培訓(xùn)“共情表達(dá)-信息傳遞-解決方案”溝通技巧。要求醫(yī)務(wù)人員在告知風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用“概率+具體表現(xiàn)+應(yīng)對(duì)措施”的表述方式（如“術(shù)后感染概率約2%，表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫，我們會(huì)每天換藥并使用抗生素預(yù)防”）。2.建立“情緒預(yù)警-快速響應(yīng)”機(jī)制：各科室設(shè)置“溝通協(xié)調(diào)員”（由高年資護(hù)士或醫(yī)生擔(dān)任），當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)時(shí)，立即介入安撫；門(mén)診大廳、急診室等重點(diǎn)區(qū)域配備“情緒疏導(dǎo)員”，主動(dòng)向候診超過(guò)30分鐘的患者解釋延遲原因（如“今日就診量較大，我們已加派2名醫(yī)生，預(yù)計(jì)您15分鐘內(nèi)可就診”）；推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，患者提問(wèn)時(shí)，首位接觸的醫(yī)務(wù)人員需全程跟進(jìn)解決，不得推諉。3.完善糾紛預(yù)防與調(diào)解體系：在門(mén)診、病房顯眼位置張貼“醫(yī)患調(diào)解室”指引標(biāo)識(shí)，通過(guò)電子屏滾動(dòng)播放調(diào)解流程；設(shè)立“糾紛預(yù)警臺(tái)賬”，對(duì)檢查延遲、費(fèi)用爭(zhēng)議等易引發(fā)矛盾的事件，由科室每日匯總上報(bào)，醫(yī)務(wù)科48小時(shí)內(nèi)分析風(fēng)險(xiǎn)并制定干預(yù)措施；對(duì)已發(fā)生的糾紛，調(diào)解團(tuán)隊(duì)需在24小時(shí)內(nèi)與患者溝通，7個(gè)工作日內(nèi)給出書(shū)面處理意見(jiàn)，避免矛盾升級(jí)。五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)提升方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.繼續(xù)教育參與度高但實(shí)效性不足。2024年全院醫(yī)務(wù)人員平均參加線上培訓(xùn)20學(xué)時(shí)，但考核通過(guò)率僅65%，部分培訓(xùn)內(nèi)容與臨床實(shí)際脫節(jié)（如“人工智能在影像診斷中的應(yīng)用”培訓(xùn)，未結(jié)合本院設(shè)備講解操作）；基層科室（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)生反映“培訓(xùn)多為理論，缺乏實(shí)操指導(dǎo)”。2.新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣緩慢，部分科室技術(shù)水平滯后。某縣級(jí)醫(yī)院外科仍以開(kāi)腹手術(shù)為主，腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展率不足20%，主要原因是醫(yī)生缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)；兒科對(duì)“兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估新指標(biāo)”掌握不全面，僅30%的醫(yī)生能準(zhǔn)確使用最新版生長(zhǎng)曲線圖。3.傳幫帶機(jī)制未有效落實(shí)，年輕醫(yī)生成長(zhǎng)緩慢。高年資醫(yī)生因門(mén)診、手術(shù)任務(wù)重，帶教時(shí)間不足，某科室住院醫(yī)師反映“跟師3個(gè)月，僅參與2次病例討論”；部分帶教老師“重操作示范、輕思維引導(dǎo)”，年輕醫(yī)生遇到復(fù)雜病例時(shí)仍依賴上級(jí)醫(yī)生，獨(dú)立判斷能力不足。整改措施：1.優(yōu)化繼續(xù)教育管理，實(shí)行“需求導(dǎo)向+效果評(píng)估”模式：年初通過(guò)問(wèn)卷收集醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)需求，優(yōu)先安排“臨床急需技術(shù)”“最新指南解讀”等課程；線上培訓(xùn)增加“實(shí)操視頻+案例分析”模塊（如腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)結(jié)合本院設(shè)備操作演示），培訓(xùn)后通過(guò)“線上測(cè)試+臨床應(yīng)用考核”綜合評(píng)價(jià)，未通過(guò)者需補(bǔ)訓(xùn)；針對(duì)基層科室，開(kāi)展“下沉式培訓(xùn)”，由院本部專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行“手把手”指導(dǎo)。2.加速新技術(shù)推廣應(yīng)用，制定“技術(shù)提升三年規(guī)劃”：對(duì)腹腔鏡、介入治療等5類(lèi)核心技術(shù)，設(shè)立“推廣小組”，由技術(shù)骨干擔(dān)任組長(zhǎng)，每月開(kāi)展“手把手帶教”“病例復(fù)盤(pán)”活動(dòng)；兒科、產(chǎn)科等科室每季度組織“最新指南學(xué)習(xí)會(huì)”，要求醫(yī)生掌握生長(zhǎng)曲線圖、產(chǎn)前篩查等新指標(biāo)的應(yīng)用，并通過(guò)模擬病例考核；對(duì)新技術(shù)開(kāi)展率低的科室，下?lián)軐ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)支持設(shè)備購(gòu)置與人員進(jìn)修。3.完善“導(dǎo)師制”帶教體系，明確高年資醫(yī)生帶教職責(zé)：每位副主任醫(yī)師以上職稱人員需固定帶教2-3名年輕醫(yī)生，每周至少開(kāi)展1次“病例討論+查房指導(dǎo)”，帶教情況納入職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先考核；帶教過(guò)程中注重“思維訓(xùn)練”，要求年輕醫(yī)生在匯報(bào)病例時(shí)先提出“初步診斷-鑒別診斷-檢查計(jì)劃”，帶教老師再補(bǔ)充修正；每半年組織“年輕醫(yī)生技能競(jìng)賽”（如病歷書(shū)寫(xiě)、穿刺操作），對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)并優(yōu)先推薦進(jìn)修。六、制度執(zhí)行與監(jiān)督管理方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.核心制度落實(shí)存在“重形式、輕實(shí)效”現(xiàn)象。三級(jí)查房制度執(zhí)行中，部分上級(jí)醫(yī)生僅“簽字確認(rèn)”，未詳細(xì)詢問(wèn)患者病情變化；危急值報(bào)告制度存在“電話報(bào)告后未記錄”問(wèn)題，抽查20份危急值記錄，發(fā)現(xiàn)5份無(wú)接收人簽字；手術(shù)安全核查表填寫(xiě)不規(guī)范，3例患者未核查“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查力度不足，問(wèn)題整改“打折扣”。2024年質(zhì)控科開(kāi)展12次專項(xiàng)檢查，下發(fā)整改通知45份，但“重復(fù)問(wèn)題”占比達(dá)30%（如病歷缺項(xiàng)、設(shè)備維護(hù)不及時(shí)）；對(duì)問(wèn)題科室僅通報(bào)批評(píng)，未與績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先直接掛鉤，導(dǎo)致部分科室“整改一陣風(fēng)，過(guò)后又反彈”。3.醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度的知曉率與認(rèn)同度需提升。新入職醫(yī)生對(duì)“醫(yī)院感染控制制度”“醫(yī)療廢物管理規(guī)范”掌握不扎實(shí)，崗前培訓(xùn)后考核通過(guò)率僅78%；部分老醫(yī)生認(rèn)為“制度太繁瑣”，在患者量大時(shí)簡(jiǎn)化“手衛(wèi)生”“無(wú)菌操作”流程，存在感染防控隱患。整改措施：1.強(qiáng)化核心制度落地，推行“痕跡化+標(biāo)準(zhǔn)化”管理：三級(jí)查房要求上級(jí)醫(yī)生在病歷中詳細(xì)記錄“病情分析、調(diào)整方案”，未達(dá)要求的病歷不予歸檔；危急值報(bào)告實(shí)行“雙記錄”（電話記錄+系統(tǒng)錄入），接收人需在10分鐘內(nèi)簽字確認(rèn)；手術(shù)安全核查表增加“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”“患者身份信息”等5項(xiàng)必查內(nèi)容，未完成核查的手術(shù)不得開(kāi)始。2.完善監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制，建立“檢查-反饋-整改-復(fù)查”閉環(huán)管理：質(zhì)控科每月將檢查結(jié)果與科室績(jī)效考核直接掛鉤（如病歷缺項(xiàng)每例扣1分，累計(jì)10分扣發(fā)科室當(dāng)月績(jī)效5%）；對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題，由分管院長(zhǎng)約談科室主任，要求提交“根本原因分析報(bào)告”并制定預(yù)防措施；每季度公示各科室整改完成率，排名后2位的科室取消年度評(píng)優(yōu)資格。3.加強(qiáng)制度宣貫與文化培育：新入職人員崗前培訓(xùn)中，“核心制度”考核通過(guò)率需達(dá)100%，未通過(guò)者延遲上崗；針對(duì)老醫(yī)生開(kāi)展“制度優(yōu)化討論會(huì)”，收集“簡(jiǎn)化非必要流程”“合并重復(fù)記錄”等建議，修訂《醫(yī)院制度手冊(cè)》；在治療室、手術(shù)室等區(qū)域張貼“手衛(wèi)生六步法”“無(wú)菌操作要點(diǎn)”等提示圖，通過(guò)“每日提醒+隨機(jī)抽查”強(qiáng)化行為習(xí)慣。七、人文關(guān)懷與患者尊嚴(yán)維護(hù)方面存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：1.診療環(huán)境細(xì)節(jié)忽視患者感受。病房空調(diào)溫度設(shè)置“一刀切”，老年患者反映“夜間太冷”，年輕患者覺(jué)得“白天太熱”；公共區(qū)域（如候診區(qū)、檢查室）隱私保護(hù)不足，患者在做心電圖時(shí)，門(mén)外家屬可通過(guò)玻璃看到檢查過(guò)程；兒科診室墻面僅有簡(jiǎn)單裝飾，未考慮兒童心理需求，部分患兒因環(huán)境陌生哭鬧不止。2.對(duì)患者心理需求關(guān)注不足。腫瘤患者確診后，僅告知“下一步治療方案”，未主動(dòng)詢問(wèn)“是否需要心理支持”；老年患者因子女不在身邊，對(duì)檢查結(jié)果焦慮時(shí)，醫(yī)務(wù)人員未主動(dòng)安撫，僅說(shuō)“等報(bào)告出來(lái)再說(shuō)”；產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦在產(chǎn)科隨訪中，僅詢問(wèn)“乳汁分泌情況”，未評(píng)估心理狀態(tài)。3.患者隱私保護(hù)存在漏洞。電子病歷系統(tǒng)存在“多賬號(hào)共用”現(xiàn)象，某護(hù)士用醫(yī)生賬號(hào)查詢非分管患者信息；門(mén)診叫號(hào)時(shí)直接呼叫患者全名，未采用“姓名+序號(hào)”方式保護(hù)隱私；檢查報(bào)告打印區(qū)未設(shè)置“一米線”，患者可看到他人檢查結(jié)果。整改措施：1.