2025年醫(yī)療衛(wèi)生人員洗手知識技能考核練習題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），下列哪項不屬于“手衛(wèi)生”范疇？A.流動水洗手B.使用速干手消毒劑揉搓雙手C.戴無菌手套前的外科手消毒D.佩戴手套后接觸患者體液的清潔2.某護士在為糖尿病患者測量血糖前，發(fā)現(xiàn)雙手無明顯污染，此時最適宜的手衛(wèi)生方式是？A.流動水洗手B.使用含醇類速干手消毒劑揉搓C.先洗手再用速干手消毒劑D.直接戴清潔手套3.外科手消毒的流程中，揉搓雙手及前臂的時間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘4.下列哪種情況不需要執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從患者清潔部位移動到污染部位操作前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫手套后D.為同一名患者更換靜脈輸液袋后5.速干手消毒劑的有效成分主要為？A.苯扎溴銨B.含氯制劑C.醇類（如乙醇、異丙醇）D.過氧乙酸6.關(guān)于洗手時水溫的要求，正確的是？A.越熱越好（≥50℃），增強去污效果B.越冷越好（≤10℃），避免損傷皮膚C.30-40℃為宜，兼顧清潔與舒適性D.無明確要求，常溫即可7.某醫(yī)生在急診室接觸一名嘔血患者的衣物后，雙手可見明顯血跡，此時應(yīng)選擇？A.使用速干手消毒劑揉搓B.流動水洗手+速干手消毒劑C.流動水洗手（必要時使用皂液）D.直接更換手套8.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是？A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.雙手手指交叉，掌心對指背揉搓C.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.一手五指并攏，覆蓋另一手手背環(huán)形揉搓9.外科手消毒時，關(guān)于手臂清潔的順序，正確的是？A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指縫→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖10.某護士在為多重耐藥菌感染患者進行口腔護理后，脫手套時發(fā)現(xiàn)手套有破損，此時應(yīng)首先？A.立即使用速干手消毒劑B.流動水洗手（使用皂液）C.更換新手套繼續(xù)操作D.用碘伏擦拭破損處11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm212.下列哪種情況屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征？A.為患者測量血壓前B.接觸患者使用過的床旁桌后C.為患者更換引流袋后D.脫隔離衣后13.關(guān)于干手用品的使用，錯誤的是？A.使用一次性紙巾擦干雙手B.使用共用毛巾擦干（每日消毒）C.使用速干手消毒劑后自然干燥D.使用感應(yīng)式熱風干手器14.某實習醫(yī)生在外科手術(shù)前進行手消毒，揉搓過程中手臂不慎接觸到未消毒的手術(shù)衣下擺，此時應(yīng)？A.繼續(xù)完成消毒，快速穿戴手套B.重新開始外科手消毒流程C.用速干手消毒劑補擦接觸部位D.請帶教老師檢查后決定是否繼續(xù)15.手衛(wèi)生依從性的核心影響因素不包括？A.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認知B.診療環(huán)境中手衛(wèi)生設(shè)施的可及性C.患者對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)督D.醫(yī)院感染管理部門的考核頻率16.速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒17.關(guān)于外科手消毒的注意事項，錯誤的是？A.消毒前應(yīng)先修剪指甲，去除甲緣下污垢B.消毒過程中雙手應(yīng)保持低于肘部C.消毒后避免接觸未消毒物品D.戴無菌手套前保持雙手干燥18.某護士在新生兒病房為早產(chǎn)兒進行臍部護理，操作前雙手無明顯污染，此時手衛(wèi)生方式應(yīng)選擇？A.僅流動水洗手B.僅速干手消毒劑揉搓C.先洗手再用速干手消毒劑D.戴無菌手套替代手衛(wèi)生19.七步洗手法的關(guān)鍵目的是？A.去除手部所有微生物B.重點清潔容易遺漏的部位C.減少手部常居菌數(shù)量D.消除手部暫居菌及部分常居菌20.手衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)院感染防控核心機制是？A.阻斷病原體通過手傳播的途徑B.降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險C.提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度D.減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于“接觸患者后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的情況有？A.為患者更換床單后B.接觸患者血液、體液污染的物品后C.為患者測量體溫后D.與患者握手道別后2.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括？A.消毒范圍（手+前臂vs僅手）B.消毒劑作用時間（更長vs較短）C.目標（消滅全部微生物vs減少暫居菌）D.操作前是否需要先洗手3.關(guān)于皂液的使用，正確的是？A.應(yīng)使用一次性包裝皂液B.重復(fù)灌裝的皂液容器需每日清潔消毒C.皂液出現(xiàn)渾濁或異味時應(yīng)立即更換D.可與其他清潔用品混合使用以增強效果4.七步洗手法的步驟包括（按順序）？A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.手指交叉，掌心對掌心揉搓D.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓E.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括？A.流動水洗手池（非手觸式開關(guān)優(yōu)先）B.皂液dispenser（非手觸式）C.速干手消毒劑（放置于診療區(qū)域）D.干手用品（一次性紙巾或感應(yīng)式干手器）6.下列哪些情況必須使用流動水洗手而非速干手消毒劑？A.雙手可見明顯污染物B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.為新生兒進行皮膚護理前7.影響手衛(wèi)生效果的因素有？A.揉搓時間不足B.未覆蓋所有手部皮膚（如指縫、甲緣）C.消毒劑用量不足D.手部皮膚有破損8.關(guān)于手衛(wèi)生培訓的要求，正確的是？A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生專項培訓B.培訓內(nèi)容應(yīng)包括規(guī)范、操作流程及感染風險C.每年至少進行1次復(fù)訓及考核D.培訓對象僅需覆蓋臨床科室醫(yī)務(wù)人員9.外科手消毒后，正確的防護措施包括？A.立即戴無菌手套B.雙手保持在胸前，避免下垂或抬高過肩C.若手套破損，需重新進行外科手消毒D.手術(shù)過程中手套接觸污染區(qū)域后，加戴一副手套10.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法包括？A.直接觀察法（專人現(xiàn)場記錄）B.間接監(jiān)測（通過手消毒劑消耗量評估）C.患者反饋調(diào)查D.電子監(jiān)控系統(tǒng)（如感應(yīng)式手衛(wèi)生設(shè)備使用記錄）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑的有效成分濃度越高，消毒效果越好。（）3.接觸同一患者不同部位（如清潔部位→污染部位）時，無需重復(fù)手衛(wèi)生。（）4.外科手消毒時，應(yīng)從指尖開始揉搓至肘部，避免沖洗液污染已消毒區(qū)域。（）5.手衛(wèi)生的核心是“在正確的時機，用正確的方法，達到正確的效果”。（）6.為患者進行靜脈穿刺后，脫手套后無需手衛(wèi)生，因為手套已隔離污染。（）7.七步洗手法中“搓手腕”是可選步驟，非必需。（）8.速干手消毒劑開瓶后，有效期不超過30天（未標注的按30天計算）。（）9.醫(yī)務(wù)人員指甲長度應(yīng)不超過指尖2mm，不可佩戴人工指甲。（）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣方法為用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指尖往返涂擦2次，接觸面積約30cm2。（）四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.請簡述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點（需注明順序）。2.某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)多例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染病例，經(jīng)流行病學調(diào)查提示手衛(wèi)生依從性不足是主要傳播因素。請從管理角度提出3條提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的具體措施。五、實操題（附加題，20分，計入總分）場景：某外科醫(yī)生擬為一名胃癌患者實施腹腔鏡手術(shù)，需進行外科手消毒。請模擬操作流程（口述+動作演示），并說明關(guān)鍵注意事項。參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.D5.C6.C7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.D20.A二、多項選擇題1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點（順序不可顛倒）：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（清除掌心、指腹表面污染物）；②手心對手背沿指縫相互揉搓（每側(cè)手交換進行，清潔指背及指縫）；③手指交叉，掌心對掌心揉搓（清潔指縫內(nèi)側(cè)）；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（重點清潔拇指）；⑤一手五指并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（清潔指尖及甲緣）；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓（清潔腕部）；⑦重復(fù)步驟①-⑥，確保每一步揉搓時間≥5秒，總時間≥40-60秒。2.提高手衛(wèi)生依從性的管理措施（示例）：①優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局：在ICU每個病床旁、治療車及操作區(qū)域配備速干手消毒劑，確?！坝|手可及”；②強化培訓與反饋：通過情景模擬、案例分析等方式開展針對性培訓，定期公布科室及個人手衛(wèi)生依從性數(shù)據(jù)（匿名），建立正向激勵機制（如月度“手衛(wèi)生標兵”獎勵）；③完善制度與監(jiān)督：將手衛(wèi)生依從性納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，增加感控護士現(xiàn)場督導(dǎo)頻率（每日≥2次），結(jié)合電子監(jiān)控系統(tǒng)（如感應(yīng)式設(shè)備使用記錄）進行動態(tài)監(jiān)測。五、實操題（評分要點）操作流程（總分20分）：1.準備：修剪指甲（無甲緣污垢），取下首飾（1分）；2.流動水濕潤雙手及前臂至肘上10cm（1分）；3.使用皂液（或抗菌皂）按七步洗手法揉搓雙手、前臂及肘部（重點：指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部），時間≥2分鐘（3分）；4.用流動水沖洗（水流從指尖流向肘部，避免污染已清潔區(qū)域）（2分）；5.用無菌紗布/一次性紙巾擦干（從指尖到肘部單向擦拭）（2分）；6.取外科手