2025年醫(yī)療影像技術(shù)師資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，正確的是（）A.電子源、加速電場(chǎng)、靶物質(zhì)B.高壓發(fā)生器、X線管、濾過板C.陰極燈絲、陽(yáng)極靶面、準(zhǔn)直器D.整流電路、電容儲(chǔ)能、散熱系統(tǒng)答案：A解析：X線產(chǎn)生需三個(gè)基本條件：電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、加速電場(chǎng)（高壓產(chǎn)生高速電子流）、靶物質(zhì)（陽(yáng)極靶面阻擋電子產(chǎn)生X線）。2.下列CT重建算法中，對(duì)噪聲抑制效果最佳的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)算法B.骨算法C.軟組織算法D.迭代重建算法（IR）答案：D解析：迭代重建算法通過多次迭代優(yōu)化圖像，可顯著降低噪聲，優(yōu)于傳統(tǒng)濾波反投影（FBP）算法；骨算法強(qiáng)調(diào)邊緣銳利度，噪聲相對(duì)更高。3.1.5TMRI設(shè)備中，氫質(zhì)子的共振頻率約為（）A.21.3MHzB.42.58MHzC.63.87MHzD.127.74MHz答案：B解析：拉莫爾頻率公式為f=γB?，其中γ（旋磁比）約為42.58MHz/T，1.5T時(shí)f=42.58×1.5≈63.87MHz？不，計(jì)算錯(cuò)誤！正確應(yīng)為42.58MHz/T×1.5T=63.87MHz？但實(shí)際1.5T對(duì)應(yīng)63.87MHz，3.0T對(duì)應(yīng)127.74MHz。原題選項(xiàng)B為42.58MHz（對(duì)應(yīng)1.0T），C為63.87MHz（1.5T）。故正確答案應(yīng)為C。（注：此處發(fā)現(xiàn)原思考有誤，已修正。）4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.甲狀腺乳頭狀癌答案：B解析：彗星尾征是由于超聲在強(qiáng)回聲界面（如氣體）與周圍介質(zhì)間多次反射、衰減形成的多條等距回聲帶，常見于肝內(nèi)膽管積氣或胃腸道氣體。5.關(guān)于輻射防護(hù)的ALARA原則，正確的表述是（）A.盡可能低的合理劑量B.絕對(duì)無輻射劑量C.患者劑量?jī)?yōu)先于圖像質(zhì)量D.僅需關(guān)注工作人員防護(hù)答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則指在保證診斷信息的前提下，使受照劑量保持在合理可達(dá)的最低水平。6.胸部DR攝影時(shí)，焦-片距（SID）通常選擇（）A.80cmB.100cmC.150cmD.180cm答案：D解析：胸部DR為減少放大失真，通常采用180cmSID，使心臟等深部結(jié)構(gòu)的放大率降低（放大率=SID/(SID-OID)，OID約20cm時(shí)，180cmSID放大率≈1.13，100cm時(shí)≈1.25）。7.乳腺鉬靶攝影中，常用的靶-濾過組合是（）A.鎢靶+鋁濾過B.鉬靶+銠濾過C.銠靶+銅濾過D.銀靶+鉬濾過答案：B解析：鉬靶產(chǎn)生的特征X線（17.5keV和19.6keV）與乳腺組織的K吸收限（約17keV）匹配，銠濾過可優(yōu)化能譜，減少低能射線吸收，提高圖像對(duì)比度。8.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑外滲的處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止注射，保留針頭回抽外滲液體B.局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）C.抬高患肢D.熱敷促進(jìn)吸收（24小時(shí)后）答案：B解析：對(duì)比劑外滲后，24小時(shí)內(nèi)建議冷敷（收縮血管減少滲出），24小時(shí)后熱敷（促進(jìn)吸收）；若為高滲對(duì)比劑（如離子型），可能需硫酸鎂濕敷。9.MRI檢查禁忌證中，不包括（）A.心臟起搏器植入術(shù)后B.眼球內(nèi)金屬異物C.幽閉恐懼癥D.體內(nèi)有鈦合金固定鋼板答案：D解析：鈦合金為非鐵磁性材料，MRI檢查安全；心臟起搏器、鐵磁性異物（如眼球內(nèi)鋼珠）為絕對(duì)禁忌；幽閉恐懼癥為相對(duì)禁忌（可鎮(zhèn)靜后檢查）。10.關(guān)于數(shù)字化X線成像（DR）的工作流程，正確的順序是（）①圖像后處理②X線曝光③平板探測(cè)器采集信號(hào)④圖像傳輸存儲(chǔ)A.②→③→①→④B.③→②→①→④C.②→①→③→④D.①→②→③→④答案：A解析：DR流程為：患者擺位→曝光（X線穿過人體）→平板探測(cè)器接收剩余X線信號(hào)并轉(zhuǎn)換為電信號(hào)→計(jì)算機(jī)后處理（窗寬窗位調(diào)整、邊緣增強(qiáng)等）→圖像存儲(chǔ)傳輸。11.超聲檢查中，調(diào)節(jié)“動(dòng)態(tài)范圍”主要影響（）A.圖像的灰階層次B.分辨率C.幀頻D.穿透力答案：A解析：動(dòng)態(tài)范圍指超聲儀處理回波信號(hào)強(qiáng)度的范圍，調(diào)寬動(dòng)態(tài)范圍可顯示更多灰階層次（適用于軟組織），調(diào)窄則突出高反差結(jié)構(gòu)（如結(jié)石）。12.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的mask像獲取，正確的是（）A.對(duì)比劑注射前采集B.對(duì)比劑注射中采集C.對(duì)比劑注射后采集D.任意時(shí)間采集答案：A解析：mask像是對(duì)比劑未到達(dá)靶血管時(shí)的圖像，與充盈對(duì)比劑后的造影像相減，消除骨骼、軟組織背景，僅顯示血管結(jié)構(gòu)。13.螺旋CT的“螺距”定義為（）A.掃描層厚/床速B.床速/掃描層厚C.床速×掃描層數(shù)D.掃描層數(shù)/床速答案：B解析：螺距=床移動(dòng)速度（mm/s）/掃描層厚（mm）。例如，層厚5mm，床速15mm/s，螺距=3。14.關(guān)于放射性核素顯像，“熱結(jié)節(jié)”常見于（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤（功能亢進(jìn)）C.甲狀腺囊腫D.亞急性甲狀腺炎答案：B解析：熱結(jié)節(jié)指放射性分布高于正常甲狀腺組織，多見于功能自主性甲狀腺腺瘤；冷結(jié)節(jié)（放射性缺損）提示惡性可能。15.胸部CT高分辨率掃描（HRCT）的層厚通常為（）A.1-2mmB.5-7mmC.8-10mmD.12-15mm答案：A解析：HRCT采用薄層（1-2mm）、高空間分辨率算法（骨算法），用于顯示肺小葉、支氣管等細(xì)微結(jié)構(gòu)，診斷間質(zhì)性肺疾病。16.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的IP板（成像板），主要成分是（）A.碘化銫B.氟鹵化鋇C.非晶硅D.硒化鎘答案：B解析：IP板的核心是含有微量二價(jià)銪（Eu2?）的氟鹵化鋇（BaFX:Eu2?），受X線激發(fā)后存儲(chǔ)潛影，經(jīng)激光掃描釋放熒光。17.超聲多普勒技術(shù)中，“混疊現(xiàn)象”產(chǎn)生的原因是（）A.探頭頻率過高B.血流速度超過Nyquist極限C.增益設(shè)置過低D.聲束與血流夾角過大答案：B解析：Nyquist極限=PRF/2（PRF為脈沖重復(fù)頻率），當(dāng)血流速度超過該值時(shí)，高頻移信號(hào)被錯(cuò)誤顯示為反向低頻移，出現(xiàn)混疊。18.關(guān)于CT值的定義，正確的是（）A.CT值=（μ組織-μ水）/μ水×k，k=1000B.CT值=（μ組織-μ空氣）/μ水×k，k=1000C.CT值=（μ水-μ組織）/μ空氣×k，k=1000D.CT值=（μ組織-μ骨）/μ水×k，k=1000答案：A解析：CT值計(jì)算公式為CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000（單位：HU），其中μ為線性衰減系數(shù)。19.乳腺BI-RADS4類病變的含義是（）A.惡性可能性≤2%B.惡性可能性2%-10%C.惡性可能性10%-50%D.惡性可能性50%-95%答案：D解析：BI-RADS4類為可疑惡性（5%-95%），需活檢；4A（5%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）；5類≥95%。20.關(guān)于輻射生物效應(yīng)，屬于確定性效應(yīng)的是（）A.致癌B.致畸C.皮膚紅斑D.遺傳效應(yīng)答案：C解析：確定性效應(yīng)有明確閾值（如皮膚紅斑閾值約2Gy），劑量超過閾值后發(fā)生率和嚴(yán)重度隨劑量增加而升高；隨機(jī)性效應(yīng)（致癌、遺傳）無閾值，概率隨劑量增加而升高。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.CT圖像中，常見的偽影類型包括（）A.運(yùn)動(dòng)偽影B.射線硬化偽影C.金屬偽影D.部分容積效應(yīng)答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)偽影（患者移動(dòng)）、射線硬化（高能與低能X線衰減差異）、金屬偽影（高衰減物質(zhì)導(dǎo)致光子饑餓）、部分容積效應(yīng)（體素內(nèi)包含不同密度組織）均為常見CT偽影。2.MRIT1加權(quán)像中，高信號(hào)組織可能是（）A.脂肪B.亞急性期血腫C.腦脊液D.鈣化灶答案：AB解析：T1WI高信號(hào)常見于脂肪（短T1）、亞急性期血腫（正鐵血紅蛋白）；腦脊液（長(zhǎng)T1）為低信號(hào)，鈣化灶（無質(zhì)子）為低信號(hào)。3.超聲檢查前需空腹的項(xiàng)目包括（）A.肝臟超聲B.膽囊超聲C.胰腺超聲D.甲狀腺超聲答案：ABC解析：空腹可減少胃腸道氣體干擾，使膽囊充盈（便于觀察結(jié)石、息肉），肝臟、胰腺顯示更清晰；甲狀腺無需空腹。4.關(guān)于X線防護(hù)的措施，正確的是（）A.縮短曝光時(shí)間B.增大焦-受照體距離C.使用鉛橡皮屏蔽非受檢部位D.工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)答案：ACD解析：X線防護(hù)三原則：時(shí)間（縮短曝光）、距離（增大受照體與X線管距離）、屏蔽（鉛防護(hù)）；焦-受照體距離增大可能導(dǎo)致劑量降低，但實(shí)際操作中焦-片距固定，主要通過增大工作人員與射線源距離防護(hù)。5.乳腺鉬靶攝影的特殊要求包括（）A.壓迫乳腺以減少厚度B.使用高千伏（80-100kV）C.雙側(cè)乳腺對(duì)稱投照D.顯示乳頭切線位答案：ACD解析：乳腺鉬靶采用低千伏（25-35kV）以利用軟X線的光電效應(yīng)提高對(duì)比度；壓迫可減少運(yùn)動(dòng)模糊、降低劑量、使組織展開；雙側(cè)對(duì)比有助于發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱病變；乳頭切線位可顯示乳頭內(nèi)陷等異常。6.超聲彈性成像可用于評(píng)估（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的硬度B.肝臟纖維化程度C.胎兒雙頂徑D.心臟瓣膜反流答案：AB解析：彈性成像通過檢測(cè)組織硬度（硬組織彈性系數(shù)高）輔助鑒別良惡性（如甲狀腺癌通常較硬）、評(píng)估肝纖維化（Fibroscan）；胎兒雙頂徑為常規(guī)二維測(cè)量，瓣膜反流需多普勒。7.關(guān)于CT對(duì)比劑的分類，正確的是（）A.離子型對(duì)比劑（如泛影葡胺）滲透壓高B.非離子型對(duì)比劑（如碘海醇）安全性更高C.大分子對(duì)比劑（如釓貝葡胺）用于MRID.陰性對(duì)比劑（如空氣）用于胃腸道CT答案：ABD解析：釓貝葡胺是MRI對(duì)比劑（釓螯合物），CT對(duì)比劑為含碘化合物；離子型對(duì)比劑（如泛影葡胺）為高滲（約1500mOsm/kg），非離子型（如碘海醇）為等滲或低滲，更安全；空氣是胃腸道CT的陰性對(duì)比劑（低密度）。8.影響X線照片對(duì)比度的因素包括（）A.管電壓（kVp）B.被照體組織密度差異C.增感屏的感光度D.曝光時(shí)間（mAs）答案：AB解析：對(duì)比度=組織衰減差異×（1/kVp?），kVp越低，對(duì)比度越高；組織密度差異越大（如骨與軟組織），對(duì)比度越高；增感屏感光度影響密度（亮度），mAs影響密度（曝光量），不直接影響對(duì)比度。9.關(guān)于MRI序列，T2加權(quán)像的特點(diǎn)是（）A.長(zhǎng)TR（重復(fù)時(shí)間）B.長(zhǎng)TE（回波時(shí)間）C.突出組織T2差異D.脂肪呈高信號(hào)答案：ABC解析：T2WI采用長(zhǎng)TR（充分弛豫）、長(zhǎng)TE（突出T2衰減差異），T2長(zhǎng)的組織（如水、腦脊液）呈高信號(hào)，脂肪（短T2）在T2WI呈中等信號(hào)（需脂肪抑制技術(shù)降低信號(hào)）。10.核醫(yī)學(xué)SPECT檢查前的準(zhǔn)備包括（）A.甲狀腺顯像前禁碘1-2周B.心肌灌注顯像前空腹4小時(shí)C.腎動(dòng)態(tài)顯像前多飲水D.所有患者均需注射放射性藥物答案：ABC解析：SPECT需注射放射性藥物（如131I用于甲狀腺、??mTc-MIBI用于心?。?，但“所有患者均需注射”表述絕對(duì)（如某些功能測(cè)定可能無需）；禁碘可避免外源性碘干擾甲狀腺攝碘；空腹減少胃腸道血流對(duì)心肌顯像的影響；多飲水促進(jìn)腎臟排泄，提高腎動(dòng)態(tài)顯像質(zhì)量。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，58歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)”，急診擬診“急性冠脈綜合征”，需行冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）檢查。問題1：簡(jiǎn)述CTA檢查前需評(píng)估的患者相關(guān)因素及準(zhǔn)備措施。（7分）問題2：若患者既往有腎功能不全（血肌酐220μmol/L，eGFR30ml/min/1.73m2），是否可進(jìn)行CTA？說明理由及替代方案。（8分）答案：?jiǎn)栴}1：需評(píng)估因素及措施：①過敏史：詢問對(duì)比劑（碘劑）、海鮮等過敏史，過敏體質(zhì)者需提前預(yù)防性使用激素（如地塞米松）；②腎功能：檢測(cè)血肌酐、eGFR（需≥30ml/min/1.73m2，嚴(yán)重腎功能不全需謹(jǐn)慎）；③心率與心律：控制心率≤70次/分（必要時(shí)口服β受體阻滯劑如美托洛爾），房顫患者可能需DSA替代；④呼吸配合：訓(xùn)練患者屏氣（15-20秒），避免運(yùn)動(dòng)偽影；⑤空腹：避免胃內(nèi)容物反流，一般禁食4小時(shí)；⑥建立靜脈通路：使用18-20G留置針，選擇肘前靜脈（避免手背靜脈），確保高壓力注射（3-5ml/s）時(shí)無外滲。問題2：患者eGFR30ml/min/1.73m2屬于慢性腎臟病3b期，需謹(jǐn)慎使用碘對(duì)比劑（可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病，風(fēng)險(xiǎn)約10%-20%）。處理原則：①可進(jìn)行CTA，但需嚴(yán)格控制對(duì)比劑劑量（≤1.5ml/kg），選擇等滲或低滲非離子型對(duì)比劑（如碘克沙醇）；②檢查前后充分水化：檢查前3-12小時(shí)開始靜脈輸注0.9%生理鹽水（1ml/kg/h），持續(xù)至檢查后6-24小時(shí)；③避免同時(shí)使用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）；④若風(fēng)險(xiǎn)過高（如eGFR＜30），建議替代檢查：如心肌核素顯像（評(píng)估心肌灌注）、DSA（需對(duì)比劑但劑量更小）。案例2：患者，女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)（大小1.2cm×1.0cm），超聲提示“邊界不清，縱橫比＞1，內(nèi)見微鈣化”，擬行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）。問題1：簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)FNA的操作步驟。（7分）問題2：若穿刺后患者出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難，可能的原因及處理措施是什么？（8分）答案：?jiǎn)栴}1：操作步驟：①患者準(zhǔn)備：仰臥位，肩部墊高，充分暴露頸部；簽署知情同意書；②超聲定位：高頻探頭（7-15MHz）掃查結(jié)節(jié)，標(biāo)記最佳穿刺路徑（避開血管、神經(jīng)）；③消毒鋪巾：碘伏消毒皮膚，覆蓋無菌洞巾；④局部麻醉：1%利多卡因在穿刺點(diǎn)皮下注射（兒童或敏感患者使用）；⑤穿刺操作：持22-25G細(xì)針（連接10ml空針），在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下快速刺入結(jié)節(jié)（至少3-4次來回穿刺），保持負(fù)壓；⑥樣本處理：退出針頭后將細(xì)胞推至載玻片，固定染色（或送細(xì)胞學(xué)檢查）；⑦壓迫止血：穿刺點(diǎn)壓迫5-10分鐘，觀察有無出血。問題2：可能原因：穿刺損傷頸內(nèi)靜脈、甲狀腺上動(dòng)脈等血管，導(dǎo)致皮下血腫。處理措施：①立即停止操作，保持患者坐位（減少靜脈回流）；②持續(xù)壓迫血腫部位（力度適中，避免窒息）；③評(píng)估呼吸困難程度：輕度（可吸氧觀察），重度（需緊急氣管插管或環(huán)甲膜穿刺）；④超聲復(fù)查：確認(rèn)血腫范圍及是否壓迫氣管；⑤必要時(shí)外科干預(yù)：血腫進(jìn)行性增大、氣管明顯受壓時(shí)，需切開引流止血。四、操作題（共2題，每題10分，共20分）操作1：簡(jiǎn)述DR胸部正位攝影的操作規(guī)范（包括體位、中心線、呼吸控制、參數(shù)選擇）。答案：①體位：患者站立于DR板前，前胸貼緊探測(cè)器，身