2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義，下列哪項表述最準(zhǔn)確？A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑進(jìn)行的手部清潔D.指接觸患者前用流動水沖洗雙手2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的要求是？A.流動水沖洗后自然干燥B.消毒后手部細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.消毒后無需干燥直接操作D.僅需清潔指尖部位3.下列哪項不屬于“接觸患者前”需要手衛(wèi)生的情況？A.為患者測量血壓前B.從治療車拿取無菌物品前C.進(jìn)入隔離病房穿戴防護(hù)裝備前D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后4.外科手消毒的正確流程是？A.先洗手，后消毒；消毒范圍應(yīng)至肘上1/3B.直接使用速干手消毒劑消毒，無需洗手C.消毒后戴手套前需等待5分鐘干燥D.消毒范圍僅需覆蓋至腕部5.速干手消毒劑的有效作用時間應(yīng)為？A.10-15秒B.1-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，下列哪項錯誤？A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用一更換C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.洗手池應(yīng)每日清潔消毒7.接觸患者黏膜或破損皮膚時，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是？A.僅用流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需額外消毒8.下列哪項是“接觸患者體液暴露風(fēng)險后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者更換清潔床單后B.給患者喂飯時手部未污染C.為患者吸痰后手套破損D.接觸患者衣物后9.六步洗手法中“一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦”對應(yīng)的步驟是？A.掌心相對，手指并攏相互搓擦B.手心對手背沿指縫相互搓擦C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.拇指在掌中旋轉(zhuǎn)搓擦10.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點部門不包括？A.新生兒監(jiān)護(hù)室B.門診大廳導(dǎo)診臺C.手術(shù)室D.血液透析中心11.關(guān)于外科手消毒的注意事項，錯誤的是？A.消毒過程中雙手應(yīng)保持高于肘部B.消毒后不可觸碰未消毒物品C.指甲長度應(yīng)不超過指尖2mmD.可佩戴假指甲增強(qiáng)操作靈活性12.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是？A.使用速干手消毒劑B.流動水洗手C.先消毒后洗手D.直接戴手套13.衛(wèi)生手消毒時，取液量應(yīng)保證覆蓋全部手部皮膚，通常為？A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml14.下列哪項屬于“接觸患者后”需要手衛(wèi)生的情況？A.為患者更換靜脈輸液貼后B.從患者床旁經(jīng)過未接觸身體C.查看患者病歷但未接觸患者D.給患者遞水杯后未污染15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，被采部位為？A.雙手五指并攏，用棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.僅采集拇指和示指C.采集手掌心1cm2區(qū)域D.采集手背全部皮膚16.速干手消毒劑的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.過氧化氫D.漂白粉17.外科手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm218.下列哪項不符合手衛(wèi)生規(guī)范中“兩前三后”的核心指征？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后19.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯誤的是？A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓(xùn)B.每年至少進(jìn)行1次復(fù)訓(xùn)C.培訓(xùn)內(nèi)容僅包括六步洗手法D.培訓(xùn)后需考核合格方可上崗20.當(dāng)使用肥皂洗手時，正確的做法是？A.持續(xù)搓洗時間≥10秒B.流動水沖洗時手指向下C.沖洗后用公共毛巾擦干D.搓洗時應(yīng)包括指背、指尖和指縫二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的核心目的包括？A.降低醫(yī)院感染風(fēng)險B.減少患者間交叉感染C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提高醫(yī)療操作效率2.衛(wèi)生手消毒的指征包括？A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.戴手套前3.外科手消毒的要求包括？A.應(yīng)先使用皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用無菌巾擦干4.速干手消毒劑的選擇應(yīng)滿足？A.對皮膚刺激性小B.具有持續(xù)抗菌活性C.易溶于水D.符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括？A.診療區(qū)域應(yīng)每2-4張床配備1套洗手設(shè)施B.皂液器應(yīng)使用一次性包裝C.干手紙應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.洗手池應(yīng)設(shè)置在方便醫(yī)務(wù)人員使用的位置6.六步洗手法的正確步驟包括？A.掌心相對，手指并攏相互搓擦B.手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互搓擦D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行7.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識不足C.工作繁忙時忽略手衛(wèi)生D.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括？A.現(xiàn)場觀察法B.手表面細(xì)菌培養(yǎng)C.自動感應(yīng)計數(shù)法D.醫(yī)務(wù)人員自我報告9.關(guān)于手衛(wèi)生與戴手套的關(guān)系，正確的是？A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時應(yīng)更換手套并手衛(wèi)生C.脫手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴手套前無需手衛(wèi)生10.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒？A.實施介入治療前B.進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.實施關(guān)節(jié)置換手術(shù)前三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生僅在接觸感染性患者時需要執(zhí)行。（）2.速干手消毒劑可在手部無可見污染時使用，其效果優(yōu)于流動水洗手。（）3.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次消毒。（）4.接觸患者衣物屬于“接觸患者周圍環(huán)境”，需手衛(wèi)生。（）5.六步洗手法中“指尖在掌心旋轉(zhuǎn)搓擦”是為了清潔指腹和指尖。（）6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測只需在感染高風(fēng)險部門進(jìn)行。（）7.手部無可見污染時，使用速干手消毒劑比洗手更節(jié)省時間。（）8.為患者測量體溫后，若手部未污染，無需手衛(wèi)生。（）9.外科手消毒時，應(yīng)從指尖開始向肘部方向搓擦，避免污染已消毒部位。（）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點是讓醫(yī)務(wù)人員掌握操作步驟，無需強(qiáng)調(diào)理論知識。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三后”核心指征。2.列舉六步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？4.速干手消毒劑使用的注意事項有哪些？5.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士小王在20分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（戴手套）；②脫手套后為患者B測量血壓（未戴手套）；③從治療車取新無菌紗布為患者A換藥（戴新手套）。問題：小王在上述操作中存在哪些手衛(wèi)生問題？應(yīng)如何糾正？案例2：某手術(shù)室醫(yī)生李某在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前，未按照規(guī)范進(jìn)行外科手消毒，僅用速干手消毒劑擦拭雙手，且消毒范圍僅覆蓋至腕部。術(shù)后患者發(fā)生手術(shù)部位感染，經(jīng)病原學(xué)檢測為表皮葡萄球菌。問題：分析李某手衛(wèi)生操作的違規(guī)之處，以及可能導(dǎo)致感染的原因。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.A5.B6.C7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.B14.A15.A16.D17.A18.D19.C20.D二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.答：“兩前三后”核心指征包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液暴露風(fēng)險后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.答：六步洗手法步驟及要點：（1）掌心相對，手指并攏相互搓擦（清潔掌面）；（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行（清潔指背）；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互搓擦（清潔指縫）；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（清潔指關(guān)節(jié)）；（5）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（清潔拇指）；（6）指尖在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（清潔指尖）。每步至少搓擦5次，總時間≥40秒。3.答：主要區(qū)別：①目的不同：衛(wèi)生手消毒用于日常診療，降低手部暫居菌；外科手消毒用于手術(shù)，清除或殺滅暫居菌并抑制常駐菌。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3。③要求不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2；外科手消毒需先洗手再消毒，且需嚴(yán)格干燥。4.答：注意事項：①僅用于手部無可見污染時；②取液量應(yīng)足夠覆蓋全部手部（3-5ml）；③搓擦?xí)r間≥1分鐘，確保完全干燥；④避免接觸眼睛、黏膜；⑤對乙醇過敏者慎用；⑥開瓶后應(yīng)標(biāo)注啟用時間，有效期不超過30天。5.答：提高依從性的措施：①完善手衛(wèi)生設(shè)施（非手觸式水龍頭、速干手消毒劑便捷放置）；②加強(qiáng)培訓(xùn)（定期復(fù)訓(xùn)、情景模擬）；③建立監(jiān)測與反饋機(jī)制（通過現(xiàn)場觀察、自動計數(shù)系統(tǒng)記錄依從率并公示）；④制定激勵制度（將手衛(wèi)生納入績效考核）；⑤營造手衛(wèi)生文化（通過宣傳海報、案例分享強(qiáng)化意識）。五、案例分析題案例1分析：問題：①為患者A清理傷口脫手套后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為患者B測量血壓（違反“接觸患者后”需手衛(wèi)生的指征）；②為患者A