2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測(cè)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是？A.僅指醫(yī)務(wù)人員用流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔答案：B2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行哪種手衛(wèi)生措施？A.流動(dòng)水洗手即可B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需額外處理答案：B3.七步洗手法的正確順序是？A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕D.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕答案：A4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，取適量手消毒劑均勻揉搓至干燥的時(shí)間應(yīng)為？A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：D5.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的范圍應(yīng)為？A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm答案：B6.以下哪種情況屬于手衛(wèi)生的“接觸患者后”指征？A.為患者測(cè)量血壓前B.為患者更換輸液袋后C.進(jìn)入病房前D.整理治療車時(shí)答案：B7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B8.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手用品應(yīng)使用一次性紙巾C.洗手池應(yīng)設(shè)置在方便醫(yī)務(wù)人員使用的區(qū)域D.手消毒劑應(yīng)選擇含酒精的速干型答案：D（注：手消毒劑需根據(jù)使用場(chǎng)景選擇，非必須含酒精）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/總操作次數(shù)×100%D.總操作次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A10.外科手消毒后，若需連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)，正確的處理是？A.直接戴無(wú)菌手套B.用速干手消毒劑揉搓后戴手套C.重新進(jìn)行外科手消毒D.用流動(dòng)水沖洗后擦干答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（注：即“接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”）2.關(guān)于七步洗手法的要點(diǎn)，正確的是？A.每一步至少揉搓5次B.指尖需在掌心揉搓C.拇指需單獨(dú)揉搓D.手腕需納入清洗范圍E.整個(gè)過(guò)程不少于40秒答案：BCDE3.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括？A.手衛(wèi)生知識(shí)掌握程度B.工作繁忙程度C.手消毒劑刺激性D.科室管理監(jiān)督力度E.患者的配合度答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.刷手時(shí)應(yīng)從指尖到肘上，不可回刷C.消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部D.消毒后可自然干燥或用無(wú)菌巾擦干E.消毒完成后需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)答案：ABCD5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是？A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后、接觸患者前B.用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣面積為一只手的掌面（約30cm2）D.棉拭子需剪去手接觸部分，投入含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌試管中E.采樣后需在4小時(shí)內(nèi)送檢答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.接觸患者無(wú)感染性的分泌物后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，若手部有可見(jiàn)污染，應(yīng)先洗手再消毒。（）答案：√4.外科手消毒后，雙手可下垂放置于身體兩側(cè)。（）答案：×5.手消毒劑的開(kāi)瓶日期應(yīng)標(biāo)注，使用時(shí)間不超過(guò)30天。（）答案：√6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有臨床科室。（）答案：√7.七步洗手法中“夾”指的是雙手交叉沿指縫相互揉搓。（）答案：√8.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×9.衛(wèi)生手消毒后，允許有少量細(xì)菌殘留，但不得檢出致病性微生物。（）答案：√10.外科手消毒時(shí)，刷手時(shí)間應(yīng)≥3分鐘。（）答案：×（注：規(guī)范要求刷手時(shí)間為2-3分鐘）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”包括：①接觸患者前：預(yù)防將外界微生物傳遞給患者；②清潔/無(wú)菌操作前：避免污染操作區(qū)域；③接觸患者體液暴露后：去除可能污染的微生物；④接觸患者后：防止交叉?zhèn)鞑?；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：減少環(huán)境中的微生物傳播至其他患者或醫(yī)務(wù)人員。其臨床意義在于通過(guò)規(guī)范手衛(wèi)生操作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。2.請(qǐng)對(duì)比衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（從目的、方法、要求三方面回答）。答案：①目的：衛(wèi)生手消毒主要用于清除或殺滅手部暫居菌，減少交叉感染；外科手消毒需清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②方法：衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑揉搓至干燥；外科手消毒需先洗手（或使用外科手刷），再用外科手消毒劑揉搓至干燥。③要求：衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2，且需保持雙手無(wú)菌狀態(tài)直至戴手套。3.列舉3種提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的具體措施，并說(shuō)明其依據(jù)。答案：①加強(qiáng)培訓(xùn)與考核：定期開(kāi)展手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，通過(guò)考核強(qiáng)化記憶（依據(jù)：知識(shí)掌握不足是影響依從性的主要因素）。②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局：在治療車、床旁設(shè)置速干手消毒劑（依據(jù)：方便性可提高執(zhí)行率）。③建立監(jiān)督反饋機(jī)制：通過(guò)科室自查、院感科抽查，定期公布依從性數(shù)據(jù)（依據(jù)：持續(xù)監(jiān)督可形成行為約束）。五、案例分析題（共21分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小王，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為發(fā)熱患者A測(cè)量體溫（未戴手套）；②協(xié)助患者B靜脈采血（戴手套操作，采血后脫手套）；③為患者C更換靜脈輸液袋（未戴手套）；④整理治療車（接觸車表面）；⑤為患者D進(jìn)行口腔護(hù)理（戴無(wú)菌手套）。問(wèn)題：1.小王在上述操作中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻有哪些？（6分）2.針對(duì)每個(gè)需手衛(wèi)生的時(shí)刻，應(yīng)選擇洗手還是衛(wèi)生手消毒？（9分）3.若小王在為患者B采血后，未進(jìn)行手衛(wèi)生直接為患者C更換輸液袋，可能導(dǎo)致什么后果？（6分）答案：1.需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻：①接觸患者A前（測(cè)量體溫前）；②接觸患者B體液暴露后（脫手套后）；③接觸患者C前（更換輸液袋前）；④接觸患者周圍環(huán)境后（整理治療車后）；⑤接觸患者D前（口腔護(hù)理前）。2.手衛(wèi)生方式選擇：①接觸患者A前：手部無(wú)可見(jiàn)污染，選擇衛(wèi)生手消毒；②接觸患者B體液暴露后：脫手套后可能有體液殘留，先洗手再衛(wèi)生手消毒；③接觸患者C前：手部無(wú)可見(jiàn)污染，選擇衛(wèi)生手消毒；④接觸治療車后：手部無(wú)可見(jiàn)污染，選擇衛(wèi)生手消毒；⑤接觸患者D前：因需進(jìn)行無(wú)菌操作（口腔護(hù)理