2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生范疇？A.佩戴無菌手套前清潔手部B.接觸患者衣物后僅用紙巾擦拭C.為患者測量血壓前未做任何手部處理D.接觸患者周圍環(huán)境后未清潔直接接觸下一位患者答案：A2.根據(jù)WS/T313-2022《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的要求是：A.流動(dòng)水沖洗后使用速干手消毒劑B.僅使用肥皂清洗至腕上5cmC.取適量速干手消毒劑均勻涂抹雙手，確保覆蓋所有皮膚，直至干燥D.消毒后需用無菌紗布擦干答案：C3.外科手消毒的時(shí)間要求為：A.涂擦消毒劑后立即戴手套B.從指尖到肘上10cm區(qū)域，消毒時(shí)間2-6分鐘C.僅消毒指尖至腕上5cm，時(shí)間1分鐘D.消毒后無需等待干燥直接操作答案：B4.手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻不包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開醫(yī)院前答案：D5.關(guān)于速干手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求B.對皮膚刺激性小C.含醇類與胍類復(fù)配成分效果更佳D.可選擇含氯消毒劑替代答案：D6.六步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦指縫C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C7.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅用流動(dòng)水洗手D.戴手套后無需手衛(wèi)生答案：A8.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%答案：A9.以下哪種情況需先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者清潔衣物后C.為患者測量體溫后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A10.外科手消毒的范圍是：A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.僅雙手D.雙手及腕上5cm答案：B11.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)要求，衛(wèi)生手消毒后應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B12.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑應(yīng)放置在治療車底層答案：D13.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌感染患者實(shí)施護(hù)理操作后，應(yīng)選擇：A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.僅用紙巾擦拭D.戴手套替代答案：B14.六步洗手法中“搓大魚際”的正確方法是：A.一手大魚際部貼另一手掌心，旋轉(zhuǎn)搓擦B.雙手交叉搓擦指縫C.指尖在掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.拇指在掌中旋轉(zhuǎn)搓擦答案：A15.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生失敗的常見原因？A.手消毒劑放置位置不便B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認(rèn)知不足C.患者主動(dòng)提醒醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生D.工作繁忙導(dǎo)致遺忘答案：C16.進(jìn)行靜脈穿刺操作前，手衛(wèi)生的正確順序是：A.直接戴手套B.先洗手，再衛(wèi)生手消毒C.僅用速干手消毒劑消毒D.接觸患者前不做處理，操作后洗手答案：B17.外科手消毒時(shí)，應(yīng)避免：A.修剪指甲B.佩戴戒指C.使用抗菌皂液D.消毒后保持手部抬高答案：B18.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象不包括：A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.后勤保潔人員D.已工作10年的主任醫(yī)師答案：D（注：所有醫(yī)務(wù)人員均需培訓(xùn)，但D選項(xiàng)為非重點(diǎn)）19.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，應(yīng)執(zhí)行：A.無需手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.僅用流動(dòng)水洗手D.戴手套后處理答案：B20.速干手消毒劑的有效成分含量應(yīng)不低于：A.40%乙醇B.60%乙醇C.50%異丙醇D.30%氯己定答案：B21.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法不包括：A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.患者反饋記錄D.追溯醫(yī)療文書答案：D22.六步洗手法的總時(shí)間應(yīng)不少于：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B23.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理前，手衛(wèi)生應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅用流動(dòng)水洗手D.戴手套后無需處理答案：A24.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是：A.手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生率B.僅對接觸傳播疾病有效C.對血源性病原體無預(yù)防作用D.手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)50%即可控制感染答案：A25.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從治療室拿取清潔物品前B.接觸患者藥物標(biāo)簽后C.為患者更換床單后D.接觸自己手機(jī)后準(zhǔn)備接觸患者答案：B（注：接觸患者藥物標(biāo)簽屬于清潔操作前，需手衛(wèi)生；若為非患者物品則可能無需，但本題默認(rèn)藥物屬患者相關(guān)）26.外科手消毒時(shí)，沖洗雙手的順序應(yīng)為：A.從肘部到指尖B.從指尖到肘部C.從腕部到肘部D.任意順序答案：B27.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時(shí)，被檢者應(yīng)：A.雙手自然下垂B.雙手合掌C.雙手五指并攏D.雙手分開答案：C28.醫(yī)務(wù)人員指甲長度應(yīng)不超過：A.指尖0.5mmB.指尖1mmC.指尖2mmD.無具體要求答案：C29.速干手消毒劑開瓶后的使用期限不超過：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B30.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.去除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制手部暫居菌C.減少醫(yī)院感染發(fā)生D.降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者體液暴露后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.清潔/無菌操作前答案：ABCD3.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，再消毒B.消毒過程中避免污染C.消毒后保持手部高于肘部D.消毒后可觸摸清潔物品答案：ABC4.六步洗手法的步驟包括：A.掌心相對搓擦B.手指交叉搓擦指縫C.旋轉(zhuǎn)搓擦拇指D.指尖搓擦掌心答案：ABCD5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括：A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾答案：ABCD6.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷B.手消毒劑刺激性C.培訓(xùn)頻率及效果D.醫(yī)院感染管理部門監(jiān)管力度答案：ABCD7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的注意事項(xiàng)包括：A.采樣前6小時(shí)內(nèi)未做手衛(wèi)生B.采樣時(shí)避免污染C.采樣后4小時(shí)內(nèi)送檢D.僅監(jiān)測重點(diǎn)部門人員答案：BC8.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.摘手套后需手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套D.戴無菌手套前需衛(wèi)生手消毒答案：ABD9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中“暫居菌”的特點(diǎn)包括：A.容易通過手衛(wèi)生清除B.常為致病性微生物C.主要存在于皮膚表層D.不易通過常規(guī)手衛(wèi)生清除答案：ABC10.醫(yī)院手衛(wèi)生管理的核心措施包括：A.制定手衛(wèi)生制度B.開展全員培訓(xùn)C.定期監(jiān)測依從性及效果D.提供充足的手衛(wèi)生設(shè)施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.接觸患者前僅需戴手套，無需手衛(wèi)生。（×）2.速干手消毒劑可在無水情況下使用。（√）3.外科手消毒后，雙手可自然下垂等待干燥。（×）4.接觸患者衣物屬于“接觸患者周圍環(huán)境”，需手衛(wèi)生。（√）5.手衛(wèi)生依從性達(dá)80%即可滿足感染控制要求。（×）6.六步洗手法中“搓手腕”是必要步驟。（×）7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，采樣面積為雙手總面積的30%。（×）8.醫(yī)務(wù)人員可佩戴假指甲進(jìn)行護(hù)理操作。（×）9.為患者測量血壓后，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對新入職人員。（×）四、簡答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中，為防止病原體傳播而采取的所有手部清潔與消毒措施的總稱。分類包括：①洗手：用流動(dòng)水和肥皂（皂液）清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，殺滅或抑制手部暫居菌，減少常居菌的過程；③外科手消毒：在外科手術(shù)前，用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)達(dá)到無菌手術(shù)要求。2.列出手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻并舉例說明。答案：①接觸患者前：如準(zhǔn)備為患者更換床單前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前；③接觸患者體液暴露后：如為患者吸痰后；④接觸患者后：如為患者測量體溫后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如調(diào)整患者床頭柜位置后。3.簡述六步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互搓擦；②手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；③掌心相對，手指交叉沿指縫相互搓擦；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑤一手五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑥一手握另一手手腕旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行至腕上。注意事項(xiàng)：每步至少搓擦5次，總時(shí)間≥15秒；應(yīng)使用流動(dòng)水沖洗，沖洗時(shí)指尖向下，避免水流入前臂；沖洗后用干手物品擦干，避免二次污染。4.說明衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要針對日常診療，減少暫居菌；外科手消毒針對手術(shù)，需達(dá)到近似無菌狀態(tài)。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒包括雙手、前臂及肘上10cm。③方法不同：衛(wèi)生手消毒直接使用速干手消毒劑；外科手消毒需先洗手再消毒，且消毒時(shí)間更長（2-6分鐘）。④效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。5.簡述手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法及意義。答案：監(jiān)測方法：①直接觀察法：由經(jīng)過培訓(xùn)的觀察員在診療現(xiàn)場記錄應(yīng)執(zhí)行和實(shí)際執(zhí)行的手衛(wèi)生次數(shù)；②電子監(jiān)測法：通過安裝在洗手池或手消毒劑dispenser上的傳感器自動(dòng)記錄使用次數(shù)；③間接評估法：通過回顧性分析醫(yī)療記錄或視頻錄像統(tǒng)計(jì)。意義：評估醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，識(shí)別薄弱環(huán)節(jié)；為培訓(xùn)和管理提供數(shù)據(jù)支持；降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。6.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生管理的5項(xiàng)核心措施。答案：①制定并落實(shí)手衛(wèi)生制度，明確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和流程；②配備充足、符合規(guī)范的手衛(wèi)生設(shè)施（如非手觸式水龍頭、速干手消毒劑等）；③開展全員培訓(xùn)，包括新入職人員、實(shí)習(xí)生及進(jìn)修人員，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋規(guī)范、指征及方法；④定期監(jiān)測手衛(wèi)生依從性和效果，及時(shí)反饋結(jié)果并整改；⑤將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入績效考核，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診室，護(hù)士小王在30分鐘內(nèi)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）；②為患者B測量血壓；③為患者C靜脈注射；④協(xié)助患者D搬運(yùn)至檢查床。操作過程中，小王僅在接觸患者A后用流動(dòng)水洗手1次，其余操作均未執(zhí)行手衛(wèi)生。問題：分析小王的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，指出錯(cuò)誤并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤分析：①接觸患者A（血液暴露）后僅洗手，未進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（因接觸體液后需先洗手再消毒）；②接觸患者B（測量血壓）前未執(zhí)行手衛(wèi)生（屬于接觸患者前的重要時(shí)刻）；③為患者C靜脈注射前未執(zhí)行手衛(wèi)生（屬于清潔/無菌操作前的重要時(shí)刻）；④接觸患者D（搬運(yùn)）后未執(zhí)行手衛(wèi)生（屬于接觸患者后的重要時(shí)刻）。正確做法：①接觸患者A血液后，先用流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；②接觸患者B前，用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；③為患者C靜脈注射前，先洗手（若手部無明顯污染可直接衛(wèi)生手消毒），再執(zhí)行操作；④接觸患者D后，立即用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。案例2：某手術(shù)室，醫(yī)生張某準(zhǔn)備進(jìn)行胃切除術(shù)，其手衛(wèi)生流程如下：①用普通肥皂洗手30秒，沖洗后用共用毛巾擦干；②取速干手消毒劑涂抹雙手至腕上5cm，揉搓1分鐘；③消毒后直接觸摸手術(shù)衣包外層，穿戴無菌手套。問題：指出張某手衛(wèi)生流程中的錯(cuò)誤，并說明正確的外科手消毒步驟。答案：錯(cuò)誤分析：①使用普通肥皂而非抗菌皂液（外科手