2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需特殊處理答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于洗手的指征（）A.直接接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液后摘除手套D.接觸同一患者身體不同部位時(shí)答案：D（接觸同一患者身體不同部位時(shí)，若未接觸污染部位，可不洗手）4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B5.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對(duì)，手指交叉搓擦C.一手掌心對(duì)手背沿指縫相互搓擦D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C6.外科手消毒的時(shí)間要求是（）A.至少1分鐘B.2-6分鐘C.5-8分鐘D.10分鐘以上答案：B7.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套前無(wú)需手衛(wèi)生B.戴無(wú)菌手套前需衛(wèi)生手消毒C.脫手套后無(wú)需手衛(wèi)生D.接觸污染手套后需先洗手再消毒答案：B8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B9.下列哪種情況應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者血液后B.接觸患者藥物前C.接觸清潔物品前D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：A（接觸血液、體液等明顯污染時(shí)需先洗手）10.外科手消毒時(shí)，應(yīng)從（）開(kāi)始刷洗A.指尖B.手掌C.腕部D.肘部答案：A11.速干手消毒劑的主要成分是（）A.苯扎溴銨B.氯己定C.乙醇D.過(guò)氧乙酸答案：C（常用乙醇或含乙醇復(fù)合制劑）12.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C13.接觸傳染病患者后，手衛(wèi)生的正確順序是（）A.先洗手，再衛(wèi)生手消毒B.直接衛(wèi)生手消毒C.先消毒，再洗手D.僅需洗手答案：A14.外科手消毒后，應(yīng)保持雙手位置（）A.低于腰部B.與胸部平齊C.高于肩部D.高于肘部答案：D（避免下垂污染）15.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性的影響因素（）A.手消毒劑的刺激性B.工作繁忙程度C.患者病情輕重D.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知水平答案：C16.衛(wèi)生手消毒時(shí)，雙手揉搓至干燥的時(shí)間應(yīng)為（）A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：D17.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（重點(diǎn)科室要求更嚴(yán)格）18.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持干燥D.速干手消毒劑應(yīng)置于治療車(chē)頂部答案：D（應(yīng)置于方便取用的位置，如治療車(chē)側(cè)面）19.外科手消毒時(shí)，刷手服應(yīng)（）A.覆蓋肘部B.短袖即可C.袖口可卷起D.材質(zhì)無(wú)特殊要求答案：A20.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.離開(kāi)病房前B.接觸患者手機(jī)后C.給患者測(cè)量體溫前D.完成無(wú)菌操作后未接觸污染物品答案：D（未接觸污染物品時(shí)無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的目的包括（）A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低病原微生物傳播C.保護(hù)患者安全D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.無(wú)菌操作前答案：ACD（接觸血液后需先洗手）3.七步洗手法的步驟包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括（）A.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手應(yīng)保持高位D.消毒后可觸摸清潔物品答案：ABC（消毒后不可觸摸非無(wú)菌物品）5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是（）A.采樣區(qū)域?yàn)殡p手五指并攏的前半部分B.用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸操作者的部分需剪去D.采樣后立即送檢答案：BCD（采樣區(qū)域?yàn)殡p手全部手指曲面）6.速干手消毒劑的使用注意事項(xiàng)包括（）A.手部有可見(jiàn)污染時(shí)禁用B.對(duì)乙醇過(guò)敏者慎用C.開(kāi)瓶后有效期不超過(guò)30天D.可替代外科手消毒答案：ABC（不可替代外科手消毒）7.影響手衛(wèi)生效果的因素有（）A.手部皮膚完整性B.消毒劑作用時(shí)間C.手部油脂分泌量D.環(huán)境溫度答案：ABCD8.下列情況需進(jìn)行外科手消毒的是（）A.進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)B.接生C.靜脈輸液D.氣管插管答案：ABD（靜脈輸液屬于衛(wèi)生手消毒范圍）9.手衛(wèi)生依從性的提高措施包括（）A.加強(qiáng)培訓(xùn)B.改善手衛(wèi)生設(shè)施C.建立監(jiān)督機(jī)制D.減少不必要的操作答案：ABCD10.關(guān)于手衛(wèi)生的錯(cuò)誤操作有（）A.用工作服擦手B.消毒后觸摸手機(jī)再操作C.戴手套前僅用清水洗手D.外科手消毒后自然干燥答案：ABC（外科手消毒后應(yīng)使用無(wú)菌巾擦干）三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅指清除手部皮膚污垢，不包括殺滅微生物。（）答案：×（手衛(wèi)生包括洗手、消毒，后者需殺滅微生物）2.接觸患者周?chē)h(huán)境表面后，只需衛(wèi)生手消毒，無(wú)需洗手。（）答案：√（無(wú)明顯污染時(shí)）3.七步洗手法中“搓腕部”是獨(dú)立步驟。（）答案：×（腕部需在最后一步隨手臂清洗）4.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為從指尖到肘上，不可回刷。（）答案：√5.速干手消毒劑開(kāi)瓶后若未用完，可繼續(xù)使用至有效期。（）答案：×（開(kāi)瓶后有效期不超過(guò)30天，無(wú)論是否用完）6.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）7.新生兒暖箱操作前，需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：√8.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣棉拭子只需接觸一只手。（）答案：×（需同時(shí)采集雙手）9.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖2mm。（）答案：√10.外科手消毒后，若手部觸碰非無(wú)菌物品，需重新消毒。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手五指并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行至肘上。注意事項(xiàng)：每步驟至少5次，總時(shí)間≥20秒；流動(dòng)水沖洗，避免濺濕工作服；使用清潔毛巾或一次性紙巾擦干。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要降低常居菌和暫居菌，外科手消毒需幾乎全部殺滅暫居菌并抑制常居菌；②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒至肘上10cm；③方法不同：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手再用消毒劑；④時(shí)間不同：衛(wèi)生手消毒15-30秒，外科手消毒2-6分鐘；⑤效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2（重點(diǎn)科室）或≤10CFU/cm2（普通科室）。3.列舉5種需要洗手的指征。答案：①接觸患者血液、體液、分泌物后；②接觸被污染的物品后；③脫手套后；④手部有可見(jiàn)污染時(shí)；⑤接觸傳染病患者或其環(huán)境后。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性的評(píng)估方法及意義。答案：評(píng)估方法：①直接觀察法（觀察者記錄手衛(wèi)生時(shí)機(jī)及執(zhí)行情況）；②間接評(píng)估法（通過(guò)手消毒劑使用量推算）；③電子監(jiān)測(cè)法（使用感應(yīng)設(shè)備記錄）。意義：評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行情況，識(shí)別薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性改進(jìn)培訓(xùn)和設(shè)施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在搶救車(chē)禍患者時(shí)，依次完成以下操作：①為患者清理傷口（戴手套）→②脫手套→③未洗手直接為下一位患者測(cè)量血壓→④測(cè)量后使用速干手消毒劑消毒雙手。問(wèn)題：請(qǐng)指出操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確步驟。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①脫手套后未洗手直接接觸下一位患者（脫手套后可能存在污染，需洗手）；②接觸患者前未進(jìn)行手衛(wèi)生（測(cè)量血壓前應(yīng)衛(wèi)生手消毒）。正確步驟：①清理傷口前戴無(wú)菌手套；②脫手套后立即用流動(dòng)水洗手（因接觸血液、體液）；③為下一位患者測(cè)量血壓前進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（取2-3ml速干手消毒劑，揉搓至干燥）；④測(cè)量后若未接觸污染物品，無(wú)需重復(fù)消毒。案例2：某外科醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行闌尾切除術(shù)，操作如下：①用普通肥皂洗手1分鐘→②取外科手消毒劑涂抹雙手至腕部→③自然干燥后戴無(wú)菌手套。問(wèn)題：請(qǐng)指