健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐與案例演講人健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐與案例01健康社區(qū)建設(shè)的典型案例剖析：實(shí)踐邏輯與成效評(píng)估02健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐框架：頂層設(shè)計(jì)與基層創(chuàng)新的互動(dòng)03健康社區(qū)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)啟示與未來(lái)展望04目錄01健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐與案例健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐與案例引言：健康社區(qū)的時(shí)代內(nèi)涵與實(shí)踐起點(diǎn)作為一名長(zhǎng)期深耕基層公共衛(wèi)生與社區(qū)治理領(lǐng)域的實(shí)踐者，我深刻體會(huì)到“健康社區(qū)”絕非簡(jiǎn)單的概念口號(hào)，而是承載著“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”的核心載體，是“健康中國(guó)”建設(shè)在微觀層面的生動(dòng)實(shí)踐。隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)化和人口老齡化、慢性病高發(fā)等健康挑戰(zhàn)凸顯，社區(qū)作為城市治理的“最后一公里”和居民生活的基本單元，其健康服務(wù)能力直接關(guān)系到群眾的獲得感、幸福感、安全感。近年來(lái)，從國(guó)家頂層設(shè)計(jì)到地方創(chuàng)新實(shí)踐，健康社區(qū)建設(shè)已形成“政策引領(lǐng)—多主體協(xié)同—居民參與”的系統(tǒng)性推進(jìn)路徑。本文將從政策實(shí)踐框架、典型案例剖析、經(jīng)驗(yàn)啟示與未來(lái)展望三個(gè)維度，結(jié)合筆者在十余個(gè)城市的調(diào)研經(jīng)歷與項(xiàng)目參與經(jīng)驗(yàn)，全面呈現(xiàn)健康社區(qū)建設(shè)的探索歷程與深層邏輯，以期為相關(guān)從業(yè)者提供參考，共同推動(dòng)健康社區(qū)建設(shè)從“有沒(méi)有”向“好不好”“精不精”邁進(jìn)。02健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐框架：頂層設(shè)計(jì)與基層創(chuàng)新的互動(dòng)健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐框架：頂層設(shè)計(jì)與基層創(chuàng)新的互動(dòng)健康社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)踐，本質(zhì)上是國(guó)家健康戰(zhàn)略與地方治理需求的耦合過(guò)程。從中央到地方，政策體系逐步從“碎片化”走向“系統(tǒng)化”，從“單一健康干預(yù)”轉(zhuǎn)向“健康融入萬(wàn)策”，為社區(qū)健康服務(wù)提供了制度保障與行動(dòng)指南。1國(guó)家頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建健康社區(qū)建設(shè)的“四梁八柱”國(guó)家層面通過(guò)“規(guī)劃引領(lǐng)—標(biāo)準(zhǔn)支撐—試點(diǎn)示范”的三維驅(qū)動(dòng)，為健康社區(qū)建設(shè)搭建了清晰的框架體系。1國(guó)家頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建健康社區(qū)建設(shè)的“四梁八柱”1.1規(guī)劃引領(lǐng)：明確健康社區(qū)的戰(zhàn)略定位《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》首次將“健康融入所有政策”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出“建設(shè)健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭”等健康細(xì)胞工程，要求“以社區(qū)為重點(diǎn)，強(qiáng)化基層健康服務(wù)能力”。隨后，《關(guān)于推進(jìn)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)一步細(xì)化，將健康社區(qū)定位為健康城市建設(shè)的基礎(chǔ)單元，強(qiáng)調(diào)“改善社區(qū)健康環(huán)境，優(yōu)化健康服務(wù)，培育健康文化”。2022年，《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》再次強(qiáng)調(diào)“推動(dòng)健康社區(qū)建設(shè)全覆蓋”，要求“到2025年，全國(guó)健康社區(qū)建設(shè)比例達(dá)到80%以上”，為健康社區(qū)建設(shè)設(shè)定了量化目標(biāo)。筆者在參與某省健康社區(qū)規(guī)劃評(píng)審時(shí)曾深刻感受到，這些政策文件不僅是“任務(wù)書(shū)”，更是“方法論”——它們打破了傳統(tǒng)衛(wèi)生部門(mén)“單打獨(dú)斗”的局限，要求社區(qū)建設(shè)必須統(tǒng)籌考慮環(huán)境、服務(wù)、文化、治理等多維度健康因素。1國(guó)家頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建健康社區(qū)建設(shè)的“四梁八柱”1.2標(biāo)準(zhǔn)支撐：提供健康社區(qū)建設(shè)的“度量衡”為避免健康社區(qū)建設(shè)“走過(guò)場(chǎng)”，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同多部門(mén)出臺(tái)了《健康社區(qū)建設(shè)規(guī)范（試行）》《健康社區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》等文件，從“健康環(huán)境、健康服務(wù)、健康文化、健康治理”4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、15個(gè)二級(jí)指標(biāo)、46個(gè)三級(jí)指標(biāo)，構(gòu)建了可量化、可操作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。例如，“健康環(huán)境”要求社區(qū)綠地率≥35%、生活垃圾分類覆蓋率100%，“健康服務(wù)”明確家庭醫(yī)生簽約覆蓋率≥70%、老年人健康管理率≥75%，“健康文化”規(guī)定社區(qū)每年開(kāi)展健康主題活動(dòng)≥4次，“健康治理”要求建立社區(qū)健康議事機(jī)制，居民參與率≥60%。這些標(biāo)準(zhǔn)既為地方政府提供了“施工圖”，也為居民參與監(jiān)督提供了“參照系”。正如某市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人所言：“以前社區(qū)搞健康建設(shè)，‘健康’說(shuō)不清楚、道不明白，現(xiàn)在有了標(biāo)準(zhǔn)，知道往哪個(gè)方向使勁，也知道干得好不好。”1國(guó)家頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建健康社區(qū)建設(shè)的“四梁八柱”1.3試點(diǎn)示范：激活健康社區(qū)建設(shè)的“動(dòng)力源”國(guó)家通過(guò)“試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面”的策略，推動(dòng)健康社區(qū)建設(shè)從“理論”走向“實(shí)踐”。自2016年起，全國(guó)共命名五批“全國(guó)健康促進(jìn)縣（區(qū)、市）”，覆蓋31個(gè)?。▍^(qū)、市），每個(gè)縣（區(qū)）均包含3-5個(gè)試點(diǎn)社區(qū)。例如，北京市西城區(qū)月壇街道作為首批試點(diǎn)，探索出“黨建引領(lǐng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、居民參與”的健康社區(qū)模式，其經(jīng)驗(yàn)被納入《全國(guó)健康社區(qū)建設(shè)典型案例集》。試點(diǎn)示范不僅積累了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)，更通過(guò)“標(biāo)桿效應(yīng)”激發(fā)了各地創(chuàng)新活力。2地方政策創(chuàng)新：因時(shí)因地制宜的“特色化探索”在國(guó)家政策框架下，各地結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)、健康需求等特點(diǎn)，形成了各具特色的實(shí)踐模式，體現(xiàn)了“一地一策”“一社區(qū)一品牌”的創(chuàng)新思維。2地方政策創(chuàng)新：因時(shí)因地制宜的“特色化探索”2.1超大城市：“密度高、壓力大”的健康服務(wù)優(yōu)化模式以上海、深圳、廣州等超大城市為例，其共同特點(diǎn)是人口密度大、土地資源緊張、健康需求多元化。上海市提出“15分鐘社區(qū)生活圈”理念，將健康社區(qū)建設(shè)與城市更新緊密結(jié)合，通過(guò)“拆違建、騰空間、增設(shè)施”，在老舊小區(qū)嵌入健康驛站、健身角、心理疏導(dǎo)室等功能空間。例如，黃浦區(qū)打浦橋街道通過(guò)“零星地塊改造”，將原本堆滿雜物的廢棄空間改造成“健康微公園”，配備智能健身器材和健康科普宣傳欄，日均使用人次超300。深圳市則依托“數(shù)字政府”優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)“健康社區(qū)”APP，整合家庭醫(yī)生預(yù)約、慢性病管理、健康檔案查詢等功能，實(shí)現(xiàn)“健康服務(wù)一鍵通”。截至2023年，深圳已建成智慧健康社區(qū)286個(gè)，覆蓋率達(dá)65%。2地方政策創(chuàng)新：因時(shí)因地制宜的“特色化探索”2.2中等城市：“產(chǎn)城融合、城鄉(xiāng)一體”的健康治理模式以成都、杭州、南京等中等城市為代表，其特點(diǎn)是產(chǎn)城融合度較高、城鄉(xiāng)發(fā)展較均衡。成都市將健康社區(qū)建設(shè)與“公園城市”理念深度融合，提出“推窗見(jiàn)綠、出門(mén)入園”的健康環(huán)境目標(biāo)。例如，天府新區(qū)華陽(yáng)街道通過(guò)“社區(qū)綠道串聯(lián)工程”，將12個(gè)社區(qū)公園、5個(gè)健康步道連成網(wǎng)絡(luò)，居民平均步行5分鐘即可進(jìn)入綠色空間。同時(shí)，成都創(chuàng)新“城鄉(xiāng)結(jié)對(duì)”機(jī)制，將城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至涉農(nóng)社區(qū)，在郫都區(qū)唐昌鎮(zhèn)試點(diǎn)“健康社區(qū)+鄉(xiāng)村振興”模式，由三甲醫(yī)院醫(yī)生駐村開(kāi)展健康講座、義診活動(dòng)，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平從2019年的18%提升至2023年的28%。2地方政策創(chuàng)新：因時(shí)因地制宜的“特色化探索”2.3老工業(yè)基地：“轉(zhuǎn)型發(fā)展、需求特殊”的健康促進(jìn)模式以沈陽(yáng)、長(zhǎng)春、太原等老工業(yè)基地城市為例，其特點(diǎn)是老齡化程度高、慢性病患病率高、下崗職工群體健康意識(shí)較弱。沈陽(yáng)市鐵西區(qū)針對(duì)轄區(qū)老年人占比達(dá)23%、高血壓患病率達(dá)32%的特點(diǎn)，推出“健康管家進(jìn)社區(qū)”服務(wù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師組成“1+1+1”團(tuán)隊(duì)（1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+1名康復(fù)師），為失能半失能老人提供上門(mén)醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)。同時(shí)，鐵西區(qū)利用閑置廠房改造“健康主題公園”，設(shè)置慢性病運(yùn)動(dòng)康復(fù)區(qū)、健康知識(shí)長(zhǎng)廊，吸引周邊居民主動(dòng)參與健康活動(dòng)。2022年，該區(qū)老年人健康管理率達(dá)82%，較2020年提升9個(gè)百分點(diǎn)。3跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制：破解“九龍治水”的治理難題健康社區(qū)建設(shè)涉及衛(wèi)健、民政、住建、文旅、教育等十余個(gè)部門(mén)，部門(mén)協(xié)同不暢曾是制約工作推進(jìn)的“老大難”問(wèn)題。近年來(lái)，各地通過(guò)“機(jī)制創(chuàng)新—資源整合—責(zé)任綁定”的路徑，逐步構(gòu)建起高效協(xié)同的治理格局。3跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制：破解“九龍治水”的治理難題3.1建立“高位推動(dòng)”的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制多數(shù)省市成立了由黨委或政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的“健康社區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，將健康社區(qū)建設(shè)納入地方政府績(jī)效考核。例如，浙江省將健康社區(qū)建設(shè)與“美麗浙江”“平安浙江”建設(shè)同部署、同考核，由省委副書(shū)記牽頭召開(kāi)季度推進(jìn)會(huì)，協(xié)調(diào)解決部門(mén)間職責(zé)交叉、資源分散等問(wèn)題。江蘇省則實(shí)行“健康社區(qū)建設(shè)掛鉤責(zé)任制”，將考核結(jié)果與省級(jí)衛(wèi)生健康資金分配直接掛鉤，壓實(shí)地方政府責(zé)任。3跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制：破解“九龍治水”的治理難題3.2構(gòu)建“信息共享”的支撐機(jī)制針對(duì)部門(mén)間數(shù)據(jù)壁壘問(wèn)題，多地搭建了“社區(qū)健康信息平臺(tái)”，整合衛(wèi)健部門(mén)的電子健康檔案、民政部門(mén)的養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)、住建部門(mén)的社區(qū)環(huán)境信息等。例如，武漢市江岸區(qū)開(kāi)發(fā)的“社區(qū)健康大腦”，可實(shí)時(shí)顯示轄區(qū)居民慢性病患病情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源使用率、社區(qū)健身設(shè)施完好率等數(shù)據(jù)，各部門(mén)根據(jù)數(shù)據(jù)共享結(jié)果精準(zhǔn)施策——衛(wèi)健部門(mén)根據(jù)慢性病分布調(diào)整家庭醫(yī)生服務(wù)重點(diǎn)，民政部門(mén)根據(jù)老年人分布增設(shè)日間照料中心，住建部門(mén)根據(jù)居民投訴及時(shí)維修健身設(shè)施。3跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制：破解“九龍治水”的治理難題3.3創(chuàng)新“項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)”的執(zhí)行機(jī)制通過(guò)“健康+”思維，推動(dòng)健康社區(qū)建設(shè)與其他社區(qū)項(xiàng)目深度融合。例如，山東省青島市將健康社區(qū)建設(shè)與“老舊小區(qū)改造”項(xiàng)目捆綁實(shí)施，改造資金中安排10%用于健康設(shè)施建設(shè)（如加裝電梯、無(wú)障礙通道、健康宣傳欄）；與“文化惠民”項(xiàng)目結(jié)合，開(kāi)展“健康文化節(jié)”“社區(qū)健康運(yùn)動(dòng)會(huì)”等活動(dòng)；與“志愿服務(wù)”項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)，組建“健康志愿者隊(duì)伍”，開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、義診等服務(wù)。2023年，青島市通過(guò)項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)方式，共建成健康社區(qū)512個(gè)，占社區(qū)總數(shù)的58%。03健康社區(qū)建設(shè)的典型案例剖析：實(shí)踐邏輯與成效評(píng)估健康社區(qū)建設(shè)的典型案例剖析：實(shí)踐邏輯與成效評(píng)估政策的生命力在于實(shí)踐。在健康社區(qū)建設(shè)推進(jìn)過(guò)程中，各地涌現(xiàn)出一批典型案例，這些案例既有“老社區(qū)”的煥新升級(jí)，也有“新社區(qū)”的規(guī)劃引領(lǐng)；既有“傳統(tǒng)服務(wù)”的優(yōu)化提升，也有“智慧賦能”的模式創(chuàng)新。通過(guò)剖析這些案例，可以更直觀地把握健康社區(qū)建設(shè)的核心要義。2.1老舊社區(qū)健康改造案例：從“生存空間”到“健康空間”的蝶變案例背景：北京市朝陽(yáng)區(qū)呼家樓街道金臺(tái)社區(qū)金臺(tái)社區(qū)建成于上世紀(jì)80年代，是典型的老舊小區(qū)，常住人口6200余人，其中60歲以上老人占比35%，小區(qū)存在“三難”：健身設(shè)施老化難用、無(wú)障礙設(shè)施缺失難行、健康服務(wù)供給不足難享。2021年，北京市啟動(dòng)“老舊社區(qū)健康改造”專項(xiàng)行動(dòng)，金臺(tái)社區(qū)被列為試點(diǎn)之一。健康社區(qū)建設(shè)的典型案例剖析：實(shí)踐邏輯與成效評(píng)估改造策略與措施：-空間重塑：嵌入式布局健康設(shè)施社區(qū)聯(lián)合專業(yè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)“拆墻透綠、見(jiàn)縫插針”的方式，將原有廢棄鍋爐房改造為“健康驛站”，配備智能血壓計(jì)、血糖儀、AED除顫儀等設(shè)備，居民可自助檢測(cè)并實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)至家庭醫(yī)生終端；將3處閑置綠地改造為“健康運(yùn)動(dòng)角”，安裝適老化健身器材（如漫步機(jī)、上肢牽引器）和兒童友好型設(shè)施（如趣味沙坑、健康知識(shí)跳房子地磚），滿足不同年齡層需求；在主干道兩側(cè)增設(shè)無(wú)障礙扶手和盲道，解決老人“出行難”問(wèn)題。-服務(wù)升級(jí)：簽約式提供健康管理健康社區(qū)建設(shè)的典型案例剖析：實(shí)踐邏輯與成效評(píng)估社區(qū)與朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體，推行“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（1名全科醫(yī)生+1名社區(qū)護(hù)士+1名健康管理師），重點(diǎn)簽約高血壓、糖尿病患者，提供“定期隨訪+用藥指導(dǎo)+康復(fù)訓(xùn)練”全周期服務(wù)。針對(duì)失能老人，開(kāi)通“綠色通道”，提供上門(mén)巡診和居家護(hù)理服務(wù)。2022年，社區(qū)家庭醫(yī)生簽約率達(dá)78%，慢性病規(guī)范管理率達(dá)85%。-文化培育：激活居民健康自覺(jué)社區(qū)組建“健康自管小組”，由退休醫(yī)生、教師擔(dān)任組長(zhǎng)，每月開(kāi)展“健康沙龍”活動(dòng)，主題涵蓋合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理健康等；打造“健康文化墻”，由居民手繪健康漫畫(huà)、健康標(biāo)語(yǔ)；舉辦“健康家庭”評(píng)選活動(dòng)，通過(guò)“以一帶十”帶動(dòng)更多家庭參與健康行動(dòng)。成效評(píng)估：健康社區(qū)建設(shè)的典型案例剖析：實(shí)踐邏輯與成效評(píng)估-環(huán)境層面：社區(qū)綠化率從28%提升至42%，健身設(shè)施完好率達(dá)100%，無(wú)障礙設(shè)施覆蓋率達(dá)95%。-服務(wù)層面：居民兩周患病率從2020年的32%下降至2023年的21%，平均就診等待時(shí)間從40分鐘縮短至15分鐘。-文化層面：居民健康素養(yǎng)水平從2019年的22%提升至2023年的41%，主動(dòng)參與體育鍛煉的人數(shù)占比從45%增至68%。-居民反饋：“以前下樓遛彎沒(méi)地方去，現(xiàn)在有了健康驛站和運(yùn)動(dòng)角，量個(gè)血壓、健個(gè)身都方便，社區(qū)真是把健康送到了我們心坎上！”——居民李阿姨（72歲，高血壓患者）2智慧健康社區(qū)案例：從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)管理”的轉(zhuǎn)型案例背景：浙江省杭州市濱江區(qū)浦沿街道濱文社區(qū)濱文社區(qū)是杭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)的“人才社區(qū)”，常住人口1.2萬(wàn)人，其中35歲以下青年占比60%，企業(yè)職工占比45%。傳統(tǒng)社區(qū)健康服務(wù)存在“供需錯(cuò)配”：年輕人白天上班不便參與線下活動(dòng)，老年人對(duì)智能設(shè)備使用困難，健康數(shù)據(jù)分散在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以整合。智慧化建設(shè)路徑：-搭建“數(shù)字健康平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)“一碼通健康”社區(qū)開(kāi)發(fā)“濱文健康”微信小程序，整合電子健康檔案、家庭醫(yī)生預(yù)約、體檢報(bào)告查詢、健康課程預(yù)約等功能，居民通過(guò)“健康碼”即可一鍵訪問(wèn)。針對(duì)青年職工，推出“健康打卡”積分制度，參與線上健康知識(shí)答題、運(yùn)動(dòng)步數(shù)兌換等可獲得積分，兌換社區(qū)周邊商戶優(yōu)惠券或體檢套餐；針對(duì)老年人，保留線下服務(wù)窗口，并由社區(qū)網(wǎng)格員協(xié)助完成線上操作。2智慧健康社區(qū)案例：從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)管理”的轉(zhuǎn)型-部署“智能感知設(shè)備”，構(gòu)建“主動(dòng)預(yù)警”網(wǎng)絡(luò)在社區(qū)出入口、電梯間、健身區(qū)等場(chǎng)所部署智能攝像頭，通過(guò)AI算法識(shí)別老人跌倒、突發(fā)疾病等異常情況，自動(dòng)觸發(fā)報(bào)警并通知家屬和社區(qū)醫(yī)生；為獨(dú)居老人配備智能手環(huán)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、定位數(shù)據(jù)，當(dāng)數(shù)據(jù)異常時(shí)，社區(qū)健康管家會(huì)第一時(shí)間電話確認(rèn)或上門(mén)查看。2023年，該系統(tǒng)成功預(yù)警3起老人跌倒事件，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。-推行“個(gè)性化健康干預(yù)”，滿足“精準(zhǔn)需求”平臺(tái)根據(jù)居民健康數(shù)據(jù)自動(dòng)生成“個(gè)性化健康建議”。例如，為糖尿病患者推送“低GI食譜推薦”，為久坐辦公族設(shè)計(jì)“辦公室拉伸操”，為備孕女性提供“孕前檢查提醒”。同時(shí)，社區(qū)聯(lián)合轄區(qū)企業(yè)開(kāi)設(shè)“健康夜?！?，利用晚間時(shí)間開(kāi)展瑜伽、急救技能培訓(xùn)，解決青年職工“沒(méi)時(shí)間參與”的問(wèn)題。2智慧健康社區(qū)案例：從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)管理”的轉(zhuǎn)型成效評(píng)估：-服務(wù)效率：居民健康檔案查詢平均用時(shí)從10分鐘縮短至30秒，家庭醫(yī)生預(yù)約成功率從65%提升至92%。-健康管理效果：青年職工脂肪肝患病率從2021年的18%下降至2023年的12%，老年人意外跌倒發(fā)生率從8%降至3%。-居民滿意度：2023年社區(qū)健康服務(wù)滿意度調(diào)查顯示，95%的居民認(rèn)為“智慧健康服務(wù)方便快捷”，89%的青年職工表示“愿意長(zhǎng)期參與”。2智慧健康社區(qū)案例：從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)管理”的轉(zhuǎn)型2.3特殊群體健康服務(wù)案例：從“普惠覆蓋”到“精準(zhǔn)幫扶”的深化案例背景：廣東省廣州市天河區(qū)天河南街道穗康社區(qū)穗康社區(qū)是廣州最大的外來(lái)人口聚居社區(qū)之一，常住人口1.5萬(wàn)人，其中流動(dòng)人口占比達(dá)60%，以餐飲、快遞、家政從業(yè)人員為主。該群體面臨“三低一高”：健康素養(yǎng)低、醫(yī)療保障參保率低、健康服務(wù)利用率低，職業(yè)病和意外傷害發(fā)生率高。特殊群體服務(wù)策略：-“流動(dòng)健康驛站”：把服務(wù)送到“工位旁”針對(duì)流動(dòng)人口“工作時(shí)間不固定、就醫(yī)不便”的特點(diǎn)，社區(qū)在人流密集的商圈、市場(chǎng)設(shè)立“流動(dòng)健康驛站”，配備便攜式醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，每周二、周四下午由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生駐點(diǎn)坐診，提供免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、義診等服務(wù)；每月開(kāi)展“健康夜市”活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、有獎(jiǎng)問(wèn)答等形式普及職業(yè)健康知識(shí)。2智慧健康社區(qū)案例：從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)管理”的轉(zhuǎn)型-“健康伙伴”計(jì)劃：構(gòu)建“一對(duì)一”支持網(wǎng)絡(luò)招募社區(qū)黨員、志愿者、退休醫(yī)護(hù)組成“健康伙伴”隊(duì)伍，每3-5名流動(dòng)人口結(jié)對(duì)1名健康伙伴，協(xié)助其辦理醫(yī)保參保手續(xù)、解讀體檢報(bào)告、預(yù)約就醫(yī)服務(wù)。針對(duì)外賣(mài)騎手、快遞員等職業(yè)，聯(lián)合企業(yè)開(kāi)展“職業(yè)健康培訓(xùn)”，教授頸椎保護(hù)、高溫防暑等實(shí)用技能。-“跨部門(mén)協(xié)作”：破解“政策落地最后一公里”社區(qū)與人社、市場(chǎng)監(jiān)管、工會(huì)等部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為流動(dòng)人口提供“就業(yè)+健康”一站式服務(wù)：在招聘會(huì)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置“健康咨詢臺(tái)”，為求職者提供職業(yè)健康評(píng)估；督促企業(yè)落實(shí)《職業(yè)病防治法》，為員工提供崗前健康檢查和勞動(dòng)保護(hù)用品；工會(huì)為困難流動(dòng)人口提供醫(yī)療救助和法律援助。成效評(píng)估：2智慧健康社區(qū)案例：從“被動(dòng)服務(wù)”到“主動(dòng)管理”的轉(zhuǎn)型-“健康伙伴”計(jì)劃：構(gòu)建“一對(duì)一”支持網(wǎng)絡(luò)-健康保障水平：流動(dòng)人口醫(yī)保參保率從2020年的45%提升至2023年的78%，職業(yè)健康檢查率達(dá)85%。1-健康素養(yǎng)提升：流動(dòng)人口健康素養(yǎng)水平從2019年的15%提升至2023的32%，意外傷害發(fā)生率下降20%。2-社會(huì)融合度：通過(guò)“健康伙伴”計(jì)劃，流動(dòng)人口參與社區(qū)活動(dòng)比例從30%增至55%，社區(qū)糾紛發(fā)生率下降40%。34生態(tài)健康社區(qū)案例：從“環(huán)境治理”到“健康共生”的升華案例背景：江蘇省蘇州市吳中區(qū)太湖新城融悅社區(qū)融悅社區(qū)是蘇州太湖新城新建的綠色生態(tài)社區(qū)，規(guī)劃人口8000人，周邊有太湖國(guó)家濕地公園、蘇州灣體育公園等生態(tài)資源。社區(qū)建設(shè)初期就確立了“生態(tài)為基、健康為魂”的理念，探索“生態(tài)環(huán)境—健康行為—健康結(jié)果”的良性互動(dòng)模式。生態(tài)健康建設(shè)舉措：-規(guī)劃先行：構(gòu)建“15分鐘健康生態(tài)圈”社區(qū)采用“小街區(qū)、密路網(wǎng)”規(guī)劃，將公園、綠地、水體等生態(tài)空間均勻分布，確保居民步行5分鐘可達(dá)社區(qū)公園、10分鐘可達(dá)濱水綠道、15分鐘可達(dá)體育公園。社區(qū)建筑全部執(zhí)行綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)，采用雨水回收系統(tǒng)、太陽(yáng)能光伏板等節(jié)能設(shè)施，室內(nèi)PM2.5濃度控制在25μg/m3以下，優(yōu)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的35μg/m3。4生態(tài)健康社區(qū)案例：從“環(huán)境治理”到“健康共生”的升華-生態(tài)賦能：打造“可參與”的健康環(huán)境社區(qū)設(shè)立“生態(tài)健康教育基地”，種植中草藥、有機(jī)蔬菜等，居民可參與種植、采摘，學(xué)習(xí)“藥食同源”知識(shí)；在太湖沿岸建設(shè)“健康步道”，沿途設(shè)置“健康知識(shí)解說(shuō)牌”，介紹不同植物的生態(tài)價(jià)值和藥用功效；利用社區(qū)水體打造“親水健康區(qū)”，開(kāi)展游泳、龍舟等水上活動(dòng)，促進(jìn)居民身心放松。-低碳引領(lǐng)：培育“綠色健康生活方式”社區(qū)推行“垃圾分類積分制”，居民分類投放垃圾可兌換健康服務(wù)（如免費(fèi)體檢、健身課程）；建設(shè)“慢行交通系統(tǒng)”，設(shè)置步行道、自行車(chē)道，鼓勵(lì)綠色出行；開(kāi)展“低碳健康家庭”評(píng)選，倡導(dǎo)節(jié)約用電、節(jié)約用水、減少使用一次性用品等行為。成效評(píng)估：4生態(tài)健康社區(qū)案例：從“環(huán)境治理”到“健康共生”的升華-生態(tài)環(huán)境質(zhì)量：社區(qū)綠化率達(dá)48%，PM2.5年均濃度18μg/m3，負(fù)氧離子濃度達(dá)2000個(gè)/cm3以上，遠(yuǎn)超城市平均水平。-居民健康狀況：居民慢性病患病率比周邊社區(qū)低12%，肥胖率低8%，平均期望壽命達(dá)83.5歲，高于蘇州市平均水平（82.1歲）。-健康行為養(yǎng)成：85%的居民采用綠色出行方式，92%的家庭參與垃圾分類，居民對(duì)社區(qū)生態(tài)環(huán)境滿意度達(dá)98%。32104健康社區(qū)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)啟示與未來(lái)展望健康社區(qū)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)啟示與未來(lái)展望通過(guò)對(duì)政策實(shí)踐和案例的深度剖析，我們可以提煉出健康社區(qū)建設(shè)的核心經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也要清醒認(rèn)識(shí)到當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)，為未來(lái)發(fā)展指明方向。1核心經(jīng)驗(yàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“成功密碼”1.1堅(jiān)持“黨建引領(lǐng)、居民參與”的共建共治共享邏輯健康社區(qū)不是“政府建、居民看”的工程，而是“大家的事大家辦”的共同體。無(wú)論是北京金臺(tái)社區(qū)的“健康自管小組”，還是廣州穗康社區(qū)的“健康伙伴”計(jì)劃，都證明了居民從“旁觀者”變?yōu)椤皡⑴c者”“主人翁”的重要性。黨建引領(lǐng)是關(guān)鍵，通過(guò)社區(qū)黨組織牽頭，整合黨員、志愿者、社會(huì)組織等力量，形成“黨建引領(lǐng)、多元協(xié)同、居民自治”的治理格局，才能讓健康社區(qū)建設(shè)真正“接地氣、得民心”。1核心經(jīng)驗(yàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“成功密碼”1.2踐行“健康融入萬(wàn)策”的系統(tǒng)思維健康社區(qū)建設(shè)不是“另起爐灶”，而是與社區(qū)治理、城市建設(shè)、民生服務(wù)深度融合的過(guò)程。上海將健康社區(qū)納入“15分鐘社區(qū)生活圈”，蘇州將生態(tài)健康與城市規(guī)劃結(jié)合，青島將健康改造與老舊小區(qū)項(xiàng)目捆綁，都體現(xiàn)了“健康融入所有政策”的理念。只有跳出“就健康論健康”的局限，從環(huán)境、服務(wù)、文化、治理等多維度協(xié)同發(fā)力，才能構(gòu)建“全周期、全要素”的健康支持性環(huán)境。1核心經(jīng)驗(yàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“成功密碼”1.3把握“需求導(dǎo)向、精準(zhǔn)服務(wù)”的實(shí)踐原則健康社區(qū)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是滿足居民多樣化、個(gè)性化的健康需求。無(wú)論是針對(duì)青年職工的“智慧健康服務(wù)”，還是針對(duì)流動(dòng)人口的“健康驛站”，抑或是針對(duì)老年人的“適老化改造”，都體現(xiàn)了“以人為中心”的服務(wù)理念。只有深入調(diào)研居民健康需求，細(xì)分人群、分類施策，避免“一刀切”，才能讓健康服務(wù)真正“適銷對(duì)路”。2現(xiàn)存挑戰(zhàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“痛點(diǎn)堵點(diǎn)”盡管健康社區(qū)建設(shè)取得顯著成效，但仍面臨一些亟待解決的問(wèn)題：2現(xiàn)存挑戰(zhàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“痛點(diǎn)堵點(diǎn)”2.1區(qū)域發(fā)展不平衡問(wèn)題突出東部沿海地區(qū)與中西部地區(qū)、城市與農(nóng)村的健康社區(qū)建設(shè)水平差距較大。例如，上海、深圳等城市的智慧健康社區(qū)覆蓋率已達(dá)60%以上，而部分西部農(nóng)村地區(qū)健康社區(qū)建設(shè)仍處于起步階段，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，服務(wù)能力不足。2現(xiàn)存挑戰(zhàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“痛點(diǎn)堵點(diǎn)”2.2長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)有待加強(qiáng)部分社區(qū)存在“重建設(shè)、輕運(yùn)營(yíng)”現(xiàn)象，項(xiàng)目建成后缺乏持續(xù)的資金投入和專業(yè)管理，導(dǎo)致健康設(shè)施閑置、服務(wù)縮水。例如，某社區(qū)建設(shè)的健康驛站因缺乏運(yùn)維資金，設(shè)備損壞后長(zhǎng)期無(wú)人維修，淪為“擺設(shè)”。2現(xiàn)存挑戰(zhàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“痛點(diǎn)堵點(diǎn)”2.3數(shù)字鴻溝問(wèn)題不容忽視智慧健康社區(qū)建設(shè)中，老年人等群體因不會(huì)使用智能手機(jī)、擔(dān)心隱私泄露等原因，難以享受智慧服務(wù)，出現(xiàn)“數(shù)字排斥”。據(jù)調(diào)查，我國(guó)60歲及以上老年人中，僅23%能獨(dú)立使用健康類APP，如何讓智慧服務(wù)“有溫度”，是亟待解決的問(wèn)題。2現(xiàn)存挑戰(zhàn)：健康社區(qū)建設(shè)的“痛點(diǎn)堵點(diǎn)”2.4專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后健康社區(qū)建設(shè)需要全科醫(yī)生、健康管理師、社工、心理咨詢師等復(fù)合型人才，但目前基層社區(qū)普遍存在“人才引不進(jìn)、留不住、用不好”的問(wèn)題。例如，某社區(qū)計(jì)劃開(kāi)展心理健康服務(wù)，但因缺乏專業(yè)心理咨詢師，服務(wù)難以落地。3未來(lái)展望：邁向“高質(zhì)量、有溫度”的健康社區(qū)面向“健康中國(guó)2030”目標(biāo)和人民群眾對(duì)美好生活的向往，健康社區(qū)建設(shè)需要在以下方面持續(xù)發(fā)力：3未來(lái)展望：邁向“高質(zhì)量、有溫度”的健康社區(qū)3.1強(qiáng)化“標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)+動(dòng)態(tài)評(píng)估”，推動(dòng)均衡發(fā)展完善國(guó)家健康社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系，針對(duì)不同地區(qū)（東中西部、城鄉(xiāng)）、不同類型（