2025年臨床麻醉學試題及答案6

一、選擇題（每題2分，共30分）

1.關于麻醉前準備的描述，下列哪項是錯誤的？

A.對于吸煙者，術前應戒煙至少2周

B.術前應常規(guī)給予止吐藥預防惡心嘔吐

C.慢性高血壓患者，血壓應控制在160/lOOmniHg以下

D.術前應糾正貧血和電解質紊亂

E.患者術前應保持良好睡眠

2.在麻醉誘導期間，最容易發(fā)生喉痙攣的麻醉藥是：

A.依托味酯

B.硫噴妥鈉

C.異氟烷

D.七氟烷

E.氯胺酮

3.關于硬膜外麻醉的描述，下列哪項是錯誤的？

A.硬膜外麻醉時，局麻藥主要通過血管吸收

B.硬膜外麻醉時，局麻藥的毒性反應主要表現(xiàn)為中樞神經毒性

C.硬膜外麻醉時，阻滯平面過高易導致呼吸抑制

D.硬膜外麻醉時，血壓下降主要是由于交感神經阻滯

E.硬膜外麻醉H、J，可何時選行蛛網膜下腔麻醉

4.在全身麻醉期間，監(jiān)測哪項指標最能反映患者的氧合狀況?

A.血壓

B.心率

C.血氧飽和度(SpO2)

D.呼吸末二氧化碳分壓(EtC02)

E.體溫

5.關于術后疼痛管理，下列哪項描述是錯誤的？

A.多模式鎮(zhèn)痛是術后疼痛管理的主流策略

B.肌肉松弛劑可用于術后鎮(zhèn)痛

C.阿片類藥物是術后鎮(zhèn)痛的一線藥物

D.術后鎮(zhèn)痛泵可以減少惡心嘔吐的發(fā)生

E.術后早期活動不利于疼提管理

6.在麻醉期間，導致低血壓的最常見原因是：

A.血容量不足

B.麻醉過深

C.交感神經阻滯

D.呼吸性酸中毒

E.體溫過低

7.關于麻醉期間心律失常的處理，下列哪項是錯誤的？

A.室性心動過速首選利多卡因

B.室上性心動過速首選腺首

C.心胴驟停時首選腎上腺素

D.高鉀血癥時首選葡萄糖酸鈣

E.嚴卓心動過緩時首選阿托品

8.在麻醉期間，導致高熱的最常見原因是：

A.體溫調節(jié)中樞功能障礙

B.麻醉藥熱

C.產熱增加

D.散熱減少

E.以上都是

9.關于吸入麻醉藥的描述，下列哪項是錯誤的？

A.吸入麻醉藥的麻醉強度與其血/氣分配系數(shù)成正比

B.吸入麻醉藥的麻醉強度與其脂/氣分配系數(shù)成正比

C.吸入麻醉藥的麻醉強度與其最低肺泡有效濃度(MAC)成反比

D.吸入麻醉藥的麻醉強度與其血/腦分配系數(shù)成正比

E.吸入麻醉藥的麻醉強度與其代謝速率成正比

10.關于腰硬聯(lián)合麻醉(CSEA)的描述，下列哪項是錯誤的？

A.CSEA可以同時提供硬膜外和蛛網膜下腔的麻醉效果

B.CSEA可以減少蛛網膜下腔麻醉的頭痛發(fā)生率

C.CSEA可以減少硬膜外麻醉的阻滯平面波動

D.CSEA適用于所有需要麻醉的患者

E.CSEA時，局麻藥的毒性反應主要表現(xiàn)為蛛網膜下腔麻醉的毒性反應

11.在麻醉期間，導致缺氧的最常見原因是：

A.吸入氣氧分壓過低

B.靜脈血回流受阻

C.肺內分流增加

D.肺泡通氣量不足

E.以上都是

12.關于麻醉期間呼吸管理的描述，卜列哪項是錯誤的？

A.呼吸末二氧化碳分壓（EtC02）是反映肺泡通氣量的重要指標

B.潮氣量（VT）是每次呼吸吸入或呼出的氣體量

C.呼吸頻率（RR）是每分鐘呼吸的次數(shù)

D.呼吸比值（RR/VT）是呼吸頻率與潮氣量的比值

E.呼吸末氧分壓（PaO2）是反映肺泡氧合狀況的重要指標

13.在麻醉期間，導致代謝性酸中毒的最常見原因是：

A.乳酸酸中毒

B.碳酸酊酶抑制劑使用過量

C.呼吸性酸中毒

D.嚴重失血

E.以上都是

14.關于麻醉期間液體管理的描述，下列哪項是錯誤的？

A.麻醉期間液體管理的主要目標是維持循環(huán)穩(wěn)定

B.麻醉期間液體管理的主要目標是維持組織灌注

C.麻醉期間液體管理的主要目標是維持體液平衡

D.麻醉期間液體管理的主要目標是維持電解質平衡

E.麻醉期間液體管理的主要目標是維持酸堿平衡

15.在麻醉期間，導致謔妄的最常見原因是：

A.年齡老化

B.術前合并癥

C.麻醉藥使用

D.術后疼痛

E.以上都是

二、填空題（每題2分，共20分）

1.麻醉前訪視的主要目的是和。

2.麻醉誘導期間，最容易發(fā)生喉痙拿的部位是________。

3.硬膜外麻醉時，局麻藥的毒性反應主要表現(xiàn)為________和。

4.在全身麻醉期間，監(jiān)測________指標最能反映患者的氧合狀況。

5.術后疼痛管理的主流策略是________o

6.在麻醉期間，導致低血壓的最常見原因是。

7.麻醉期間心律失常首選的治療藥物是________o

8.在麻醉期間，導致高熱佐最常見原因是________。

9.吸入麻醉藥的麻醉強度與其成正比。

10.腰硬聯(lián)合麻醉（CSEA）可以同時提供和________的麻醉效果.

三、簡答題（每題5分，共25分）

1.簡述麻醉前準備的主要內容。

2.簡述麻醉誘導期間最容易發(fā)生喉痙攣的原因及處理方法。

3.簡述硬膜外麻醉的適應癥和禁忌癥。

4.簡述全身麻醉期間呼吸管理的要點。

5.簡述術后疼痛管理的原貝!。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述麻醉期間循環(huán)管理的要點。

2.論述麻醉期間呼吸管理的重要性及常見問題。

五、案例分析題(每題15分，共30分)

1.患者男性，65歲，體重70kg,既往高血壓病史10年，糖尿病病史5年，擬行腹

腔鏡膽囊切除術。麻醉選擇硬膜外麻醉，術中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、呼吸抑

制，請問可能的原因是什么？如何處理？

2.患者女性，45歲，體重50kg,既往無特殊病史，擬行甲狀腺次全切除術。麻醉

選擇全身麻醉，術中出現(xiàn)高熱、心率加快、呼吸困難，請問可能的原因是什么？如

何處理？

答案及解析

一、選擇題

1.B

解析：術前是否給予止吐藥應根據(jù)患者具體情況決定，并非所有患者都需要常規(guī)使

用止吐藥。

2.B

解析：硫噴妥鈉是一種巴比妥類藥物，具有強烈的肌肉松弛作用，容易引起喉痙

攣。

3.E

解析：硬膜外麻醉時，一般不主張同時進行蛛網膜下腔麻醉，以免增加并發(fā)癥的發(fā)

生率。

4.C

解析：血氧飽和度(Sp02)是反映患者氧合狀況的最重要指標，可以宜觀地反映患

者的氧合情況。

5.B

解析：肌肉松弛劑主要用于麻醉誘導和維持，不具有鎮(zhèn)痛作用，不能用于術后鎮(zhèn)

痛。

6.A

解析：麻醉期間血容量不足是導致低血壓的最常見原因，應及時補充液體。

7.E

解析：嚴重心動過緩時首選阿托品，阿托品可以增加心率，改善心臟功能。

8.E

解析：以上都是導致高熱的原因，應根據(jù)具體情況進行處理。

9.E

解析：吸入麻醉藥的麻醉強度與其代謝速率成反比，代謝速率越快，麻醉強度越

弱。

10.D

解析：CSEA并非適用于所有需要麻醉的患者，例如有脊柱畸形、感染等患者不宜

進行CSEAo

11.E

解析：以上都是導致缺氧的原因，應根據(jù)具體情況進行處理。

12.E

解析：呼吸末氧分壓(Pa02)是反映動脈血氧合狀況的重要指標，而不是肺泡氧合

狀況。

13.E

解析：以上都是導致代謝性酸中毒的原因，應根據(jù)具體情況進行處理。

14.D

解析：麻醉期間液體管理的主要目標是維持循環(huán)穩(wěn)定、組織灌注、體液平衡和酸堿

平衡，而不是維持電解質平衡。

15.E

解析：以上都是導致澹妄的原因，應根據(jù)具體情況進行處理。

二、填空題

1.了解患者病情，評估麻醉風險

2.喉頭

3.中樞神經毒性，心血管毒性

4.血氧飽和度(SpO2)

5.多模式鎮(zhèn)痛

6.血容量不足

7.利多卡因

8.體溫調節(jié)中樞功能障礙

9.脂/氣分配系數(shù)

10.硬膜外麻醉，蛛網膜下慳麻醉

三、簡答題

1.麻醉前準備的主要內容包括：了解患者病情，評估麻醉風險，進行必要的實驗室

檢查，糾正并存疾病,停用不必要的藥物,告知患者麻醉相關事項，保證患者術前

休息等。

2.麻醉誘導期間最容易發(fā)生喉痙攣的原因是咽喉部反射性刺激，如舌根、會厭、喉

頭等部位的刺激。處理方法包括：充分吸氧，保持呼吸道通暢，必要時給予肌松藥

和氣管插管。

3.硬膜外麻醉的適應癥包括：下腹部、盆腔、下肢手術等。禁忌癥包括：脊柱畸

形、感染、凝血功能障礙、麻醉藥物過敏等。

4.全身麻醉期間呼吸管理的要點包括：維持呼吸道通暢，控制呼吸頻率和潮氣量，

監(jiān)測血氧飽和度(Sp02),監(jiān)測呼吸末二氧化碳分壓(EtCO2),必要時進行機械

通氣。

5.術后疼痛管理的原則包括：及時鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，個體化鎮(zhèn)痛，預防性鎮(zhèn)痛

等。

四、論述題

1.麻酹期間循環(huán)管理的要點包括：維持血壓穩(wěn)定，保證組織灌注，監(jiān)測心率、血

壓、心電圖等指標，及時處理循環(huán)異常，如低血壓、高血壓、心律失常等。

2.麻醉期間呼吸管理的重要性在于保證患者的氧供和二黛化碳排出，維持呼吸功能

穩(wěn)定。常見問題包括：呼吸道梗阻、呼吸抑制、肺內分流增加、呼吸性酸中毒等。

五、案例分析題

1.可能的原因包括：硬膜外阻滯過深，局麻藥吸收過快，血容量不足等。處理方法

包括：降低阻滯