2025年中職臨床醫(yī)學(xué)（眼科診療）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.正常眼壓范圍為A.10～21mmHgB.12～20mmHgC.11～21mmHgD.10～20mmHg2.瞼板腺囊腫的主要病因是A.瞼板腺分泌過旺B.瞼板腺出口阻塞C.細(xì)菌感染D.病毒感染3.沙眼的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌4.急性閉角型青光眼的主要發(fā)病機(jī)制是A.眼軸短B.晶狀體厚C.房角狹窄D.瞳孔阻滯5.視網(wǎng)膜脫離最常見的類型是A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.外傷性6.眼球穿通傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.外傷性白內(nèi)障B.眼內(nèi)感染炎C.交感性眼炎D.視網(wǎng)膜脫離7.治療虹膜睫狀體炎的關(guān)鍵是A.散瞳B.縮瞳C.降眼壓D.抗感染8.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變是A.微血管瘤B.Hard滲出C.棉絮斑D.新生血管9.眼眶蜂窩織炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌10.下列哪種眼病可導(dǎo)致視力突然喪失A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性11.角膜最主要的功能是A.維持眼球的一定形狀B.保護(hù)眼內(nèi)組織C.構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)D.營養(yǎng)眼內(nèi)組織12.淚道沖洗時，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，未見膿性分泌物，其診斷為A.淚小管阻塞B.淚小點(diǎn)阻塞C.淚總管阻塞D.鼻淚管阻塞13.前房角鏡檢查時，Schwalbe線位于A.角膜前彈力層止端處B.角膜后彈力層止端處C.小梁網(wǎng)前界D.小梁網(wǎng)后界14.下列哪種藥物可用于治療青光眼A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明15.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移16.眼部堿性燒傷的特點(diǎn)是A.堿對蛋白質(zhì)有凝固作用B.堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)C.損傷相對較輕D.愈合時間短17.下列哪種疾病可出現(xiàn)眼球突出伴視力下降A(chǔ).甲狀腺相關(guān)性眼病B.眼眶炎性假瘤C.眶內(nèi)腫瘤D.以上都是18.正常瞳孔直徑為A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm19.下列哪種檢查可用于診斷視網(wǎng)膜脫離A.眼部B超B.眼部CTC.眼底熒光血管造影D.以上都可以20.治療視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵是A.封閉裂孔B.降低眼壓C.促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.眼球壁由外到內(nèi)依次分為______、______和______三層。2.眼的屈光系統(tǒng)包括______、______、______和______。3.瞼緣炎可分為______、______和______三種類型。4.青光眼可分為______、______和______三大類。5.視網(wǎng)膜脫離可分為______、______和______三種類型。（二）判斷題（共10分）答題要求：判斷下列各題，正確的在題后括號內(nèi)打“√”，錯誤的打“×”。(總共10題，每題1分)1.眼壓升高是青光眼的唯一危險因素。（）2.沙眼是一種常見的病毒性眼病。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者一定會出現(xiàn)視力下降。（）4.眼球穿通傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。（）5.虹膜睫狀體炎患者瞳孔會縮小。（）6.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因之一。（）7.眼眶蜂窩織炎患者可出現(xiàn)眼球突出、眼球運(yùn)動障礙等癥狀。（）8.角膜潰瘍患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）9.淚囊炎患者淚道沖洗時會出現(xiàn)膿性分泌物反流。（）10.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人視力下降的主要原因之一。（）（三）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題。(總共4題，每題5分)1.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)。2.簡述視網(wǎng)膜脫離的治療原則。3.簡述眼部堿性燒傷的急救處理措施。4.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及治療方法。（四）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊撸?5歲。因右眼視力突然下降伴眼痛、頭痛2天入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年。眼部檢查：右眼視力眼前手動，眼壓50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體混濁。眼底窺不清。左眼視力0.8，眼壓正常，眼部檢查未見異常。1.該患者最可能的診斷是什么？（答案：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期）2.應(yīng)采取哪些緊急治療措施？（答案：立即用藥物降低眼壓，如20%甘露醇快速靜脈滴注，靜脈滴注乙酰唑胺，局部滴用縮瞳劑如1%毛果蕓香堿滴眼液等。同時給予止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理。）3.治療后眼壓控制正常，下一步應(yīng)如何治療？（答案：眼壓控制正常后，根據(jù)房角情況及晶狀體混濁程度決定進(jìn)一步治療方案。若房角粘連范圍小于1/2周，晶狀體混濁不嚴(yán)重，可行周邊虹膜切除術(shù)；若房角粘連范圍大于1/2周，晶狀體混濁嚴(yán)重，可行小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù)。）（五）論述題（共5分）答題要求：論述相關(guān)問題。試述眼科診療中如何進(jìn)行全面的眼部檢查及各檢查方法的臨床意義。答案：1.A2.B3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.A10.A11.C12.C13.B14.B15.A16.B17.D18.C19.D20.A填空題答案：1.纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜2.角膜、房水、晶狀體、玻璃體3.鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎4.原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼5.孔源性、牽拉性、滲出性判斷題答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√簡答題答案：1.癥狀：突發(fā)眼脹、眼痛、頭痛、視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征：眼壓升高，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體混濁，眼底窺不清。2.封閉裂孔，解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，促使視網(wǎng)膜復(fù)位。3.立即用大量清水沖洗眼部，沖洗時間不少于30分鐘。局部滴用抗生素滴眼液預(yù)防感染。散瞳，防止虹膜后粘連。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。4.分期：非增殖期（I～I(xiàn)II期）和增殖期（IV～VI期）。治療方法：控制血糖、血壓，定期復(fù)查眼底。非增殖期可采用藥物治療，如改善微循環(huán)藥物等。增殖期可根據(jù)病情選擇激光光凝治療、玻璃體切割手術(shù)等。論述題答案：全面的眼部檢查包括病史采集、視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢