1月護理A1型考試題含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.中年男性病人,發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄5年,來院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時突然出現(xiàn)眩暈、黑矇,指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn),半小時后癥狀全部消失,則該患者可能發(fā)生的是A、短暫性腦缺血發(fā)作E腦栓塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D、腦血栓形成正確答案：A答案解析：該患者出現(xiàn)的眩暈、黑矇、指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)等癥狀，半小時后癥狀全部消失，符合短暫性腦缺血發(fā)作的特點。短暫性腦缺血發(fā)作是指由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時，最長不超過24小時，且無責(zé)任病灶的證據(jù)。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀多持續(xù)存在且較嚴重；腦血栓形成癥狀多逐漸進展加重，不會短時間內(nèi)完全消失；腦栓塞起病急驟，但一般癥狀也不會如此迅速完全緩解。2.""控制的重點應(yīng)放在容易出現(xiàn)偏差的地方"體現(xiàn)的控制特征是()"A、標(biāo)準(zhǔn)的合理性B、戰(zhàn)略高度C、控制的靈活性D、明確目的性E、標(biāo)準(zhǔn)合理性正確答案：B3.急性血源性炎好發(fā)于小兒長骨干骺端的原因是()A、干骺端有豐富的淋巴網(wǎng)B、干骺端血流豐富而緩慢C、干骺端骨質(zhì)較疏松D、外傷后此處毛細血管網(wǎng)易出血E、干骺端有豐富的毛細血管網(wǎng)和淋巴網(wǎng)正確答案：B答案解析：小兒長骨干骺端血流豐富而緩慢，細菌容易在此處停滯、繁殖，從而引發(fā)急性血源性骨髓炎，所以急性血源性骨髓炎好發(fā)于小兒長骨干骺端。選項A干骺端淋巴網(wǎng)豐富并非其好發(fā)的主要原因；選項C骨質(zhì)疏松不是關(guān)鍵因素；選項D外傷后毛細血管易出血不是好發(fā)于此的根本原因；選項E表述不準(zhǔn)確，主要是血流特點起關(guān)鍵作用。4.關(guān)于醫(yī)院健康教育的意義,以下表述錯誤的是A、提高患者依從性B、消除致病因素C、降低醫(yī)療成本D、密切醫(yī)患關(guān)系E、減少醫(yī)療差錯正確答案：E答案解析：醫(yī)院健康教育的意義包括提高患者依從性、消除致病因素、密切醫(yī)患關(guān)系、降低醫(yī)療成本等。提高患者依從性可促進疾病康復(fù)；消除致病因素有助于預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展；密切醫(yī)患關(guān)系能更好地開展醫(yī)療服務(wù)；降低醫(yī)療成本可提高醫(yī)療資源利用效率。而減少醫(yī)療差錯主要與醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療管理、醫(yī)護人員責(zé)任心等多方面因素相關(guān)，并非醫(yī)院健康教育直接的意義。5.診斷骨腫瘤良惡性最主要的依據(jù)是A、病情發(fā)展快B、實驗室檢查C、臨床表現(xiàn)明顯D、病理組織學(xué)檢查E、X線或同位素檢查正確答案：D答案解析：病理組織學(xué)檢查是診斷骨腫瘤良惡性的最主要依據(jù)。通過對病變組織進行病理切片，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)等特征，能明確腫瘤的性質(zhì)，區(qū)分良性與惡性。病情發(fā)展快、臨床表現(xiàn)明顯及X線或同位素檢查等雖然對骨腫瘤的診斷有一定幫助，但都不如病理組織學(xué)檢查準(zhǔn)確可靠。實驗室檢查一般作為輔助診斷手段，不能作為診斷良惡性的主要依據(jù)。6.胃十二指腸潰瘍的最基本的病因是A、胃酸分泌過少B、遺傳因素C、胃酸分泌過多E精神神經(jīng)因素D、飲食不調(diào)正確答案：C答案解析：胃十二指腸潰瘍的最基本病因是胃酸分泌過多。胃酸分泌增加，激活胃蛋白酶，可消化胃和十二指腸黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成。飲食不調(diào)、遺傳因素、精神神經(jīng)因素等雖可能與潰瘍發(fā)病有關(guān)，但不是最基本病因。胃酸分泌過少一般不是胃十二指腸潰瘍的病因。7.患者女,38歲,干部。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛7個月,加重2周入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴晨僵,時間約10分鐘,實驗檢查:血沉65mm/h,RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨骨密度減低。最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、骨性關(guān)節(jié)炎E、銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：A答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①晨僵持續(xù)至少1小時（每天），病程至少6周；②有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周；④對稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周；⑤有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥血清類風(fēng)濕因子陽性（該患者RF(+)）；⑦X線改變（該患者雙手骨骨密度減低）。該患者符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有面部紅斑等表現(xiàn)；骨性關(guān)節(jié)炎多累及負重關(guān)節(jié)；銀屑病關(guān)節(jié)炎多有銀屑病皮疹等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。8.青年人最常見的惡性骨瘤是()A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、E.wing瘤E、骨巨細胞瘤正確答案：B答案解析：骨肉瘤是最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛、腫塊，局部皮溫升高，靜脈怒張等。骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，多見于青少年；骨髓瘤主要發(fā)生于老年人；Ewing瘤好發(fā)于兒童；骨巨細胞瘤好發(fā)于20-40歲成人。9.在普查和診斷肺癌時,下列檢查占重要地位的是A、胸部X線攝片檢查B、痰細胞學(xué)檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸腔積液檢查E、肺功能檢查正確答案：B10.腹部損傷時,若X線片顯示膈下有游離氣體,提示損傷的臟器可能是A、肝B、胰腺C、腎D、膽管E、胃腸正確答案：E答案解析：腹部損傷時，X線片顯示膈下有游離氣體，提示胃腸道破裂。胃腸道破裂后，氣體進入腹腔，可在膈下出現(xiàn)游離氣體。而肝、胰腺、腎、膽管損傷一般不會出現(xiàn)膈下游離氣體。所以答案選E。11.在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是A、CTB、B超C、放射性核素肝掃描D、血清甲胎蛋白測定E、選擇性肝動脈造影正確答案：B答案解析：B超檢查可清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、實質(zhì)回聲，并能發(fā)現(xiàn)直徑1～2cm或更小的病變，是目前肝癌定位檢查中首選的方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強等優(yōu)點。CT對肝癌的診斷符合率較高，能顯示腫瘤的位置、大小、數(shù)目及與周圍組織的關(guān)系，但不是首選。放射性核素肝掃描對肝內(nèi)占位性病變有一定的診斷價值，但準(zhǔn)確性不如B超。血清甲胎蛋白測定主要用于肝癌的篩查和診斷，但不能定位。選擇性肝動脈造影是一種有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。12.下述哪項X線征象是原發(fā)性支氣管肺癌的特征A、肺段或肺葉的局限性肺氣腫B、團塊狀陰影,有切跡或毛刺直接征象C、阻塞性肺炎D、出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤E、可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影正確答案：B答案解析：原發(fā)性支氣管肺癌的特征性X線征象是團塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、囊狀空洞或斑片狀浸潤等表現(xiàn)可見于多種肺部疾病，并非肺癌特有?！癝”形肺不張多見于中央型肺癌，但也不是其特征性的直接征象。而具有切跡或毛刺的團塊狀陰影對肺癌的診斷更具特異性。13.以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是A、科臨床最常見的酸堿失衡類型B、癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正C、幽門梗阻病人易發(fā)生D、吸加深、加快E、伴發(fā)高鉀血癥正確答案：C答案解析：代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失衡類型，病人呼吸加深、加快，易伴發(fā)高鉀血癥，常常用5%碳酸氫鈉溶液糾正。而幽門梗阻病人易發(fā)生代謝性堿中毒，不是代謝性酸中毒。14.癲癇病人強直-陣攣發(fā)作最明顯的特征是A、分為強直期、陣攣期和驚厥后期B、大小便失禁C、發(fā)作時意識清楚D、自主神經(jīng)癥狀明顯E、全身對稱性抽搐和意識喪失正確答案：E答案解析：癲癇病人強直-陣攣發(fā)作最明顯的特征是全身對稱性抽搐和意識喪失。強直期、陣攣期和驚厥后期是發(fā)作的分期，不是最明顯特征；發(fā)作時意識是喪失的而不是清楚；大小便失禁雖可能出現(xiàn)但不是最明顯特征；自主神經(jīng)癥狀也不是強直-陣攣發(fā)作最明顯的特征。15.慢性心衰治療中最常用的藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、受體阻滯劑C、醛固酮拮抗劑D、利尿劑E、洋地黃類藥物正確答案：D答案解析：利尿劑是慢性心衰治療中最常用的藥物之一。它通過促進水鈉排泄，減輕心臟的容量負荷，緩解心力衰竭癥狀，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，在慢性心衰治療的各個階段都發(fā)揮著重要作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物、醛固酮拮抗劑等也是慢性心衰治療的重要藥物，但利尿劑的使用更為普遍。16.患者,男性,58歲,與家人爭吵后突然意識喪失跌倒在地,家人送其至急診,初步診斷為腦出血,為進一步診治收住院。壓迫眼眶患者出現(xiàn)痛苦表情和躲避反應(yīng),沒有語言應(yīng)答,不能執(zhí)行簡單命令。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在,生命體征無明顯改變。該患者的意識狀態(tài)為A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案：D答案解析：淺昏迷是指意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眼眶）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。該患者符合淺昏迷的表現(xiàn)，故答案為D。嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；意識模糊能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙；昏睡不易喚醒，強刺激可被喚醒，醒后答非所問；深昏迷意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。17.下列概念哪項是錯誤的A、污染區(qū)指病室、患者廁所、浴室及污物處置室B、醫(yī)護辦公室、消毒室、內(nèi)走廊屬于半污染區(qū)C、清潔區(qū)指醫(yī)護辦公室、內(nèi)走廊D、醫(yī)護值班室、更衣室、配膳室、庫房屬于清潔區(qū)E、傳染病房分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)正確答案：C答案解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護值班室、更衣室、配膳室、庫房等。而醫(yī)護辦公室、內(nèi)走廊屬于半污染區(qū)。所以選項C中關(guān)于清潔區(qū)的定義錯誤。18.消化性潰瘍大出血病人的護理措施(在醫(yī)療條件具備的情況下)不包括A、冰鹽水洗胃B、應(yīng)用三腔兩囊管C、觀察糞便顏色及量D、迅速建立靜脈通路E、暫禁食正確答案：B答案解析：應(yīng)用三腔兩囊管是用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血，而非消化性潰瘍大出血，所以該選項不屬于消化性潰瘍大出血病人的護理措施。迅速建立靜脈通路可及時補充血容量；暫禁食能減少胃酸分泌，避免加重出血；冰鹽水洗胃可收縮血管，減少出血；觀察糞便顏色及量有助于了解出血情況及判斷治療效果，這些都是消化性潰瘍大出血病人常見的護理措施。19.引發(fā)內(nèi)源性感染的因素不包括A、菌群移位(易位)B、抗生素應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)C、病人的正常防疫機制遭破壞D、應(yīng)用潛入性器械E、病人抵抗力下降正確答案：D答案解析：內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，在一定條件下，這些菌群可致病。病人抵抗力下降、正常防疫機制遭破壞、抗生素應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)、菌群移位（易位）都可引發(fā)內(nèi)源性感染。而應(yīng)用潛入性器械主要是增加了外源性感染的機會，不屬于引發(fā)內(nèi)源性感染的因素。20.主動脈瓣關(guān)閉不全病理生理變化的描述錯誤的是A、左心室擴大、肥厚B、代償時左心排血量急劇減少C、舒張壓降低D、冠狀動脈灌注減少E、左心衰竭正確答案：B答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，心臟會發(fā)生一系列病理生理變化。左心室在舒張期不僅接受左心房流入的血液，還會接受主動脈反流的血液，導(dǎo)致左心室容量負荷增加，進而引起左心室擴大、肥厚，A選項正確；由于主動脈瓣反流，舒張壓降低，C選項正確；舒張壓降低使得冠狀動脈灌注減少，D選項正確；長期的容量負荷增加可導(dǎo)致左心衰竭，E選項正確；在代償期，左心排血量可維持正常，不會急劇減少，B選項錯誤。21.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是A、放射性治療B、抗癌藥物局部治療C、冰凍治療D、手術(shù)治療E、免疫治療正確答案：D答案解析：手術(shù)切除仍是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法，早期切除可明顯提高患者的生存率。放射性治療、免疫治療、抗癌藥物局部治療、冰凍治療等也可用于肝癌的治療，但都不是最有效的治療方法。22.男性,35歲,闌尾切除術(shù)后第5天,體溫升高,大便次數(shù)增多,解黏液便,有里急后重,考慮并發(fā)了盆腔膿腫,首選的檢驗方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直腸指檢D、大便細菌培養(yǎng)E、X線腹部透視正確答案：C答案解析：盆腔膿腫時，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時有波動感的腫物，是診斷盆腔膿腫的首選檢驗方法。腹部B超有助于明確膿腫位置，但不是首選；腹腔穿刺對診斷有幫助，但不是最常用；大便細菌培養(yǎng)主要用于明確腸道感染病原體，對盆腔膿腫診斷價值不大；X線腹部透視對盆腔膿腫診斷意義不大。23.護理健康教育學(xué)屬于A、護理學(xué)科B、教育學(xué)科C、人文學(xué)科D、綜合應(yīng)用學(xué)科E、交叉應(yīng)用學(xué)科正確答案：E答案解析：護理健康教育學(xué)是護理學(xué)與健康教育學(xué)相交叉的綜合應(yīng)用學(xué)科，它既具有護理學(xué)的屬性，又具有健康教育學(xué)的特點，是交叉應(yīng)用學(xué)科，故答案為E。護理健康教育學(xué)涉及護理與教育兩個領(lǐng)域的知識和技能，通過教育的方法幫助人們獲得健康知識和技能，改變行為，促進健康，所以是交叉應(yīng)用學(xué)科。24.男性患者,左手被門夾傷2小時,左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯,X線檢查未見骨折,其受傷類型為A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、扭傷E、挫傷正確答案：C答案解析：擠壓傷是指身體的四肢或其他部位受到外界重物長時間擠壓而造成的損傷。該患者左手被門夾傷，符合擠壓傷的特點，雖然X線未見骨折，但局部腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，考慮為擠壓傷。裂傷多由銳器切割所致；擦傷多為皮膚表面與粗糙物體摩擦造成；扭傷多因關(guān)節(jié)突然過度扭曲、牽拉引起；挫傷多由鈍性暴力撞擊所致，均與該患者情況不符。25.適用于早期食管癌大規(guī)模檢查的是A、食管鏡檢查B、食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查C、X線鋇劑造影D、胸部CTE、鎖骨上淋巴結(jié)活檢正確答案：B答案解析：食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查操作簡便、安全，病人痛苦小，陽性率較高，適用于早期食管癌的大規(guī)模普查。食管鏡檢查可直接觀察病變部位、形態(tài)，并可取組織做病理檢查，是確診食管癌的重要方法，但不是大規(guī)模檢查的首選。X線鋇劑造影對食管癌的診斷有一定幫助，但不如食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查適合大規(guī)模篩查。胸部CT主要用于了解食管癌的外侵情況等，對早期食管癌診斷價值不大。鎖骨上淋巴結(jié)活檢主要用于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而不是早期食管癌的大規(guī)模檢查。26.Whipple三聯(lián)征指A、癲癇狀發(fā)作癥狀;空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解B、癲癇狀發(fā)作癥狀;空腹血糖<50mg/dl,靜注高血糖素后緩解C、腹痛;空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解D、腹痛;血清胰島素值高于正常,用葡萄糖后癥狀緩解E、空腹惡心、嘔吐,葡萄糖激發(fā)試驗陽性,靜注高血糖素后緩解正確答案：A答案解析：Whipple三聯(lián)征是指：①低血糖癥狀；②空腹血糖濃度低于2.8mmol/L（50mg/dl）；③給予葡萄糖后癥狀緩解。癲癇狀發(fā)作癥狀可作為低血糖癥狀的一種表現(xiàn)形式，所以A選項符合。B選項靜注高血糖素后緩解不符合；C選項腹痛不是Whipple三聯(lián)征的典型表現(xiàn)；D選項血清胰島素值高于正常不是三聯(lián)征內(nèi)容；E選項空腹惡心、嘔吐等不符合。27.風(fēng)心病病人出現(xiàn)下列何種臨床征象,可提示腦動脈栓塞發(fā)生A、休克B、偏癱C、劇烈胸痛D、腰痛、血尿E、咯血正確答案：B答案解析：風(fēng)心病病人出現(xiàn)偏癱，提示腦動脈栓塞發(fā)生。腦動脈栓塞可導(dǎo)致腦部血管堵塞，引起相應(yīng)部位腦組織缺血壞死，從而出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而休克、咯血、腰痛血尿、劇烈胸痛等表現(xiàn)與腦動脈栓塞并無直接關(guān)聯(lián)。28.健康教育的主要方式是A、利用資源B、防治疾病C、組織評價D、信息傳播和行為干預(yù)E、調(diào)查研究正確答案：D答案解析：健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其主要方式就是信息