10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》考試題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、2．0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.0正確答案：B答案解析：口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無以上危險(xiǎn)因素的患者，可改用阿司匹林。施行長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)考慮個(gè)體的不同狀況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物可能有潛在出血的危險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過2天，復(fù)律前無需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3～4周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。2.男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重，伴尿少、下肢水腫住院。血?dú)夥治?不吸氧a)：pH7.40，PaCO₂10.6kPa(80mmHg)，HCO₃-48mmol/L，PO25.3kPa(40mmHg)。其酸堿紊亂類型屬于A、代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、復(fù)合性酸中毒D、呼吸性酸中毒型三重紊亂(呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)E、呼吸性堿中毒型三重紊亂(呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)正確答案：A3.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、腦B、肝C、肺D、腎E、腹腔正確答案：E答案解析：大腸癌最常見轉(zhuǎn)移方式為直接浸潤(rùn)。4.男性，68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰紅色，可見壞死，光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性，可見纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞，以瘤巨細(xì)胞最多，部分區(qū)域可見車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為（）。A、纖維肉瘤B、橫紋肌肉瘤C、平滑肌肉瘤D、惡性神經(jīng)鞘瘤E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤又稱惡性組織細(xì)胞瘤，為最常見的中老年人的軟組織腫瘤。1/3患者發(fā)生于大腿和臀部，細(xì)胞呈多樣性，主要為成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞，尚可見原始間葉細(xì)胞，多核瘤巨細(xì)胞。5.嘔血伴黃疸，多見于下列哪種疾病A、食管癌B、十二指腸潰瘍C、肝硬化D、胃粘膜脫垂E、食管炎正確答案：C6.為傷寒病人做細(xì)菌培養(yǎng)，下列有關(guān)不同標(biāo)本診斷價(jià)值的描述，哪一條是不正確的A、病程第1～2周，血培養(yǎng)的陽(yáng)性率最高B、骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率比血培養(yǎng)低C、整個(gè)病程中，糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌，但陽(yáng)性者不一定都是現(xiàn)癥病人D、病程第3～4周，部分病人的尿培養(yǎng)陽(yáng)性E、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者正確答案：B7.單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個(gè)不正確A、可有紅細(xì)胞數(shù)增多B、外觀多微黃混濁C、有核細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主D、蛋白質(zhì)呈輕、中度增高E、糖與氯化物正常正確答案：B8.以下不是普通感冒主要特點(diǎn)的是A、血白細(xì)胞正?；蚱虰、常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒C、常有高熱，全身癥狀明顯D、可出現(xiàn)流淚，呼吸不暢，聲嘶E、起病較急，病程短正確答案：C9.子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期的MRI表現(xiàn)是A、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶內(nèi)B、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶不完整C、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶，侵及肌層內(nèi)1/2D、內(nèi)膜增厚大于1cm，腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶，侵及肌層外1/2E、腫瘤侵及肌層外1/2并達(dá)漿膜外正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期的MRI表現(xiàn)是腫瘤限于內(nèi)膜與肌層交界帶，侵及肌層內(nèi)1/2。侵及肌層外1/2時(shí)為Ⅰc期。10.急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的A、外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B、胃黏膜缺血和胃酸分泌增加C、白三烯合成增多D、黏液分泌減少E、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)正確答案：B11.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用A、膠體鉍B、硫糖鋁C、替硝唑D、前列腺素制劑E、布洛芬正確答案：E12.廣泛提倡的結(jié)腸癌篩查方法不包括A、每5～10年行1次仿真結(jié)腸鏡檢查B、每5～10年行1次雙重對(duì)比鋇灌腸C、每10年行1次光學(xué)結(jié)腸鏡檢查D、早期糞隱血試驗(yàn)E、每5年行1次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案：A13.鼻咽鱗狀細(xì)胞癌中主要為A、中分化鱗癌B、高、中分化鱗癌C、未分化鱗癌D、低分化鱗癌E、高分化鱗癌正確答案：C14.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的作用特點(diǎn)不包括（）A、降壓時(shí)可反射性加快心率B、長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂C、可改善患者的生活質(zhì)量，降低死亡率D、適用于各型高血壓E、可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚正確答案：B15.診斷腸結(jié)核最主要的X線征象是A、盲腸縮短狹窄B、結(jié)腸肝區(qū)充盈缺損C、回腸呈節(jié)段狀臘腸狀改變D、左半結(jié)腸袋影消失E、直、乙狀結(jié)腸交界處狹窄正確答案：A答案解析：盲腸縮短狹窄是診斷腸結(jié)核的主要征象。16.癌痛的非藥物治療方法不包括A、物理療法，如冷熱敷、按摩等皮膚刺激、運(yùn)動(dòng)和鍛煉、改變或固定體位等B、社會(huì)心理干預(yù)，主要包括放松、意想、分散注意力、調(diào)整心境、教育病人、認(rèn)知-行為療法等心理治療C、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)或針刺等D、神經(jīng)外科、腫瘤放療及手術(shù)等E、腫瘤化療，借助藥物的神經(jīng)麻醉正確答案：E17.關(guān)于乳腺纖維腺瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A、鈣化型乳腺纖維腺瘤信號(hào)不均勻B、青年婦女最常見的乳腺良性腫瘤C、膠原纖維為主的纖維腺瘤T2WI信號(hào)較低D、病灶呈類圓形，可有分葉E、T1WI呈等至略高信號(hào)正確答案：E答案解析：乳腺纖維腺瘤在T1WI呈低至等信號(hào)。18.男性，52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈，時(shí)常有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測(cè)定FEV1占肺活量38%。2天來咯血不止，24小時(shí)總量超過600ml。下列治療選擇哪項(xiàng)不合適A、氧療B、纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血C、支氣管動(dòng)脈栓塞D、預(yù)防窒息E、手術(shù)治療正確答案：E19.在甲肝傳播中有重要流行病學(xué)意義的是A、重癥肝炎B、慢性患者C、慢性攜帶者D、恢復(fù)期患者E、亞臨床感染者正確答案：E答案解析：亞臨床感染者人數(shù)眾多，活動(dòng)范圍大，不易被發(fā)現(xiàn)，其傳染性和傳染源作用容易被忽視，因此，在甲肝傳播中有重要的流行病學(xué)意義，故答案選E。20.患者男，60歲。進(jìn)行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確診為晚期聲門癌。問下列哪項(xiàng)癥狀晚期聲門癌一般不會(huì)出現(xiàn)A、左頸部堅(jiān)硬、固定的腫大淋巴結(jié)B、喉摩擦音消失C、復(fù)視D、呼吸困難E、痰中帶血正確答案：C答案解析：痰中帶血、呼吸困難、喉摩擦音消失、左頸部有堅(jiān)硬、不可移動(dòng)的腫大淋巴結(jié)為聲門癌的典型表現(xiàn)。而復(fù)視提示顱神經(jīng)受侵，這在晚期喉癌甚少出現(xiàn)。21.男性，16歲，學(xué)生。干咳3天，伴發(fā)熱37.8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性。擬診肺炎支原體肺炎。下列處理哪一項(xiàng)是不對(duì)的A、四環(huán)素B、不應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹гw不是細(xì)菌C、氯霉素D、紅霉素E、羅紅霉素正確答案：B22.關(guān)于慢性胃潰瘍的大體特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是A、常為單個(gè)，潰瘍直徑多在5cm以上B、潰瘍底部平坦C、潰瘍邊緣整齊D、潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀E、潰瘍可深達(dá)肌層或漿膜層正確答案：A答案解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門處，尤其多見于胃竇部。潰瘍通常為一個(gè)，直徑0．5～5cm，潰瘍邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，可深達(dá)肌層或漿膜層。潰瘍于賁門側(cè)較深，呈潛掘狀，在幽門側(cè)較淺，呈階梯狀。潰瘍邊緣整齊，周邊黏膜皺襞向潰瘍處集中。23.在隊(duì)列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究設(shè)計(jì)階段利用限制和匹配的方法來控制B、提高調(diào)查診斷技術(shù)，精確測(cè)量，同等地對(duì)待每個(gè)研究對(duì)象C、提高研究對(duì)象的依從性D、嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)選擇對(duì)象E、以上都不是正確答案：B24.女性，56歲，右乳腺癌術(shù)后11年，腰背痛3個(gè)月，胸腰椎片未見異常，骨掃描：腰3、4放射性濃聚，X線胸片、腹部B超未見異常?；颊呦乱徊教幚鞟、密切觀察B、腰椎MRI檢查C、腰椎CT檢查D、2～3個(gè)月后復(fù)查腰椎片E、局部熱療正確答案：C答案解析：骨掃描為全身初步篩查方法，腰椎濃聚提示骨轉(zhuǎn)移可能，應(yīng)進(jìn)一步明確檢查25.不需要預(yù)防性使用抗生素的是A、慢性膽囊炎B、皮膚裂傷后0．5小時(shí)C、闌尾炎D、開放性骨折E、甲狀腺腺瘤正確答案：E26.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為22222A、<0.75cmB、0.75～1．0cmC、1.1～1.75cmD、1.76～2．0cmE、2.1～4.0cm正確答案：B答案解析：正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3.0cm。當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm時(shí)為輕度狹窄；1.0～1.5cm時(shí)為中2度狹窄；＜1.0cm時(shí)為重度狹窄27.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、肺心病C、結(jié)締組織病D、二尖瓣脫垂E、克山病正確答案：B28.某女性患者，姓名年齡不詳，服藥物自殺，120急救車送來醫(yī)院時(shí)，呼吸已經(jīng)停止，洗胃后效果不佳。醫(yī)師在無本人簽字同意并聯(lián)系不到家屬的情況下，采用臨床試驗(yàn)階段的新型藥物進(jìn)行了急救治療。下面說法錯(cuò)誤的是A、醫(yī)師動(dòng)機(jī)是好的，但行為不合乎醫(yī)療行為制度規(guī)范B、這是符合“以人為本”的醫(yī)學(xué)急救行為C、即使搶救成功，醫(yī)師行為也不合乎道德規(guī)范D、如果患者搶救不成功，也不能認(rèn)為醫(yī)師動(dòng)機(jī)不良E、本案例醫(yī)師的行為是可理解的正確答案：C答案解析：“以患者為中心“的服務(wù)模式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解患者需求，理解患者需求并最大限度滿足患者的需求，使患者得到全方位的治療和關(guān)懷。在本題中，為了最大程度搶救患者生命，醫(yī)師采取了不合乎醫(yī)療規(guī)范的急救行為，是可以理解的，也是符合道德的，確定選項(xiàng)C29.胃癌血道轉(zhuǎn)移最常見的器官A、肝、骨B、肝、卵巢C、肝、腦D、肝、肺E、肝、胰正確答案：D答案解析：常見轉(zhuǎn)移器官肝，肺，胰腺，骨。30.患者楊某，男，80歲，處于瀕死期，患者呼吸淺表微弱，不易觀察，此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是A、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計(jì)數(shù)B、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率C、仔細(xì)聽呼吸音并計(jì)數(shù)D、手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計(jì)數(shù)E、測(cè)量脈率乘以1/4，以推測(cè)呼吸的次數(shù)正確答案：B答案解析：當(dāng)患者呼吸微弱時(shí)，肉眼不易觀察到呼吸運(yùn)動(dòng)，可用棉絮測(cè)量。31.肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓痛，反跳痛，體溫38℃，下列最有價(jià)值的檢查是A、腹水檢查B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、肝功能檢查E、B超正確答案：A32.Ewing肉瘤的分化程度為A、G1B、G2C、G3D、G4E、G5正確答案：B答案解析：Ewing肉瘤的分化程度屬于G2T1M0，對(duì)放療極為敏感。33.對(duì)于腫瘤化療新藥臨床試驗(yàn)，以下說法中正確的是（）。A、Ⅱ期臨床試驗(yàn)一般不采取單一藥物治療B、Ⅰ期臨床試驗(yàn)最好采用單一藥物治療C、一種新藥的各期臨床試驗(yàn)中，給藥劑量基本相同D、Ⅲ期臨床試驗(yàn)最好采用單一藥物治療E、Ⅳ期臨床試驗(yàn)應(yīng)使各方面條件盡量一致正確答案：B答案解析：在臨床試驗(yàn)的第Ⅰ、Ⅱ期應(yīng)當(dāng)使各方面條件盡量一致，減少一些未知因素的影響，最好采用單一藥物治療。34.下述睪丸腫瘤診斷要點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)A、多為惡性腫瘤B、多因睪丸無痛性進(jìn)行性增大就診C、精原細(xì)胞瘤發(fā)病年齡比胚胎性癌略大D、淋巴轉(zhuǎn)移最常見E、CT只掃描盆腔能完全滿足診斷要求正確答案：E答案解析：睪丸腫瘤常沿精索動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群，掃描應(yīng)包括盆腔和腹部，精原細(xì)胞瘤者更應(yīng)向上包括下胸部進(jìn)行掃描。35.膽固醇合成的場(chǎng)所是A、肺B、小腸黏膜C、肝臟D、肌肉E、腎臟正確答案：C36.腦梗死臨床上不出現(xiàn)的癥狀是A、神志不清B、嘔吐C、偏癱D、癡呆E、失語(yǔ)正確答案：B答案解析：嘔吐是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。37.可經(jīng)母嬰途徑傳播的疾病是A、霍亂B、傷寒C、流行性腦脊髓膜炎D、乙型肝炎E、細(xì)菌性痢疾正確答案：D答案解析：乙型肝炎的傳播途徑有：①母嬰傳播；②經(jīng)皮傳播（血液傳播或醫(yī)源性傳播）；③性接觸傳；④除以上3種傳播途徑外，當(dāng)口腔黏膜（包括牙齦）破損時(shí)有可能經(jīng)口感染。通過昆蟲也可能傳播。38.DNA上的內(nèi)含子是A、編碼序列B、結(jié)構(gòu)基因序列C、出現(xiàn)在成熟mRNA中D、出現(xiàn)在hnRNA中E、不被轉(zhuǎn)錄正確答案：D答案解析：斷裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干編碼區(qū)序列被非編碼區(qū)序列間隔，但又連續(xù)鑲嵌而構(gòu)成的基因。斷裂基因中具有表達(dá)活性的編碼序列稱為外顯子(exon)，沒有表達(dá)活性的間隔序列稱為內(nèi)含子(intron)。在轉(zhuǎn)錄過程中，外顯子和內(nèi)含子序列均轉(zhuǎn)錄到hnRNA中。