住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》試題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.某患者45歲，右腮腺腫物發(fā)現(xiàn)2年，生長(zhǎng)緩慢。腮腺造影側(cè)位片顯示腮腺內(nèi)腺泡類圓形充盈缺損，充盈缺損周圍可見半月形造影劑外溢，分支導(dǎo)管呈"抱球狀"，可能的診斷為A、腮腺腺體漏B、腮腺惡性腫瘤C、腮腺良性腫瘤D、涎石病E、慢性阻塞性腮腺炎正確答案：C2.下列各項(xiàng)為口角炎常見臨床表現(xiàn)，除了A、口角濕白B、黏膜丘疹C、口角糜爛D、皮膚、黏膜充血E、口角皸裂正確答案：B3.牙槽骨骨折治療采用的是A、顱頜繃帶固定B、單頜牙弓夾板固定C、骨間固定D、頜間固定正確答案：B4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者拔牙時(shí)，錯(cuò)誤的陳述是A、為強(qiáng)化麻醉效果，減少出血，可在麻藥中加入腎上腺素B、必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)診確定是否可以接受拔牙手術(shù)C、應(yīng)在病情控制，靜息脈搏在100次／分，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下才能拔牙D、手術(shù)感染可引起甲狀腺危象，因此術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防感染E、手術(shù)刺激可引起甲狀腺危象，有危及生命的危險(xiǎn)，應(yīng)減少對(duì)患者的精神刺激，使之放松，避免緊張正確答案：A答案解析：腎上腺素具有加速心率的作用，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者不宜使用。5.環(huán)甲膜切開術(shù)在作為緊急搶救措施時(shí)，插管不宜超過A、48小時(shí)B、36小時(shí)C、24小時(shí)D、72小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A6.后牙接觸前牙不接觸需調(diào)整哪個(gè)因素A、前牙覆蓋B、橫（牙合）曲線C、都需要D、前牙覆（牙合）E、降低（牙合）平面正確答案：D7.牙體缺損的影響不包括A、引起患牙牙髓炎B、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C、牙齦炎癥D、咀嚼效率下降E、影響美觀，發(fā)音正確答案：B答案解析：牙體缺損如缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，牙體缺損發(fā)生在鄰面，會(huì)破壞正常鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙傾斜移位，影響正常的咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷（牙合），牙體缺損若發(fā)生在軸面，可破壞正常軸面外形，可引起牙齦損傷及局部齦炎，除此外大范圍及嚴(yán)重的牙體面缺損不但影響到咀嚼效率，還會(huì)形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致咀嚼效率下降，本題用排除法選B。8.口腔頜面損傷后傷口愈合快、抗感染能力強(qiáng)是由于A、神經(jīng)分布細(xì)密B、傷口暴露容易清潔C、咀嚼運(yùn)動(dòng)起促進(jìn)作用D、血管分布成網(wǎng)狀E、肌肉的功能活動(dòng)正確答案：D9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病三大主要癥狀不包括A、開閉口運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖B、開口運(yùn)動(dòng)中常有異常音如彈響音、破碎音和摩擦音C、開口度和開口型異常D、下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛，有的可有扳機(jī)點(diǎn)E、如癥狀嚴(yán)重或發(fā)展到器質(zhì)性破壞階段可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群自發(fā)痛正確答案：E10.下列哪項(xiàng)不是前牙的解剖結(jié)構(gòu)（）A、唇面B、遠(yuǎn)中面C、近中面D、（牙合）面E、舌面或腭面正確答案：D11.由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過A、根尖孔B、副根尖孔C、側(cè)支根管D、牙本質(zhì)小管E、發(fā)育缺陷的結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌、毒素通過根尖孔或根尖1／3處的根管側(cè)支進(jìn)入牙髓，引起牙髓感染，多數(shù)情況，牙周袋不深達(dá)根尖部，更多數(shù)情況是從根尖1/3處的根管側(cè)支進(jìn)入牙髓，所以C正確。12.X線牙片的檢查可確定A、顳下頜關(guān)節(jié)的情況B、全口牙列牙槽骨支持組織的情況C、牙根及牙周支持組織的健康情況D、下頜骨的情況E、髁突、關(guān)節(jié)凹的情況正確答案：C13.舔唇可能導(dǎo)致A、扁平苔蘚B、藥物過敏性口炎C、唇皰疹D、地圖舌E、慢性唇炎正確答案：E14.天皰瘡病理改變的主要部位是A、上皮角化層B、上皮粒層細(xì)胞C、上皮基底膜D、上皮棘層細(xì)胞E、上皮基底細(xì)胞正確答案：D15.按照無牙頜解剖特點(diǎn)，切牙乳突屬于A、后堤區(qū)B、緩沖區(qū)C、副承托區(qū)D、主承托區(qū)E、邊緣封閉區(qū)正確答案：B16.嬰兒頜骨骨髓炎治療時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、保守治療，避免切開引流B、早期及時(shí)的全身與局部并重，藥物與適時(shí)的手術(shù)C、早期切開引流結(jié)合物理療法D、及時(shí)的藥物治療及保守治療E、早期摘除和搔刮死骨正確答案：B17.薄中厚皮片的厚度約為A、0.35～0.5mmB、0.25～0.35mmC、0.35～0.45mmD、0.35～0.4mmE、0.3～0.35mm正確答案：A18.對(duì)頜牙列完整的單頜全口義齒，在排列人工牙時(shí)，人工牙頰舌徑寬度應(yīng)減小，原因?yàn)锳、防止加速牙槽骨的吸收B、增加舌體空間C、避免咬頰、咬舌D、防止義齒從中縫裂開E、減小惡心程度正確答案：A答案解析：天然牙列和無牙頜牙列的負(fù)荷能力相差較大，這一因素為單頜全口義齒修復(fù)帶來困難。由于對(duì)（牙合）天然牙，在排列人工牙時(shí)頰舌徑寬度應(yīng)減小。這樣可以減少牙槽嵴的壓痛，防止加速牙槽骨的吸收。故選A。19.關(guān)于管間牙本質(zhì)不正確的描述是A、位于管周牙本質(zhì)之間B、大部分膠原纖維與牙本質(zhì)小管平行排列C、膠原纖維較管周牙本質(zhì)多D、礦化度比管周牙本質(zhì)低E、其膠原纖維呈網(wǎng)狀交織排列正確答案：B20.局部麻醉時(shí)以下哪種情況不會(huì)出現(xiàn)血腫（）A、注射時(shí)刺破小血管B、注射針頭刺破翼靜脈叢C、注射針頭刺破眶下靜脈D、注射時(shí)刺破眶下動(dòng)脈E、注射時(shí)針頭刺入骨膜下正確答案：E21.可以增強(qiáng)修復(fù)體與制備體固位力的固位形不包括A、針道形B、溝C、箱狀D、鳩尾E、倒凹形正確答案：E答案解析：增加輔助固位，如設(shè)計(jì)溝固位形、針道固位形和箱狀固位形固位。22.顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位所特有的癥狀和體征是A、耳屏前觸診有凹陷B、言語不清C、呈開口狀不能閉口D、流涎E、咀嚼及吞咽困難正確答案：A答案解析：試題難度：中，此題是基本知識(shí)試題，考查考生對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)與理解。發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位時(shí)，髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方，因而耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。其他選項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位特有的癥狀。23.去除負(fù)壓引流的指征是A、術(shù)后2天B、24h內(nèi)引流量不超過60～70mlC、24h內(nèi)引流量不超過40～50mlD、24h內(nèi)引流量不超過20～30mlE、術(shù)后24h正確答案：D24.全口義齒戴牙后，下頜髁突明顯向后上位移，主要由于A、正中（牙合）錯(cuò)位B、垂直距離過低C、垂直距離過高D、義齒咬合關(guān)系不佳E、義齒變形正確答案：B答案解析：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低時(shí)，患者戴入義齒并咬合時(shí)，下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位，而垂直距離過高時(shí)，下頜髁突會(huì)向前下方移位，故B正確，C錯(cuò)誤。正中（牙合）錯(cuò)位應(yīng)該會(huì)造成下頜偏斜，故A錯(cuò)誤。咬合關(guān)系不佳沒有垂直距離的不調(diào)，不會(huì)出現(xiàn)髁突移位，故D錯(cuò)誤。E選項(xiàng)不明確是怎樣變形，也錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B。25.下列屬于真性腫瘤的是A、牙瘤B、侵襲性纖維瘤病C、牙齦瘤D、牙源性鈣化上皮瘤E、蔓狀血管瘤正確答案：D26.只存在于牙齒鄰面的是A、越隔組B、牙周膜組C、齦牙組D、牙槽嵴組E、環(huán)行組正確答案：A27.應(yīng)力中斷式固定橋臨床上又稱為A、半固定橋B、單端固位橋C、復(fù)雜固定橋D、兩側(cè)固定橋E、復(fù)合固定橋正確答案：A28.下列涎腺腫瘤中不含肌上皮細(xì)胞的是A、多形性低惡度腺癌B、多形性腺瘤C、肌上皮瘤D、腺樣囊性癌E、黏液表皮樣癌正確答案：E答案解析：黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞構(gòu)成。29.帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤的A、發(fā)病前常有低熱、乏力癥狀B、在紅斑上發(fā)生水皰，沿單側(cè)神經(jīng)分布C、皮膚粘膜均可發(fā)生水皰D、青少年患者疼痛劇烈，老年患者疼痛較輕E、愈合后很少?gòu)?fù)發(fā)正確答案：D30.下面哪種不是冠外固位體A、鑄造金屬全冠B、全瓷冠C、嵌體D、金屬烤瓷全冠E、3/4冠正確答案：C31.面神經(jīng)麻痹患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損應(yīng)做A、聽覺檢查B、定分支檢查C、淚液檢查D、涎腺檢查E、味覺檢查正確答案：C答案解析：試題難度：難；此題是專業(yè)知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)面神經(jīng)麻痹診斷與鑒別診斷的認(rèn)識(shí)與理解。面神經(jīng)麻痹患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損需進(jìn)行淚液檢查，如膝狀神經(jīng)節(jié)以上巖淺大神經(jīng)受損害，則患側(cè)淚液量顯著減少。32.某男性患者，36歲，牙齦出血、疼痛3天，檢查：下前牙齦乳頭有灰白色的壞死物，齦緣蟲蝕狀潰瘍。若診斷為壞死性齦炎，患者可出現(xiàn)如下體征，除外A、頜下淋巴結(jié)腫大B、壞死區(qū)表面覆假膜C、末梢血出現(xiàn)原幼細(xì)胞D、口腔呈腐敗性口臭E、低熱正確答案：C33.某齦溝位點(diǎn)探診深度為5mm，結(jié)合上皮位于釉牙骨質(zhì)界，其附著喪失為A、沒有附著喪失B、3mmC、5mmD、7mmE、2mm正確答案：A34.根管治療后需立即對(duì)冠部進(jìn)行有效封閉，下列說法中錯(cuò)誤的是A、暫封前擦凈髓室內(nèi)的糊劑B、氧化鋅類暫封物可持續(xù)的時(shí)間一般為2周左右C、暫封粉厚度應(yīng)大于3.5mmD、玻璃離子水門汀可持續(xù)的時(shí)間一般為1～3個(gè)月E、平齊根管口或于根管口下1～2mm切斷牙膠尖并垂直壓實(shí)正確答案：B答案解析：氧化鋅類暫封物可持續(xù)的時(shí)間一般為1周左右35.乳牙拔除時(shí)首要注意的是A、牙槽窩內(nèi)血凝塊的保護(hù)B、保護(hù)恒牙胚C、牙槽骨有無骨折D、牙齦有無撕裂E、不要遺留殘片正確答案：B答案解析：乳牙滯留影響恒牙萌出時(shí)須拔除，此時(shí)乳牙深面與恒牙胚距離很近，應(yīng)注意保護(hù)，避免后者受到創(chuàng)傷，導(dǎo)致恒牙發(fā)育和萌出障礙。36.面神經(jīng)主要經(jīng)A、破裂孔出顱B、莖乳孔出顱C、棘孔出顱D、卵圓孔出顱E、圓孔出顱正確答案：B37.影細(xì)胞主要見于A、牙源鈣化囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤D、牙源性腺樣瘤E、牙源性鈣化上皮瘤正確答案：A答案解析：牙源鈣化囊腫基底層上方為星網(wǎng)狀細(xì)胞，其中可見影細(xì)胞，臨近基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)，纖維囊壁可見子囊，易可見影細(xì)胞。38.牙周膜厚度平均為A、0～2mmB、0.5～3mmC、0.18～3mmD、0.15～0.38mmE、0.21～0.30mm正確答案：D39.修復(fù)體齦邊緣處的牙體預(yù)備形式下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A、135°肩臺(tái)B、凹形或斜面凹形C、小于90°肩臺(tái)D、刃狀或羽狀E、90°肩臺(tái)正確答案：C40.天皰瘡的激素治療特點(diǎn)是A、用量大療程短B、分為起始、控制、減量、維持等階段C、口腔局部含化即可奏效D、可以完全被中藥代替E、所有患者均可做到停藥后病情不復(fù)發(fā)正確答案：B41.具有惡性傾向的腫瘤是（）A、牙齦瘤B、血管瘤C、纖維瘤D、乳頭狀瘤E、淋巴管瘤正確答案：D42.齦上潔治術(shù)中，下列哪項(xiàng)操作不必做A、刀刃與牙面成80°角左右B、改良握筆法握持器械C、放穩(wěn)支點(diǎn)D、以腕部發(fā)力刮除牙石E、仔細(xì)探查牙石的位置正確答案：E43.釉質(zhì)牙本質(zhì)界是A、一條直線B、許多小弧線，凹面向著牙本質(zhì)C、一條弧線，凹面向著牙本質(zhì)D、許多小弧線，凹面向著牙釉質(zhì)E、一條曲線，形狀不規(guī)則正確答案：D44.下列哪項(xiàng)不是口腔錐形束CT的特點(diǎn)A、空間分辨率高，數(shù)據(jù)采集時(shí)間短B、空間分辨率低，數(shù)據(jù)采集時(shí)間短C、曝光劑量小D、拍攝成本低E、圖像質(zhì)量好正確答案：B45.患者，右下6缺失，行雙端固定橋修復(fù)。固定橋試戴時(shí)，用力戴入后，鄰牙出現(xiàn)脹痛。最可能的原因是A、出現(xiàn)電位差刺激B、鄰牙有根尖病變C、有早接觸D、鄰接點(diǎn)過緊E、就位道不一致正確答案：D答案解析：固定橋試戴時(shí)，用力戴入后，鄰牙出現(xiàn)脹痛，一般是由于固位體與鄰牙之間的鄰接觸點(diǎn)過緊，造成對(duì)鄰牙的擠壓，牙周膜產(chǎn)生反應(yīng)。46.牙髓塑化治療時(shí)，拔髓的要求為A、不拔除根髓B、要穿透根尖孔C、盡量去凈根髓D、保留根尖1/2根髓E、保留根尖1/3根髓正確答案：C47.不符合急性化膿性根尖周炎骨膜下膿腫階段的臨床表現(xiàn)的是9A、體溫升高可達(dá)38℃B、患牙Ⅲ度松動(dòng)，叩痛(+++)，牙齦捫診可及深部波動(dòng)感C、根尖區(qū)黏膜腫脹局限，半球形隆起D、嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎E、末梢白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在(10～12)×10/L正確答案：C答案解析：急性化膿性根尖周炎骨膜下膿腫時(shí)，患牙持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈，患者感到極度痛苦?；佳栏X浮起、松動(dòng)，輕觸患牙即感覺疼痛難忍，叩痛(+++)，松動(dòng)Ⅲ度（B對(duì)），牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯的壓痛，捫診深部有波動(dòng)感。影響睡眠和進(jìn)食，還可伴有體溫升高、乏力等全身癥狀。臨床檢查患3者痛苦面容，精神疲憊，體溫可升高，約38℃左右，末梢血象白細(xì)胞增多，計(jì)數(shù)多在1.0萬～1.2萬/mm(A、E對(duì))，嚴(yán)重的可在相應(yīng)的頜面部出現(xiàn)蜂窩織炎（D對(duì)）。本題選C，C項(xiàng)是急性根尖周炎發(fā)展到黏膜下膿腫時(shí)的表現(xiàn)。48.全口義齒修復(fù)時(shí)，不由醫(yī)師決定的