住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《麻醉科》考試模擬題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.喉軟骨支架中，唯一完整的軟骨環(huán)是（）。A、甲狀軟骨B、杓狀軟骨C、會厭軟骨D、環(huán)狀軟骨E、小角軟骨正確答案：D答案解析：環(huán)狀軟骨的下緣與氣管相連，是氣管軟骨支架中唯一完整的軟骨環(huán)，對支撐氣管上口的張開起著重要的作用，若受到損傷，可引起氣管上口狹窄。2.文獻積累主要有什么形式？（）A、文獻卡片B、讀書筆記C、讀書心得D、以上皆是E、以上都不是正確答案：D3.女，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動脈血氣分析pH7.18，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂6.6kPa（50mmHg），BE為－＋2mmol/L，HCO₃26mmol/L，其酸堿失常的類型是（）。A、呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E答案解析：正常情況下，PaCO₂為33mmHg～46mmHg，PaO₂為80mmHg～110mmHg?，F(xiàn)動脈血氣分析pH7.18，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂6.6kPa（50mmHg），BE為－＋2mmol/L，結(jié)合患者哮喘持續(xù)發(fā)作一天病史，且HCO₃正常范圍，可知患者為呼吸性酸中毒。4.良好的實驗設(shè)計，能減少人力、物力，提高實驗效率，還有助于消除或減少（）。A、抽樣誤差B、系統(tǒng)誤差C、隨機誤差D、責(zé)任事故E、以上都不對正確答案：B5.麻醉維持期的通氣方式是（）。A、只能是喉罩或氣管插管控制呼吸B、可以是自主的、輔助的和控制性呼吸C、對于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通氣管優(yōu)于放置喉罩D、只能是控制呼吸E、術(shù)前應(yīng)用抗酸藥可以長時間面罩通氣正確答案：B答案解析：根據(jù)麻醉方式的不同，麻醉維持期的通氣方式可以是自主呼吸、控制呼吸和輔助呼吸。6.女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性喘息11年，多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期，判斷病情最簡便的方法是（）。A、動脈血氣分析B、測定峰流速（PEF）C、測定最大通氣量（MVV）D、心電圖E、攝胸片正確答案：B答案解析：測定峰流速（PEF）是反應(yīng)患者呼氣功能的指標(biāo)，可用于判斷支氣管哮喘的嚴重程度。7.頸叢阻滯后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。A、膈神經(jīng)阻滯B、頸交感神經(jīng)阻滯C、藥液誤入硬脊膜外腔間隙D、局麻藥的毒性作用E、迷走神經(jīng)阻滯正確答案：E答案解析：頸叢阻滯后患者出現(xiàn)聲音嘶啞是由于迷走神經(jīng)阻滯，引起喉返神經(jīng)阻滯導(dǎo)致的。8.腋動脈的分支不包括（）。A、肩胛下動脈B、肱深動脈C、胸肩峰動脈D、旋肱前動脈E、旋肱后動脈正確答案：B答案解析：腋動脈系鎖骨下動脈的直接延續(xù)，在腋窩的深部，胸大、小肌的后面，內(nèi)側(cè)有腋靜脈伴行，發(fā)出胸肩峰動脈、胸外側(cè)動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈、旋肱前動脈，營養(yǎng)肩帶諸肌、肩關(guān)節(jié)及乳房。9.臨床試驗中與研究對象依從性降低無關(guān)的項目是（）。A、采用隨機分組的方法B、檢查項目過多C、隨訪時間過長D、短期治療后，癥狀仍未見明顯改善E、治療方案復(fù)雜性正確答案：A10.下列哪種麻醉藥會引起CBF和CMRO2上升？（）A、丙泊酚B、異氟烷C、氯胺酮D、氧化亞氮E、芬太尼正確答案：C答案解析：氯胺酮麻醉禁忌證包括有顱內(nèi)壓增高者，因其可使腦血管擴張，增加腦血流量（CBF）和腦耗氧量（CMRO2）。11.庫欣綜合征病人術(shù)后出現(xiàn)不明原因的低血壓、休克、心動過速、發(fā)紺、高熱，應(yīng)考慮的治療是（）。A、激素B、輸液，輸血C、擴容和氫化可的松D、升壓藥E、麻黃堿正確答案：C答案解析：庫欣綜合征患者術(shù)后腎上腺皮質(zhì)激素較術(shù)前急劇減少，會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，術(shù)后要行皮質(zhì)激素替代治療，如服用氫化可的松。12.指南的質(zhì)量好壞，強調(diào)以證據(jù)為基礎(chǔ)，證據(jù)的收集包含了（）。A、最新3個月的有關(guān)證據(jù)B、最新6個月的有關(guān)證據(jù)C、最新9個月的有關(guān)證據(jù)D、最新12個月的有關(guān)證據(jù)E、最新24個月的有關(guān)證據(jù)正確答案：A13.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的種類包括（）。A、直接證據(jù)和間接證據(jù)B、原始研究證據(jù)和二級研究證據(jù)C、電子期刊和專著D、科研論文和文獻綜述E、現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果和實驗結(jié)果正確答案：B14.糖尿病病人手術(shù)中應(yīng)監(jiān)測（）。A、血鉀、血鈉和血氣B、尿糖、尿酮體、血糖和血氣C、尿糖、尿pH和尿酮體D、尿酮體、血糖和血氣E、血糖、尿糖和血氣正確答案：B答案解析：糖尿病患者術(shù)中監(jiān)測：①血糖，術(shù)中控制血糖水平低于10mmol/L同時避免低血糖發(fā)作，因高血糖會導(dǎo)致感染，傷口愈合不良等術(shù)后并發(fā)癥；②手術(shù)應(yīng)激是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）等致死性并發(fā)癥的誘因之一，術(shù)中監(jiān)測尿糖，尿酮體和血氣，能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并及時處理。15.施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時，下列最不安全的措施是（）。A、氣管內(nèi)插管全麻B、局部麻醉C、喉罩通氣下全麻D、血液稀釋E、控制性低壓正確答案：C答案解析：口腔頜面手術(shù)為確保氣道通暢應(yīng)行氣管插管，喉罩僅置于患者聲門上，全麻下呼吸管理不及氣管內(nèi)插管安全。16.支氣管哮喘急性發(fā)作與急性左心功能不全發(fā)作兩者鑒別有困難時，可用于治療的藥物有（）。A、異丙腎上腺素B、地高辛C、腎上腺素D、嗎啡E、異丙托溴銨正確答案：A答案解析：急性左心功能不全發(fā)作與哮喘類似，故稱心源性哮喘。當(dāng)支氣管哮喘與急性左心功能不全難以鑒別時，可霧化吸入β受體激動劑作診斷性治療，若迅速緩解，則可排除心源性哮喘。A項，異丙腎上腺素屬于β2腎上腺素受體激動劑。17.以下指標(biāo)中哪一項可用來描述計量資料離散程度？（）A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、極差E、第50百分位數(shù)正確答案：D18.格拉斯哥（GCS）計分法主要用于評價病人的昏迷程度，下列敘述中，錯誤的是（）。A、總分越高表示預(yù)后越差B、總分在8分以下表示已有昏迷C、總分越低表示意識障礙越重D、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)之中E、總分最低3分，最高15分正確答案：A答案解析：A項，Glasgow昏迷評分從睜眼、語言、運動三個方面來評價，最高15分，最低3分，得分越高，患者的情況越好，預(yù)后越好；得分越低，患者的昏迷程度越重，預(yù)后越差；一般Glasgow評分小于等于8分視為昏迷狀態(tài)。19.術(shù)中引起血壓升高幅度最大的因素是（）。A、嗜鉻細胞瘤手術(shù)術(shù)中探查腫瘤B、顱腦手術(shù)時刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ顱神經(jīng)C、顱腦手術(shù)時牽拉額葉D、術(shù)中患者因麻醉深度不夠出現(xiàn)嗆咳E、脾切除時擠壓脾臟正確答案：A答案解析：A項，對于嗜鉻細胞瘤患者，術(shù)中探查腫瘤時，由于對腫瘤進行擠壓等操作，導(dǎo)致瘤體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)大量釋放入血，引起血壓的劇烈波動。20.低溫對人體的影響是（）。A、體溫降至25℃，對肺通氣量影響不大B、體溫每降低1℃，平均動脈壓下降10mmHgC、體溫降至25℃時，腦電波的改變由δ波逐漸取代α波D、體溫每下降1℃，腎小球濾過率約增加5.3%E、體溫每降低1℃，氧耗量降低5%正確答案：E答案解析：A項，體溫降至25℃，由于新陳代謝減慢，使得PaCO2水平下降，導(dǎo)致肺通氣量減少。B項，體溫每降低1℃，心率下降10bpm，但對血壓無明顯影響。C項，低溫時，腦血流和腦代謝速度減慢，體溫降至25℃時，腦電圖波形減弱，逐漸被δ波取代。D項，體溫下降導(dǎo)致外周血管收縮，腎小球濾過率下降。E項，體溫下降1℃，基礎(chǔ)代謝率下降6.7%，耗氧量降低約5%。21.在人類輔助生殖技術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員可以實施（）。A、非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇B、優(yōu)孕技術(shù)C、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)D、卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)E、克隆人技術(shù)正確答案：B答案解析：A項，醫(yī)務(wù)人員不得實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。C項，醫(yī)務(wù)人員不得實施以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)。D項，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進行任何處理，更不得進行買賣。E項，醫(yī)務(wù)人員不得實施生殖性克隆技術(shù)。22.對于研究罕見病病因，為節(jié)省人力和物力應(yīng)選以下哪一種研究方法？（）。A、隊列研究B、暴發(fā)調(diào)查C、病例對照研究D、現(xiàn)況調(diào)查E、實驗研究正確答案：C23.在高血壓危險分層中，下列哪項不應(yīng)列入？（）A、吸煙、糖尿病、高脂血癥B、長期精神應(yīng)激，高交感神經(jīng)負荷C、男性＞55歲，女性＞65歲D、有腦卒中、主動脈夾層等并發(fā)癥E、左心室肥厚正確答案：B答案解析：高血壓危險分層包括危險因素、靶器官損害和臨床并發(fā)癥以及糖尿病。ADE三項，屬于高血壓危險分層的靶器官損害和臨床并發(fā)癥。B項，長期精神應(yīng)激，高交感神經(jīng)負荷屬于高血壓發(fā)病的原因，而不作為高血壓危險分層的指標(biāo)。C項，男性＞55歲，女性＞65歲屬于高血壓危險分層的危險因素。24.成年男性從上切牙至氣管隆突的距離均為（）。A、26～28cmB、30～32cmC、22～24cmD、35cm以上E、19～21cm正確答案：A答案解析：成年男性上切牙至氣管隆突的距離是26～28cm，1歲以上小兒上切牙至氣管隆突的距離是15～19cm。25.下列各種研究設(shè)計類型，哪個因果論證強度最強？（）A、橫斷面研究B、隊列研究C、病例對照研究D、隨機化對照試驗E、生態(tài)學(xué)研究正確答案：D26.何謂蘇醒延遲？（）A、術(shù)后超過2小時呼喚不能睜眼、握手，對疼痛刺激無明顯反應(yīng)B、術(shù)后超過15分鐘呼喚不能睜眼、握手，對疼痛刺激無明顯反應(yīng)C、術(shù)后超過3小時呼喚不能睜眼、握手，對疼痛刺激無明顯反應(yīng)D、術(shù)后超過30分鐘呼喚不能睜眼、握手，對疼痛刺激無明顯反應(yīng)E、術(shù)后超過1小時呼喚不能睜眼、握手，對疼痛刺激無明顯反應(yīng)正確答案：D答案解析：全麻的蘇醒是指麻醉手術(shù)結(jié)束至患者蘇醒，是患者從無意識狀態(tài)向清醒轉(zhuǎn)變并恢復(fù)完整的保護性反射的過程。蘇醒延遲是指停止麻醉30分鐘呼喚患者仍不能睜眼和握手，對痛覺刺激亦無明顯反應(yīng)。27.下列關(guān)于胰島素的描述，錯誤的是（）。A、缺乏時血糖升高B、促進糖的儲存和利用，使血糖降低C、促進脂肪酸的分解D、抑制蛋白質(zhì)的分解E、促進糖原合成正確答案：C答案解析：A項，胰島素是人體內(nèi)唯一的降血糖激素，其作用機制為減少來源，增加去路。BCDE四項，具體機制為抑制糖原分解，抑制糖異生過程，抑制脂肪酸的分解和蛋白質(zhì)的分解，促進糖的儲存和利用，如促進糖原合成、促進脂肪合成，促進葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸等。28.同一自由度下，P值增大（）。A、t值與P值相等B、t值減小C、t值增大或減小D、t值不變E、t值增大正確答案：B29.與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的因素是（）。A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少B、三磷酸腺苷增多C、環(huán)磷酸腺苷增多D、迷走神經(jīng)興奮E、腎上腺素能β受體功能低下正確答案：E答案解析：支氣管哮喘發(fā)作的機制包括變態(tài)反應(yīng)學(xué)說、炎癥反應(yīng)學(xué)說和神經(jīng)機制，其中神經(jīng)機制中提到支氣管表面的β受體功能低下是引起哮喘發(fā)作的重要原因。30.腸梗阻所致的全身變化不包括（）。A、失水失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、血液濃縮C、血容量減少D、毒素吸收，全身中毒和休克E、嘔吐丟失胃液易發(fā)生堿中毒正確答案：E答案解析：腸梗阻導(dǎo)致全身生理變化包括：腸膨脹和腸壞死；體液喪失和電解質(zhì)紊亂；感染和毒素吸收，共同導(dǎo)致血容量減少，血液濃縮，機體發(fā)生電解質(zhì)酸堿失衡，大量毒素吸收入血引起全身中毒和休克。A項，胃腸液一般為堿性，腸液的丟失以及因脫水所致的酸性代謝產(chǎn)物的滯留，均可導(dǎo)致嚴重的代謝性酸中毒。31.糖皮質(zhì)激素可引起（）。A、促進蛋白質(zhì)脂肪分解，增加糖原異生B、增加腎小球入球血管阻力C、增加毛細血管通透性D、促進前列腺素、5-羥色胺的合成E、以上都不對正確答案：A答案解析：糖皮質(zhì)激素對糖類、蛋白質(zhì)和脂肪代謝都有影響，主要作用是促進蛋白質(zhì)分解和肝糖原異生，促進四肢脂肪分解，抑制脂肪合成，保鈉排鉀，降低毛細血管通透性等作用。32.低溫時心電圖的改變包括下述情況，不包括（）。A、心收縮/心舒張比例由1:2變?yōu)?:3或更大B、早期即有QRS波延長C、T波平坦D、可并發(fā)各類心律失常E、P波和P-R間期延長正確答案：B答案解析：低溫會引起P-R間期和Q-T間期延長，T波平坦，引起心律失常的出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)房顫；導(dǎo)致心室舒張時間延長，使心收縮/心舒張比例由1:2變?yōu)?:3或更大，使心排量降低，但低溫早期不會延長QRS波。33.根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第五十三條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于多少年？住院病歷的保存期不得少于多少年？（）A、10、15B、10、20C、15、20D、15、30E、10、30正確答案：D答案解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第五十三條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。34.通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的醫(yī)師，可以申請注冊，受理機構(gòu)是（）。A、縣級以上人民政府B、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C、省、自治區(qū)以上人民政府D、省、自治區(qū)以上人民政府衛(wèi)生行政部門E、省醫(yī)師協(xié)會正確答案：B35.男，30歲。行脊髓麻醉。注入局麻藥5分鐘后，阻滯平面較高，脈搏由82次/分降至50次/分。心動過緩的原因是（）。A、血容量重新分布B、麻醉前用藥用量過大C、迷走神經(jīng)反射性興奮D、循環(huán)時間延長E、心臟加速神經(jīng)抑制正確答案：C答案解析：脊髓麻醉若阻滯平面較高可抑制支配心臟的交感