住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模考試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪種情況下不宜輸血？（）A、急性左心衰B、凝血功能異常C、貧血D、大手術(shù)出血E、出血性疾病正確答案：A答案解析：急性左心衰時(shí)，已發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷，機(jī)體對血容量增加承受力小，不宜再輸血增加循環(huán)負(fù)荷。2.嬰幼兒喉頭位置相當(dāng)于（）A、C2-3B、C3-4C、C4-5D、C5-6E、T1-2正確答案：B3.UPJ梗阻治療的目的是（）。A、切除病腎B、解除梗阻，改善腎功能C、腎盂整形D、恢復(fù)腎臟形態(tài)E、恢復(fù)腎功能正確答案：B答案解析：UPJ梗阻治療的目的是解除梗阻，改善腎功能。4.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（）A、出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少B、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多D、很少出現(xiàn)嘔吐E、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少正確答案：E5.有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的敘述，下列不正確的是A、不良嗜好，如酗酒、吸煙等B、慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫C、長期日光暴曬或受到過量的放射線照射D、遺傳因素E、長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)正確答案：A6.下列能引起腎前性腎功能衰竭的是A、擠壓傷B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管C、四氯化碳D、低血容量休克E、感染性休克正確答案：D答案解析：腎前性腎功能衰竭的常見病因?yàn)榇蟪鲅?、休克、脫水等。由于缺水、血容量減少、心排出量不足而引起少尿。7.男性，30歲，右前臂尺側(cè)切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中，錯(cuò)誤的是A、肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法，有時(shí)因拇長屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果C、尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動纖維相當(dāng)，縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對位，不可有旋轉(zhuǎn)D、為了獲得足夠長度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前E、若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能正確答案：A答案解析：肘上部尺神經(jīng)受損者，由于環(huán)指及小指的指深屈肌同時(shí)癱瘓，指間關(guān)節(jié)不呈屈曲狀，不能表現(xiàn)為典型的爪狀。而在肘下部損傷者，指深屈肌尺側(cè)半的功能正常，小指及環(huán)指呈現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈掌指關(guān)節(jié)同時(shí)伸指間關(guān)節(jié)而呈典型的爪狀，故A錯(cuò)誤。8.門靜脈高壓癥的病理變化中，錯(cuò)誤的是（）。A、肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙B、脾大、脾功能亢進(jìn)C、門靜脈交通支擴(kuò)張D、肝功能不良，白蛋白合成障礙E、腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門靜脈高壓有關(guān)正確答案：A答案解析：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝功能損害時(shí)，肝臟對雌激素滅活作用降低，導(dǎo)致血中的雌性激素，特別是17-β雌二醇及雌酮增高，以致引起小動脈毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為肝掌和蜘蛛痣等。9.確診前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直腸指檢B、B超C、PSA測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織檢查正確答案：E答案解析：確診前列腺癌最可靠的方法是超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺進(jìn)行活體組織檢查。10.患者女，29歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年，但無任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cm×2cm腫塊，質(zhì)地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動，同時(shí)在右鎖骨上區(qū)觸及一個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)。首先應(yīng)考慮患的是哪一種疾??？（）A、慢性淋巴性甲狀腺炎B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、頸淋巴結(jié)核E、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌正確答案：C答案解析：根據(jù)“腫塊可隨吞咽上下移動”可判斷腫物位于甲狀腺，“質(zhì)地偏硬，表面不光滑”可判斷腫物為惡性可能性大，“右鎖骨上區(qū)觸及一個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)”說明腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可判斷為甲狀腺癌。11.休克時(shí)下列哪項(xiàng)指標(biāo)反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠？（）A、肢體溫度B、尿量C、血壓D、脈率E、神志正確答案：B答案解析：尿量是反映腎血液灌注情況的重要指標(biāo)，尿少通常是休克早期和休克未完全糾正的表現(xiàn)；尿量增加證明腎血液灌注有所改善。12.有關(guān)海綿狀血管瘤，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（）A、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼B、隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿C、是由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成的血管迂曲、擴(kuò)張并匯集一處而成D、好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接E、手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等正確答案：D答案解析：蔓狀血管瘤好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接。13.男，35歲，司機(jī)。因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A、肝破裂B、胰腺斷裂C、膽囊破裂D、十二指腸破裂E、右腎損傷正確答案：D答案解析：平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變，提示后腹膜積氣，十二指腸破裂可引起后腹膜出現(xiàn)氣體。14.胃癌根治術(shù)D2代表的意義是（）。A、胃大部切除術(shù)B、全胃切除術(shù)C、完全清除第一站淋巴結(jié)D、完全清除第二站淋巴結(jié)E、完全清除第三站淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：胃癌根治術(shù)D2代表的意義是完全清除第二站淋巴結(jié)，是目前進(jìn)展期胃癌不伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或周圍臟器侵犯的推薦手術(shù)方式。15.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于下列哪項(xiàng)？（）A、膀胱B、肺C、骨D、腦E、腎正確答案：B答案解析：原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，因肝靜脈中瘤栓延至下腔靜脈，經(jīng)右心達(dá)肺動脈，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。16.在肺內(nèi)常見的球形病灶中，常見的鈣化特征描述不正確的是A、結(jié)核球：點(diǎn)狀鈣化B、肺癌：蛋殼樣鈣化C、畸胎瘤：小骨塊或牙齒影D、肉芽腫：層板狀鈣化或中心鈣化E、錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化正確答案：B17.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是（）A、改善和維持主要臟器功能B、緊急手術(shù)C、使用足量有效的廣譜抗生素D、恢復(fù)血容量E、糾正水、電解質(zhì)紊亂正確答案：B答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急解除膽道梗阻并引流，及早有效的降低膽管內(nèi)壓力，一般以手術(shù)方式。18.下述各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlC、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2～3日甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給正確答案：A答案解析：對發(fā)熱、大量出汗和已作氣管切開的病人，應(yīng)增加補(bǔ)給量。一般體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲液體3～5ml/kg。19.以下哪項(xiàng)不屬于病例對照研究特點(diǎn)？（）A、是在疾病發(fā)生后進(jìn)行的B、所研究因素的暴露情況常常是通過研究對象的回憶獲得的C、研究對象是按有無患有所研究的疾病分成病例組和對照組D、可通過兩組間患病率的比值計(jì)算OR值E、從因果關(guān)系的角度看，該研究屬于“由果推因”的研究方法正確答案：D20.手外傷清創(chuàng)時(shí)處理方法不正確的是A、爭取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、骨折與脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定C、對未失活的皮膚盡量充分保留D、不用止血帶E、注意保護(hù)重要的神經(jīng)和血管正確答案：D21.患兒，女，6歲。腹痛4天，臍周疼痛，逐漸加重。伴嘔吐6次，為胃內(nèi)容物，中量。初起低熱，后為高熱達(dá)39℃。腹瀉，每日4～5次，為黃色黏液便。查體：腹脹，雙下腹肌緊張（＋），壓痛（＋），腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無回聲區(qū)域，范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是（）。A、闌尾膿腫B、卵巢腫瘤C、臍尿管囊腫D、腸系膜囊腫E、卵黃管囊腫正確答案：A答案解析：患兒出現(xiàn)臍周疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，腹瀉，伴發(fā)熱，雙下腹肌緊張，壓痛，腸鳴音活躍，考慮診斷為急性闌尾炎，且B超提示右下腹低回聲至無回聲，考慮為膿腫形成，故考慮診斷為急性闌尾炎伴周圍膿腫形成。22.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的并發(fā)癥？（）A、尿道狹窄B、腎絞痛C、尿道損傷D、逆向射精E、TUR綜合征正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的并發(fā)癥有出血、前列腺包膜穿孔、尿道狹窄或損傷、逆向射精、稀釋性低鈉血癥（TUR綜合征）等，腎絞痛往往為碎石術(shù)的并發(fā)癥。23.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、X線攝片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查正確答案：D24.碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適A、盧戈液25滴，每日3次B、盧戈液20滴，每日3次C、盧戈液5滴，每日3次D、盧戈液10滴，每日3次E、盧戈液15滴，每日3次正確答案：D25.下丘腦的主要功能是（）A、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞B、皮質(zhì)下較高級的交感中樞C、皮質(zhì)下重要的運(yùn)動中樞D、內(nèi)臟、內(nèi)分泌、和軀體運(yùn)動的整合中樞E、皮質(zhì)下較高級的副交感中樞正確答案：A26.各級肌力描述中不正確的是（）。A、3級：能有關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力B、1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓C、5級：肌力正常D、2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力E、4級：能對抗一定阻力，但肌力較弱正確答案：B答案解析：肌力分級：0級指肌力完全消失，無活動；1級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)不活動；2級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力；3級是指能對抗重力但不能對抗阻力；4級是指能對抗外來阻力使關(guān)節(jié)活動，但肌力較弱；5級指肌力正常。27.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，散布謠言、哄抬物價(jià)、欺騙消費(fèi)者、擾亂社會市場秩序的，由哪個(gè)機(jī)關(guān)或部門給予行政處罰？（）A、物價(jià)部門B、稅收部門C、公安部門或工商部門D、衛(wèi)生行政部門E、食品藥品監(jiān)督管理部門正確答案：C答案解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十二條的規(guī)定，在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價(jià)、欺騙消費(fèi)者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機(jī)關(guān)或者工商行政管理部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。28.肝移植血管開放后最易發(fā)生（）A、大量血液涌入肝內(nèi)，使心排血量下降B、血壓升高，心排血量升高C、大量血液回心，心排血量上升D、冷血進(jìn)入循環(huán)，心排出量下降E、冷血進(jìn)入循環(huán)，心排血量上升正確答案：D29.膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是（）。A、該部位肌肉運(yùn)動差B、局部血供差C、該部位結(jié)石易嵌頓D、該部位黏膜抵抗力弱E、該部位張力低正確答案：C答案解析：膽囊結(jié)石易嵌頓于膽囊頸部，導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起膽囊壁充血、水腫、滲出，形成急性膽囊炎，而膽囊頸部長期受壓出現(xiàn)潰瘍、缺血壞死甚至穿孔。30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，擅自出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，衛(wèi)生行政部門給予的處罰為（）。A、罰款B、停業(yè)整頓C、追究刑事責(zé)任D、取消執(zhí)監(jiān)資格E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：A答案解析：《母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。31.高滲性缺水時(shí)體液容量的變化為（）A、對細(xì)胞內(nèi)液影響甚少B、細(xì)胞外液減少超過細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞內(nèi)缺水程度超過細(xì)胞外液D、細(xì)胞內(nèi)液、組織間液、血漿同等程度減少E、組織間液的縮減比血漿更為明顯正確答案：C32.Perthes病最多發(fā)于A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩正確答案：A答案解析：Perthes病最好發(fā)于4～8歲兒童，男女發(fā)病率為4:1。33.下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人A、濃縮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、血小板D、全血E、冷凍紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減少排斥反應(yīng)。34.關(guān)于麻醉氣體在血液中的溶解度和誘導(dǎo)及清醒速度的關(guān)系，正確的是（）A、溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)緩慢，清醒也慢B、溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒也快C、溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)緩慢，清醒快D、溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒慢E、溶解度大的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒也快正確答案：B35.下列哪項(xiàng)不利于前列腺炎治療A、忌熬夜B、忌辛辣食物C、禁欲D、忌久坐E、忌酒正確答案：C答案解析：適度的性生活促進(jìn)前列腺液排出，有利于前列腺炎治療。36.關(guān)于上消化道大出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、膽道出血以便血為主，周期性復(fù)發(fā)B、食管胃底靜脈曲張破裂出血，以嘔血為主C、出血量小，解柏油樣黑便；出血量大，嘔鮮紅色血D、胃十二指腸潰瘍、胃癌引起的出血，以便血為主E、是嘔血還是便血取決于可能的誘因和凝血機(jī)制正確答案：E答案解析：上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血還是便血，以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，其次與出血的部位有關(guān)，而與誘因和凝血機(jī)制無關(guān)。37.右腎結(jié)石0．6cm大小，光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法A、腎實(shí)質(zhì)切開取石B、腎鏡取石C、非手術(shù)治療D、腎盂切開取石E、套石術(shù)正確答案：C38.正常的血漿滲透壓為（）。A、260～280mmol/LB、270～290mmol/LC、280～300mmol/LD、290～310mmol/LE、300～320mmol/L正確答案：D答案解析：人體血漿