2025年中醫(yī)學(濱州醫(yī)學院)網(wǎng)課章節(jié)測試答案1.單項選擇題（1）“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的何種關系？答案：互根互用。解析：此句出自《素問·陰陽應象大論》，強調(diào)陰陽雙方相互依存、互為根本，陰為陽的內(nèi)守基礎，陽為陰的外在表現(xiàn)，是互根互用關系的典型表述。（2）五行中“土”的特性是？答案：稼穡。解析：《尚書·洪范》言“土爰稼穡”，稼指種植，穡指收割，概括了土具有生化、承載、受納的特性，故“土曰稼穡”。（3）心的主要生理功能是？答案：主血脈、主神明。解析：心主血脈指推動血液運行、輸送營養(yǎng)；主神明指主宰人體精神意識思維活動，二者是心為“君主之官”的核心依據(jù)。2.簡答題（1）簡述肝主疏泄的具體表現(xiàn)。答案：肝主疏泄的功能主要體現(xiàn)在五個方面：①調(diào)暢氣機，通過疏發(fā)升散維持氣的升降出入平衡；②促進脾胃運化，協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降及膽汁分泌；③調(diào)暢情志，通過氣機調(diào)暢影響精神情緒的穩(wěn)定；④調(diào)節(jié)生殖功能，與男子排精、女子月經(jīng)周期密切相關；⑤促進水液代謝，通過氣機調(diào)暢輔助水液輸布。（2）何謂“津血同源”？試舉例說明其臨床意義。答案：津血同源指津液與血液均由水谷精微化生，且二者可相互轉(zhuǎn)化。例如，失血過多時（如大咯血、外傷出血），血脈中血液減少，機體可將部分津液滲入脈中補充血液，導致津液不足，故臨床治療失血患者時，需注意“奪血者無汗”，避免使用發(fā)汗法耗傷津液；反之，大汗、劇烈嘔吐或泄瀉導致津液大量丟失時，血脈中的津液外滲，血液黏稠，需避免峻猛破血逐瘀，即“奪汗者無血”。二、中醫(yī)診斷學章節(jié)測試答案1.單項選擇題（1）望舌時，舌體瘦薄、色紅少苔，多主？答案：陰虛火旺。解析：舌體瘦薄為氣血陰液不足，舌色紅為熱象，少苔提示陰液虧虛，故綜合為陰虛火旺。（2）患者自覺胸脅脹悶疼痛，善太息，情志抑郁，脈弦，其證屬？答案：肝氣郁結(jié)。解析：胸脅為肝之經(jīng)脈循行部位，脹悶疼痛、善太息、情志抑郁及弦脈均為肝氣不舒、氣機郁滯的典型表現(xiàn)。（3）“但寒不熱”多見于？答案：里寒證。解析：但寒不熱指患者只感怕冷而無發(fā)熱，多因陽氣虛衰或寒邪直中臟腑，陽氣被遏，不能溫煦機體，屬里寒證。2.簡答題（1）簡述望診中“望神”的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望神主要觀察患者的目光、面色、表情、體態(tài)及意識狀態(tài)，可分為得神、少神、失神、假神、神亂五類。得神表現(xiàn)為目光明亮、神志清楚、反應靈敏，提示正氣充盛、病情輕淺；少神表現(xiàn)為精神不振、目光乏神，提示正氣不足、精氣輕度損傷；失神表現(xiàn)為目光晦暗、神識昏迷或循衣摸床，提示正氣大傷、病情危重；假神表現(xiàn)為突然精神轉(zhuǎn)佳、兩顴泛紅如妝，是垂危患者臨終前的虛假現(xiàn)象，提示陰陽離決；神亂表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁打罵等，多見于癲、狂、癇病，提示心神被擾或痰蒙心竅。（2）試述濕熱蘊脾證與寒濕困脾證的鑒別要點。答案：二者均為脾失健運、濕邪困脾的證候，但病因及性質(zhì)不同。濕熱蘊脾證由濕熱內(nèi)蘊所致，癥見脘腹脹悶、納呆、惡心欲嘔，伴身熱不揚、汗出熱不解、口渴不多飲、尿黃短赤、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)；寒濕困脾證由寒濕內(nèi)侵或脾陽不足生寒所致，癥見脘腹冷痛、納呆、口淡不渴、頭身困重、形寒肢冷、舌淡苔白膩、脈濡緩。二者鑒別關鍵在于熱象（濕熱有發(fā)熱、尿黃、舌紅苔黃等）與寒象（寒濕有脘腹冷痛、形寒、舌淡苔白等）的區(qū)別。三、中藥學章節(jié)測試答案1.單項選擇題（1）下列藥物中，長于清瀉肺熱的是？答案：黃芩。解析：黃芩歸肺、膽、脾經(jīng)，善清上焦肺熱，為治肺熱咳嗽之要藥；黃連善清心胃之火，黃柏善清下焦?jié)駸?。?）具有“回陽救逆第一要藥”之稱的是？答案：附子。解析：附子辛甘大熱，歸心、腎、脾經(jīng)，能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證（如四肢厥逆、脈微欲絕）。（3）既能補血，又能活血的藥物是？答案：當歸。解析：當歸甘補辛散，歸肝、心、脾經(jīng)，其補血作用用于血虛諸證（如面色萎黃、心悸失眠），活血作用用于血瘀證（如經(jīng)閉痛經(jīng)、跌打損傷），故有“血中之氣藥”之稱。2.簡答題（1）比較羌活與獨活的功效異同。答案：相同點：均能祛風濕、止痛、解表，用于風濕痹痛、風寒表證。不同點：羌活氣味雄烈，發(fā)散力強，善治上半身風濕痹痛（尤其肩背疼痛），且解表力勝，用于風寒表證頭項強痛；獨活氣味較淡，性較緩和，善治下半身風濕痹痛（如腰膝腿足疼痛），且能祛風濕而止痹痛，多用于風寒濕痹日久不愈。（2）試述黃芪的功效及臨床應用。答案：黃芪功效為補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證，如食少便溏、倦怠乏力，配黨參、白術(shù)；②中氣下陷證，如久瀉脫肛、子宮脫垂，配升麻、柴胡（補中益氣湯）；③肺氣虛證，如咳嗽無力、氣短懶言，配五味子、紫菀；④氣虛自汗，表虛不固者配防風、白術(shù)（玉屏風散）；⑤氣虛水腫，如慢性腎炎蛋白尿、面目浮腫，配防己、白術(shù)（防己黃芪湯）；⑥氣血虧虛，瘡瘍難潰或久潰不斂，配當歸、穿山甲（透膿散）；⑦氣虛血滯之痹痛麻木、半身不遂，配當歸、川芎（補陽還五湯）。四、方劑學章節(jié)測試答案1.單項選擇題（1）麻黃湯的功用是？答案：發(fā)汗解表，宣肺平喘。解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，麻黃發(fā)汗解表，桂枝助麻黃發(fā)汗，杏仁宣肺平喘，甘草調(diào)和諸藥，全方針對風寒表實證（惡寒發(fā)熱、無汗而喘）。（2）小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是？答案：和解少陽。解析：柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽郁熱，二藥一散一清，共解少陽半表半里之邪，為小柴胡湯的核心配伍。（3）治療肝脾不和之脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)，首選方劑是？答案：逍遙散。解析：逍遙散由柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成，柴胡疏肝解郁，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾，薄荷疏散郁熱，全方疏肝解郁、健脾養(yǎng)血，主治肝郁脾虛血弱證（如兩脅作痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)）。2.簡答題（1）試述白虎湯的組成、功用及主治證。答案：組成：石膏（君）、知母（臣）、甘草（佐使）、粳米（佐使）。功用：清熱生津。主治：氣分熱盛證。癥見壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力。方中石膏辛甘大寒，清陽明氣分大熱；知母苦寒質(zhì)潤，助石膏清熱，兼生津止渴；甘草、粳米益胃和中，防止大寒傷胃。（2）比較四君子湯與參苓白術(shù)散的功效異同。答案：相同點：均以人參、白術(shù)、茯苓、甘草為基礎，具有益氣健脾功效，用于脾氣虛證（如食少便溏、倦怠乏力）。不同點：四君子湯為補氣基礎方，功專益氣健脾，主治脾胃氣虛輕證；參苓白術(shù)散在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，增加了滲濕止瀉、補肺的作用，主治脾虛濕盛證（如飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉），兼可治療肺脾氣虛之久咳不止（桔梗載藥上行）。五、針灸學章節(jié)測試答案1.單項選擇題（1）手太陰肺經(jīng)的原穴是？答案：太淵。解析：原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，手太陰肺經(jīng)原穴為太淵，位于腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。（2）治療中風中經(jīng)絡的主穴是？答案：內(nèi)關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。解析：中風中經(jīng)絡以醒腦開竅、滋補肝腎、疏通經(jīng)絡為治則，主穴內(nèi)關（調(diào)理心神、疏通氣血）、水溝（醒腦開竅）、三陰交（滋補肝腎）、極泉（疏通上肢經(jīng)絡）、尺澤（疏通上肢）、委中（疏通下肢）。（3）行針時患者出現(xiàn)暈針，首先應采取的措施是？答案：立即停止行針，將針全部起出。解析：暈針多因患者緊張、體質(zhì)虛弱或饑餓時施針所致，表現(xiàn)為頭暈、惡心、面色蒼白等，處理首要步驟是起針，然后讓患者平臥、飲溫水，嚴重者配合急救。2.簡答題（1）簡述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律及交接部位。答案：走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。交接部位：①相為表里的手三陰與手三陽在手指末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；②手三陽與足三陽在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③足三陰與足三陽在足趾末端交接（如足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在足大趾內(nèi)側(cè)端交接）；④足三陰與手三陰在胸腹部交